Побічні явища:
— у терапевтичних дозах переноситься добре. Може спричинити головний біль, анорексію, діарею, безсоння, фотосенсибілізацію, алергійні реакції. Під час дослідів на лабораторних тваринах у гризеофульвіну встановлено тератогенний та канцерогенний ефекти.
5.6. Протительмінтні засоби — це медикаменти, які застосовують для лікування гельмінтозів. Гельмінтози дуже поширені серед населення земної кулі. Збудниками гельмінтозів є глисти (гельмінти) та їх личинки, які паразитують в організмі людей і тварин. Відомо 3 класи гельмінтів: а) нематоди (круглі глисти — аскариди, гострики); б) цестоди (стьожкові глисти — бичачий, широкий і карликовий ціп'яки); в) трематоди (сисуни).
Для лікування кишкових нематодозів — аскаридозу, ентеробіозу (інвазія гостриками) — застосовують піперазину адипінат, нафтамон, мебендазол (вермокс), пірантел, левамізол (декарис).
Піперазину адипінат призначають дорослим внутрішньо за схемою: при аскаридозі — 2 дні, при ентеробіозі — 5 днів, при тяжких інвазіях лікування повторюють через 1 тиж. Добре переноситься хворими; іноді зумовлює диспепсичні явища, головний біль. Унаслідок приймання у великих дозах виникають нейротоксичні ускладнення. У хворих на епілепсію можуть загостритися напади.
Нафтамон — синтетичний протигельмінтний препарат. Призначають для лікування аскаридозу внутрішньо щоденно за 2 год до сніданку в дозі 5 г (для дорослих та дітей віком понад 10 років) протягом 3—5 днів. Лікування проводять в умовах стаціонару.
Мебендазол (вермокс) — синтетичний препарат, що має широкий спектр антигельмінтної дії і є малотоксичним. Призначають для лікування ентеробіозу внутрішньо до або після їди (перед ковтанням таблетку слід розжувати) в дозі 100 мг і повторюють приймання через 2—4 тиж.
При аскаридозі дорослим і дітям віком понад 2 роки призначають по 100 мг 2 рази на день протягом 3 діб. Лікування можна повторити через 2—3 тиж.
Левамізол (декарис) — імуностимулівний та протиглисний засіб. Має високу активність при аскаридозі. Призначають внутрішньо 1 раз перед сном. Лікування у разі необхідності повторюють через тиждень.
Всі вищеназвані препарати майже не всмоктуються з травного каналу.
Призначають внутрішньо з водою під час чи після їди. При застосуванні протинематодозних засобів не потрібно дотримуватися дієти і приймати проносні засоби.
Побічні явища:
диспепсичні явища;
головний біль, загальна слабість, сонливість;
при надходженні в кров препарати можуть справляти тератогенну дію.
Пірантел (комбантрин) є високоефективним препаратом при кишкових нематодозах, особливо при поліінвазіях.
Протипоказання. Більшість антигельмінтних препаратів протипоказані в період вагітності і при виразках травного каналу. Обережно призначають дітям до 1 року (мебендазол, пірантел).
Для лікування цестодозів застосовують фенасал, кору гранатника, екстракт чоловічої папороті.
Фенасал — синтетичний протиглисний засіб. Призначають внутрішньо одноразово дорослим і дітям віком понад 12 років по 8—12 таблеток при інвазії бичачим, широким і карликовим ціп'яками. Препарат приймають зранку або ввечері через 3—4 год після легкої вечері. Протягом дня вживають легкозасвоювані продукти. Перед прийманням препарату вживають 2 г натрію гідрокарбонату.
Кора гранатника. Використовують відвар з висушеної кори стовбура і гілок цієї рослини (25-40 г на 200—300 мл води). Призначають його пити протягом 1 год.
Побічні явища: нерідко загальна слабість, запаморочення, порушення зору, можливі судоми. Допомога: промити шлунок, дати активоване вугілля, сольовий проносний засіб.
Таблиця 5. Протитуберкульозні засоби
Назва препарату |
Форма випуску |
Спосіб застосування |
Ізоніазид (Isoniazidum) |
Порошок; таблетки по 0,1; 0,2 і 0,3 г; 10% розчини в ампулах по 5 мл |
Внутрішньо по 0,3 г 2 рази на день або 0,6 г 1 раз на день; внутрішньовенно крапельно — 0,01-0,015 г/кг |
Рифампіцин (Rifampicinum) |
Капсули по 0,05 і 0,15 г; ампули по 0,15 г (розчиняють перед застосуванням) |
Внутрішньо по 0,45 г зранку до їди |
Етамбутол (Ethambutolum) |
Таблетки по 0,1; 0,2 і 0,4 г |
Внутрішню по 0,025 г/кг за 1—2 приймання |
Натрію пара-аміносаліцилат (Natrii paraaminosalicylas) |
Порошок; таблетки по 0,5 г; таблетки, розчинні в кишках, по 0,5 г; гранули (2 г препарату в 6 г гранул); флакони по 250 і 500 мл 3 % розчину |
Внутрішньо по 3—4 г після їди з молоком або лужною водою за 3 приймання; 3% розчин внутрішньовенно крапельно |
Таблиця 6. Протиспірохетозні засоби
Назва препарату |
Форма випуску |
Спосіб застосування |
Бійохінол (Biiochinolum) |
Флакони по 100 мл |
Внутрішньом'язово 2 мл (1 раз на 2-3 дні) |
Бісмоверол (Bismoverolum) |
Флакони по 100 мл |
Внутрішньом'язово 1,5 мл (2 рази на тиждень) |
Таблиця 7. Противірусні засоби
Назва препарату |
Форма випуску |
Спосіб застосування |
Мідантан (Midantanum) |
Таблетки, вкриті оболонкою, по 0,1 г |
Внутрішньо по 0,1 г 2 рази на день |
Ремантадин (Remantadinum) |
Таблетки по 0,05 г |
Внутрішньо по 0,05—0,1 г 3 рази на день (перші 5 діб захворювання) |
Оксолін (Охоїіпит) |
Порошок; 0,25; 0,5; 1; 2% та 3% мазь |
У порожнину кон'юнктиви по 1-2 краплі 0,1—0,2% розчину або 0,25% мазь; для змащування слизової оболонки носа — 0,25-0,5% мазь; зовнішньо 1—3% мазь |
Таблиця 8. Протимікозні засоби
Назва препарату |
Форма випуску |
Спосіб застосування |
Амфотерицин В (Amphotericinum В) |
Порошок у флаконах по 50 000 ОД для внутрішньовенного введення (додається флакон із розчинником) і для інгаляції (без розчинника); мазь у тубах по 15 і 30 г, яка містить в 1 г 30 000 ОД |
Внутрішньовенно крапельно 250 ОД/кг (через день); зовнішньо — мазь, що містить в 1 г 30 000 ОД; інгаляційно — 5—10 мл розчину, який містить в 1 мл 5000 ОД |
Назва препарату |
Форма випуску |
Спосіб застосування |
Гризеофульвін (Griseofulvinum) |
Таблетки по 0,125 г |
Внутрішньо по 0,125 г під час їди з олією (добова доза дорослих з масою тіла до 50 кг — 5 таблеток, а при більшій масі тіла — до 8 таблеток) |
Нітрофунгін (Nitrofunginum) |
Флакони по 25 мл |
Для зовнішнього застосування |
Ністатин (Nystatinum) |
Таблетки, покриті оболонкою, по 250 000 і 500 000 ОД; супозиторії ректальні і піхвові по 250 000 і 500 000 ОД; мазь у тубах по 15 і 30 г, що містить в 1 г 100 000 ОД |
Внутрішньо, ректально та інтравагінально — 250 000- 500 000 ОД; зовнішньо — мазь, що містить в 1 г 100 000 ОД |
Леворин (Levorinum) |
Таблетки по 500 000 ОД; защічні таблетки по 500 000 ОД; таблетки піхвові по 250 000 ОД; порошок для приготування зависі, яку застосовують зовнішньо; мазь у тубах по 30 і 50 г, що містить в 1 г 500 000 ОД |
Внутрішньо і за щоку 500 000 ОД; зовнішньо — мазь, що містить в 1 г 500 000 ОД; інтравагінально — 250 000 – 500 000 ОД; для полоскання — 0,2% завись |
Клотримазол (Clotrimazolum) |
1% крем у тубах по 20 г; 1 % розчин у флаконах по 15 мл; таблетки інтравагінальні по 0,1 г |
Змащувати уражені ділянки шкіри двічі на день. Таблетки — у піхву на ніч |
Таблиця
9. Засоби, що призначають для лікування
хворих на
трихомоноз
Назва препарату |
Форма випуску |
Спосіб застосування |
Метронідазол (Metronidazolutn) |
Таблетки по 0,25 і 0,5 г; супозиторії піхвові по 0,5г |
Внутрішньо по 0,25-0,5 г через 6—8 год (таблетки ковтають, не розжовують); у піхву — супозиторії або піхвові таблетки по 0,5 г |
Трихомонацид (Trichomonacidum) |
Таблетки і супозиторії піхвові по 0,05 г |
Внутрішньо по 0,3 г після їди через 6—8 год; у піхву — супозиторії по 0,05 г |
Тинідазол (фазижин) (Tanidazole (Fasigyn)) |
Таблетки по 0,15 і 0,5 г |
Внутрішньо за 1 раз 2 г або по 0,5 г через 15 хв протягом 1 год (4 приймання), або по 0,15 г 2 рази на день (7 діб) |
Таблиця 10. Протигельмінтні засоби
Назва препарату |
Форма випуску |
Спосіб застосування |
Мебендазол (Mebendazolum) |
Таблетки по 0,1 г |
Внутрішньо дорослим по 0,1 г один раз (при ентеробіозі); по 0,1 г двічі на день протягом 3 діб (при інших гельмінтозах) |
Піперазину адипінат (Piperazini adipinas) |
Таблетки по 0,2 і 0,5 г |
Дорослим по 1,5 — 2 г двічі на день протягом 2 діб (при аскаридозі); 5 діб поспіль з перервою 7 діб (при ентеробіозі) |
Нафтамон (Naphthammonum) |
Таблетки, покриті оболонкою (таблетки на-фтамона «К») по 0,5 г; таблетки, розчинні в кишках, по 0,5 г |
Дорослим і дітям віком понад 10 років призначають внутрішньо 5 г препарату протягом 3-5 діб |
Фенасал (Phenasalum) |
Таблетки по 0,25 г |
Внутрішньо 2 г (таблетки ретельно розжовують або подрібнюють у теплій воді), через 2 год випивають склянку холодного чаю |
Левамізол (декарис) (Levamisolum (Decaris)) |
Таблетки по 0,05 г (50 мг) і 0,15 г (150 мг) |
Призначають на ніч до- рослим по 0,15 г (150 мг); дітям — по 2,5 мг/кг |