- •Профілактика хірургічної інфекції Виготовлення перев’язувального матеріалу: кульок, серветок, турунд
- •Розташувати на столі прямокутний кусок марлі.
- •Укладання в стерилізаційні коробки операційної білизни.
- •Одягання стерильного халата на себе
- •Одягання стерильного халата на хірурга.
- •Взяти великим та вказівним пальцями краї коміра.
- •Розгорнути халат по довжині, ні до чого не торкаючись. Для цього, утримуючи пальцями краї коміра, відпустити ту частину халата, яка утримувалась долонями.
- •Обробка операційного поля на муляжі
- •Обробка рук стериліумом
- •Пам’ятати, що препарат починає діяти через 3 хвилини. Підготовка до роботи столу перев’язочної медсестри
- •Серветки в ємкості з дезрозчином.
- •8. Забезпечити наявність помічника.
- •Попросити помічника відкрити бікс.
- •Гемостаз Пальцьове притискання плечової артерії
- •Зупинка артеріальної кровотечі у нижній третині плеча
- •Перша допомога у разі поранення сонної артерії
- •Перша допомога у разі поранення вен передпліччя
- •Перша допомога у разі поранення вен шиї
- •Знеболювання Підготовка до роботи стола сестри – анестезистки
- •Наркозний столик.
- •Проведення місцевої анестезії за о.В. Вишневським на фантомі
- •Проведення провідникової анестезії за Лукашевичем- Оберстом на фантомі
- •Проведення премедикації
- •Проведення місцевої анестезії хлоретилом
- •Переливання крові Підготовка медичної сестри до роботи з кров’ю
- •Визначення групи крові за допомогою стандартних гемаглютинуючих сироваток.
- •Реакція аглютинації відсутня, отже еритроцити не містять аглютиногенів і кров належить до 0 (I) групи;
- •Реакція відбулася із сироваткою 0 (I) та в(III) груп і не відбулася з сироваткою а(II), отже еритроцити містять аглютиногени а і кров належить до а(II) групи;
- •Реакція аглютинації відбулася із сироваткою 0 (I) та а(II) груп і не відбулася із сироваткою в(III) групи, отже еритроцити містять аглютиногени в і кров належить до в(III) групи;
- •Визначення групи крові за допомогою моноклональних антитіл анти –а та анти-в (цоліклонів)
- •Визначення резус-належності експрес-методом( з поліглюкіном)
- •Якщо реакція аглютинації присутня – кров резус-позитивна, якщо відсутня – кров резус-негативна.
- •Проведення індивідуальної проби на сумісність за групами крові системи аво (індивідуальна групова сумісність)
- •Накладання шини Крамера при переломі кісток гомілки
- •Ножиці.
- •Проведення індивідуальної проби на резус-сумісність ( з поліглюкіном)
- •Якщо реакція аглютинації відсутня, то кров донора та реципієнта сумісна за резус-фактором;
- •Якщо аглютинація є , то кров донора та реципієнта не сумісна за резус-фактором. Переливати її не можна.
- •Проведення індивідуальної проби на резус-сумісність ( на водяній бані)
- •Якщо реакція аглютинації відсутня, то кров донора та реципієнта сумісна за резус-фактором;
- •Якщо аглютинація є , то кров донора та реципієнта не сумісна за резус-фактором. Переливати її не можна.
- •Проведення біологічної проби на муляжі
- •Візуальне визначення придатності крові до переливання
- •Огляд вмісту флакону:
- •Огляд флакона:
- •Огляд етикетки:
- •Оперативна хірургічна техніка Загальний набір інструментів, розташований по групах.
- •Набір інструментів для венесекції
- •Набір інструментів для первинної хірургічної обробки (пхо) рани
- •Набір інструментів для трепанації черепа
- •Набір інструментів для скелетного витягання
- •Набір інструментів для ампутації нижньої кінцівки.
- •Набір інструментів для трахеотомії
- •Набір інструментів для типових операцій на органах черевної порожнини
- •Набір інструментів для розтину гнояка
- •Неоперативна хірургічна техніка Накладання пов’язки лицарська рукавичка.
- •Ножиці.
- •Накладання зворотної пов’язки – рукавиця
- •I Палець не забинтовується.
- •Ножиці.
- •Накладання колосоподібної пов’язки на плечовий суглоб.
- •Ножиці.
- •Накладання пов’язки Дезо
- •Накладання черепашачої збіжної пов’язки на лікоть
- •Ножиці.
- •Накладання черепашачої розбіжної пов’язки на коліно
- •Ножиці.
- •Накладання хусткової пов’язки на верхню кінцівку
- •Накладання пов’язки „чепець”
- •Ножиці.
- •Накладання пов’язки „вуздечка”
- •Ножиці.
- •Накладання пов’язки на одне око
- •Ножиці.
- •Накладання пов’язки на обидва ока
- •Ножиці.
- •Накладання пов’язки на ніс та підборіддя
- •Ножиці.
- •Накладання восьмиподібної пов’язки на променево – зап’ястковий суглоб
- •Ножиці.
- •Накладання восьмиподібної пов’язки на гомілково - ступневий суглоб
- •Рани Контрольна перев’язка асептичної післяопераційної рани
- •Перев’язка рани в стадії дегідратації.
- •Перев’язка рани в стадії гідратації
- •Зняття вузлових швів на фантомі
- •Взяття з рани матеріалу для бактеріологічного дослідження
- •Надання допомоги у разі відкритого пневмотораксу
- •Техніка накладання оклюзійної (герметичної) пов’язки.
- •На місці травми:
- •Надання допомоги у разі напруженого пневмотораксу
- •Надання допомогу у разі опіку плечового суглобу або кисті
- •Перев’язка опікової рани
- •Травми Перша допомога у разі перелому ключиці без зміщення відламків
- •Перша допомога у разі закритого перелому плеча
- •Накладання транспортної шини Крамера при переломі плеча.
- •Ножиці.
- •Перша допомога у разі закритого перелому кісток передпліччя
- •Накладання транспортної шини Крамера при переломі кісток передпліччя.
- •Ножиці.
- •Накладання підручних засобів при переломі променевої кістки в типовому місці
- •Перша допомога у разі закритого перелому кісток гомілки
Одягання стерильного халата на себе
Оснащення:
Стерильні бікси з халатом та масками.
Корнцанг в ємкості з 6% р-ном перекису водню.
Лоток для використаних індикаторів стерильності.
Попередня підготовка:
Перевірити дату стерилізації біксів.
Одягти бахіли, стерильну маску*, шапочку.
Забезпечити наявність помічника.
Обробити руки одним із способів.
Підійти до бікса в “ в позі очікування”.
Основні етапи виконання:
Попросити помічника відкрити бікс.
Відкинути край пелюшки, якою вистелений бікс та вилучити індикатор стерильності. Пересвідчитися, що стерилізація відбулася.
Вилучити інші індикатори стерильності (мінімум ще 2) та порівняти з першим. Вони повинні бути ідентичними. Викинути індикатори в лоток, нічого не торкаючись.
Вийняти з бікса халат внутрішньою стороною (згином) до себе.
Утримувати долонями на витягнутих руках.
Взяти великим та вказівним пальцями краї коміра.
Розгорнути халат по довжині, ні до чого не торкаючись. Для цього, утримуючи пальцями краї коміра, відпустити ту частину халата, яка утримувалась долонями.
Підвести ліву руку, пальці якої продовжують утримувати краї коміра, під плечовий шов правого рукава. Таким чином ліва рука захищена халатом.
Надягти халат на праву руку, злегка відкинути край коміра назад, таким чином, щоб не розстерилізувати руку.
Підвести праву руку під плечовий шов лівого рукава, відпустивши край коміра.
Надягти халат на ліву руку так само, як на праву.
Попросити помічника зав’язати ззаду зав’язки коміра.
Зав’язати зав’язки на рукавах:
взяти дальню зав’язку та утримувати її великим і вказівним пальцями:
обвести ближню зав’язку навколо променево-зап’ясткового суглобу;
перехрестити ближню зав’язку з дальньою, щоб утворився вузол;
поміняти зав’язки місцями;
перехрестити дальньою зав’язкою ближню та проштовхнути її вказівним пальцем в отвір, що утворився;
зав’язати зав’язки, при цьому утворюється вузол у формі банта;
заховати кінці зав’язок під манжети.
Вийняти пояс з кишені, розгорнути і тримати його так, щоб обидва кінці звисали, а сам пояс був натягнутий.
Злегка повернутися в один бік, щоб помічник захопив один кінець пояса, а потім в інший. Помічник захоплює обидва кінці пояса і зав’язує їх ззаду.
Прийняти “позу очікування”.
*Одягання стерильної маски:
Запропонувати помічникові:
відкрити бікс з масками;
взяти маску за центральну частину корнцангом та утримувати доти, поки не отримає чергової вказівки.
Взяти маску за верхні зав’язки, не торкаючись тієї частини, яка накладається на перенісся та рот.
Попросити помічника відпустити маску.
Зав’язки, проводячи їх над вухами, а потім нижні.
Одягання стерильного халата на хірурга.
Оснащення:
Бікс зі стерильними халатами.
Попередня підготовка:
Хірург обробляє руки одним зі способів.
Медична сестра одягнена в стерильний халат.
Забезпечується присутність помічника.
Перевіряється дата стерилізації бікса.
Основні етапи виконання:
