- •Профілактика хірургічної інфекції Виготовлення перев’язувального матеріалу: кульок, серветок, турунд
- •Розташувати на столі прямокутний кусок марлі.
- •Укладання в стерилізаційні коробки операційної білизни.
- •Одягання стерильного халата на себе
- •Одягання стерильного халата на хірурга.
- •Взяти великим та вказівним пальцями краї коміра.
- •Розгорнути халат по довжині, ні до чого не торкаючись. Для цього, утримуючи пальцями краї коміра, відпустити ту частину халата, яка утримувалась долонями.
- •Обробка операційного поля на муляжі
- •Обробка рук стериліумом
- •Пам’ятати, що препарат починає діяти через 3 хвилини. Підготовка до роботи столу перев’язочної медсестри
- •Серветки в ємкості з дезрозчином.
- •8. Забезпечити наявність помічника.
- •Попросити помічника відкрити бікс.
- •Гемостаз Пальцьове притискання плечової артерії
- •Зупинка артеріальної кровотечі у нижній третині плеча
- •Перша допомога у разі поранення сонної артерії
- •Перша допомога у разі поранення вен передпліччя
- •Перша допомога у разі поранення вен шиї
- •Знеболювання Підготовка до роботи стола сестри – анестезистки
- •Наркозний столик.
- •Проведення місцевої анестезії за о.В. Вишневським на фантомі
- •Проведення провідникової анестезії за Лукашевичем- Оберстом на фантомі
- •Проведення премедикації
- •Проведення місцевої анестезії хлоретилом
- •Переливання крові Підготовка медичної сестри до роботи з кров’ю
- •Визначення групи крові за допомогою стандартних гемаглютинуючих сироваток.
- •Реакція аглютинації відсутня, отже еритроцити не містять аглютиногенів і кров належить до 0 (I) групи;
- •Реакція відбулася із сироваткою 0 (I) та в(III) груп і не відбулася з сироваткою а(II), отже еритроцити містять аглютиногени а і кров належить до а(II) групи;
- •Реакція аглютинації відбулася із сироваткою 0 (I) та а(II) груп і не відбулася із сироваткою в(III) групи, отже еритроцити містять аглютиногени в і кров належить до в(III) групи;
- •Визначення групи крові за допомогою моноклональних антитіл анти –а та анти-в (цоліклонів)
- •Визначення резус-належності експрес-методом( з поліглюкіном)
- •Якщо реакція аглютинації присутня – кров резус-позитивна, якщо відсутня – кров резус-негативна.
- •Проведення індивідуальної проби на сумісність за групами крові системи аво (індивідуальна групова сумісність)
- •Накладання шини Крамера при переломі кісток гомілки
- •Ножиці.
- •Проведення індивідуальної проби на резус-сумісність ( з поліглюкіном)
- •Якщо реакція аглютинації відсутня, то кров донора та реципієнта сумісна за резус-фактором;
- •Якщо аглютинація є , то кров донора та реципієнта не сумісна за резус-фактором. Переливати її не можна.
- •Проведення індивідуальної проби на резус-сумісність ( на водяній бані)
- •Якщо реакція аглютинації відсутня, то кров донора та реципієнта сумісна за резус-фактором;
- •Якщо аглютинація є , то кров донора та реципієнта не сумісна за резус-фактором. Переливати її не можна.
- •Проведення біологічної проби на муляжі
- •Візуальне визначення придатності крові до переливання
- •Огляд вмісту флакону:
- •Огляд флакона:
- •Огляд етикетки:
- •Оперативна хірургічна техніка Загальний набір інструментів, розташований по групах.
- •Набір інструментів для венесекції
- •Набір інструментів для первинної хірургічної обробки (пхо) рани
- •Набір інструментів для трепанації черепа
- •Набір інструментів для скелетного витягання
- •Набір інструментів для ампутації нижньої кінцівки.
- •Набір інструментів для трахеотомії
- •Набір інструментів для типових операцій на органах черевної порожнини
- •Набір інструментів для розтину гнояка
- •Неоперативна хірургічна техніка Накладання пов’язки лицарська рукавичка.
- •Ножиці.
- •Накладання зворотної пов’язки – рукавиця
- •I Палець не забинтовується.
- •Ножиці.
- •Накладання колосоподібної пов’язки на плечовий суглоб.
- •Ножиці.
- •Накладання пов’язки Дезо
- •Накладання черепашачої збіжної пов’язки на лікоть
- •Ножиці.
- •Накладання черепашачої розбіжної пов’язки на коліно
- •Ножиці.
- •Накладання хусткової пов’язки на верхню кінцівку
- •Накладання пов’язки „чепець”
- •Ножиці.
- •Накладання пов’язки „вуздечка”
- •Ножиці.
- •Накладання пов’язки на одне око
- •Ножиці.
- •Накладання пов’язки на обидва ока
- •Ножиці.
- •Накладання пов’язки на ніс та підборіддя
- •Ножиці.
- •Накладання восьмиподібної пов’язки на променево – зап’ястковий суглоб
- •Ножиці.
- •Накладання восьмиподібної пов’язки на гомілково - ступневий суглоб
- •Рани Контрольна перев’язка асептичної післяопераційної рани
- •Перев’язка рани в стадії дегідратації.
- •Перев’язка рани в стадії гідратації
- •Зняття вузлових швів на фантомі
- •Взяття з рани матеріалу для бактеріологічного дослідження
- •Надання допомоги у разі відкритого пневмотораксу
- •Техніка накладання оклюзійної (герметичної) пов’язки.
- •На місці травми:
- •Надання допомоги у разі напруженого пневмотораксу
- •Надання допомогу у разі опіку плечового суглобу або кисті
- •Перев’язка опікової рани
- •Травми Перша допомога у разі перелому ключиці без зміщення відламків
- •Перша допомога у разі закритого перелому плеча
- •Накладання транспортної шини Крамера при переломі плеча.
- •Ножиці.
- •Перша допомога у разі закритого перелому кісток передпліччя
- •Накладання транспортної шини Крамера при переломі кісток передпліччя.
- •Ножиці.
- •Накладання підручних засобів при переломі променевої кістки в типовому місці
- •Перша допомога у разі закритого перелому кісток гомілки
Обробка рук стериліумом
Оснащення:
Проточна вода.
Мило.
Бікс зі стерильними серветками або одноразовими рушниками.
Корнцанг в ємкості з 6 % розчином перекису водню.
Флакон зі стериліумом.
Попередня підготовка:
Зняти годинник, обручки, прикраси.
Перевірити стан нігтів та шкіри рук.
Забезпечити присутність помічника.
Одягти бахіли, маску, шапочку.
Основні етапи виконання:
Вимити руки з милом під проточною водою до ліктів у такій послідовності: - долонна, а потім тильна поверхня кожного пальця лівої кисті, міжпальцеві складки; - долонна, а потім тильна поверхня кожного пальця правої кисті, міжпальцеві складки; - долонна і тильна поверхні лівої кисті;
- долонна і тильна поверхні правої кисті;
- долонна і тильна поверхні лівого і правого зап’ясть, лівого і правого передпліч.
Слідкувати, щоб вода збігала з кисті по передпліччю до ліктя.
Просушити руки за допомогою рушника, який подає корнцангом помічник:
розгорнути рушник;
покласти один кінець рушника на ліву кисть, промокальними рухами висушити долонну, а потім тильну поверхню правої кисті, перейти на зап’ястя та передпліччя, не повертаючись назад;
покласти вільний ( другий) кінець рушника на праву кисть та промокальними рухами висушити долонну, а потім тильну поверхню лівої кисті, далі зап’ястя та передпліччя, не повертаючись назад;
викинути рушник.
Якщо для просушування рук користуються стерильними серветками, їх необхідно 2.Спочатку просушують кисті обох рук, серветку викидають. А потім другою серветкою послідовно нижню та середню третину передпліч.
Нанести в заглибину долоні на суху шкіру рук 5 мл стериліуму.
Втирати* препарат в шкіру кистей, верхньої третини передпліччя протягом 2,5 – 3 хвилин до повного висихання. Руки при цьому тримати вище рівня положення ліктів.
Нанести на шкіру рук ще 5 мл стериліуму.
Втирати препарат в шкіру кистей та зап’ястя протягом 2,5 - 3 хвилин до повного висихання. Руки при цьому тримати вище рівня положення ліктів.
*Стандартний метод втирання препарату:
Долоня до долоні.
Права долоня на лівій тильній стороні та ліва долоня на правій тильній стороні кисті.
Долоня до долоні рук зі схрещеними розтопиреними пальцями.
Зовнішня сторона пальців на протилежній долоні зі схрещеними пальцями.
Колоподібні розтирання правого великого пальця в закритій долоні лівої кисті та навпаки.
Колоподібні втирання вперед та назад зімкнутих кінчиків пальців правої руки та лівої долоні та навпаки.
Колоподібні втирання препарату в шкіру передпліч до верхньої третини.
Слідкувати за тим, щоб на протязі всього часу втирання препарату руки залишалися вологими.
