- •І. Актуальність теми .
- •II. Навчальні цілі .
- •Ш. Виховні цілі .
- •IV. Міжпредметний зв`язок .
- •V. План та організаційна структура лекції .
- •VI. Зміст лекційного матеріалу а) розгорнутий конспект .
- •1. Органи виділення (нирки, шкіра, легені, травний канал), їхня участь у підтриманні гомеостазу організму.
- •2. Система виділення, її будова, функції. Нефрон як структурна й функціональна одиниця нирки. Кровообіг у нирці, його особливості.
- •Особливості кровопостачання нирки
- •Юкстагломерулярний комплекс.
- •Функції нирок
- •Екскреторна:
- •Гомеостатична:
- •Метаболічна:
- •Інкреторна:
- •3. Основні процеси сечоутворення: фільтрація, реабсорбція, секреція в канальцях, механізм. Секреторні процеси в канальцях. Регуляція сечоутворення.
- •Клубочкова фільтрація –
- •Реабсорбція у канальцях
- •Секреція канальцями
- •Механізм розведення і концентрування сечі
- •Регулювання процесів утворення сечі
- •Гуморальна регуляція
- •Нервова регуляція
- •Саморегуляція нирок
- •Кінцева сеча. Коефіцієнт очищення (кліренс). Визначення швидкості фільтрації в нирках.
- •Сечовиділення, його регуляція.
- •Механізм сечовиділення
- •Фізіологічна основа дослідження загального аналізу сечі та проби сечі за методом Зимницького.
- •Висновки :
- •А. Тести для самоконтролю:
- •Б. Ситуаційні задачі для самоконтролю:
- •VII. Матеріали активізації студентів.
- •Viіі. Матеріали для самопідготовки студентів.
- •1. Навчальна:
- •2. Методична:
Секреція канальцями
Сполуки, що підлягають видаленню із сечею, можуть піддаватися як реабсорбції, так і секреції.
Секреція - процес, спрямований на активний перехід речовини з крові через клітини канальців у їхній просвіт, у первинну сечу.
На відміну від реабсорбції — також активного процесу — під час секреції речовини прямують з інтерстиціальної тканини нирки у просвіт канальця.
Секреція може бути активною, тобто використовувати транспортні системи й енергію (АТФ), і пасивною.
Основні речовини, що секретуються:
сечовина,
слабкі органічні кислоти і основи (парааміногінурова, сечова),
неорганічні йони (К+, Н+),,
аміак,
амоній,
холін,
тіамін,
лікарські засоби,
продукти проміжного або кінцевого обміну речовин,
сторонні речовини, що потрапили до організму іззовні, тощо.
Секреція відбувається в проксимальних і дистальних звивистих канальцях і меншою мірою у збірних трубочках.
У проксимальних канальцях секретуються органічні сполуки, для яких у клітин канальцевого епітелію існують спеціальні молекули-переносники.
У дистальному звивистому канальці і в кірковій збірній трубочці секретуються К+, Н+, NН3.
Сечовина - речовина, яка завдяки своїй неполярності легко може проникати через клітинні мембрани. Сечовина може не тільки реабсорбуватися, але й секретуватися. Істинна реабсорбція сечовини відбувається переважно у збірних трубочках. Це підвищує її концентрацію у міжклітинній речовині, за рахунок чого вона за градієнтом концентрації може секретуватися у попередній відділ нефрона - петлю Генле.
Слабкі органічні кислоти та основи піддаються, як і сечовина, реабсорбції і секреції. Основою взаємодії цих процесів є неіонна дифузія.
Секреція аміаку. Виведення аміаку, який має високу розчинність у жирах і легко проникає через мембрану в сечу, грунтується на принципі неіонної дифузії. Але якщо його не зв'язати в сечі, то він легко може повернутися у клітину або позаклітинну рідину. У сечі відбувається реакція зв'язування Н+ з аміаком, завдяки чому аміак знаходиться у врівноваженому стані з амонієм:
Роль секреції полягає у виділенні з організму продуктів обміну і сторонніх речовин з крові навіть проти концентраційного й електричного градієнтів.
Наприклад, секреція параміногіпурової кислоти( ПАГ). Для її виділення через апікальну мембрану існує спеціальний механізм.
За ШКС (швидкість канальцевої секреції) параміногіпурової кислоти (плазма крові повністю очищується від цієї речовини при одному проходженні через нирки) можна розрахувати величину ефективного плазмотоку через нирки. Тобто кліренс параміногіпурової кислоти (ПАГ) дорівнює величині ниркового плазмотоку.
Механізм розведення і концентрування сечі
Осмотичне розведення сечі.
Розведення сечі та її виділення нирками відбувається у режимі осмотичного, або водного, діурезу, коли в організмі утворюється надлишок води і нирки мають зайву воду видалити.
Осмотичне концентрування сечі.
У разі нестачі води в організмі нирки змушені працювати в іншому режимі, коли більшість відділів нефрону працюють у попередньому режимі і лише кінцева частина дистальних звивистих канальців, а також збірні ниркові трубочки різко змінюють режими: під впливом вазопресину (АДГ) вони починають пропускати воду, яка виходить у міжклітинний простір з тим більшою швидкістю, чим вища осмолярність середовища за межами канальців (мал. 98, б).
