- •Симферополь – 2013 г.
- •Содержание
- •1. Медицинская этика и медицинская деонтология. Этапы становления медицинской деонтологии в разные эпохи развития общества
- •2. Этические декларации и клятвы. Кодекс профессиональной этики врача. Положение о медицинской этике в условиях бедствий
- •Раздел 1. Действие кодекса
- •Раздел 2. Врач и общество
- •Раздел 3. Врач и пациент
- •Раздел 4. Коллегиальность врачей
- •Раздел 5. Научные исследования за участием пациента
- •Раздел 6. Новейшие медицинские технологии
- •Раздел 7. Информация
- •Раздел 8. Уважение к профессии врача
- •3. Врач и лечебно-диагностический процесс с медико-этической точки зрения. Взаимоотношения «врач - больной»
- •4. Этика и деонтология взаимоотношений в медицинском коллективе
- •5. Моральные и правовые аспекты деятельности врача, главные причины ошибок врача. Врачебная тайна
- •6. Современные представления о ятрогенных заболеваниях. Правовой статус пациента. Медицинское волеизъявление больного
- •7. Врачебный долг, совесть, милосердие
- •8. Медико-этические проблемы жизни и смерти. Этические аспекты эвтаназии
- •9. Медико-этические проблемы транспланталогии
- •10. Этика и деонтология в акушерстве и гинекологии
- •11. Этика и деонтология в педиатрии и неонатологии
- •12. Этика и деонтология в хирургии и травматологии
- •13. Этика и деонтология в психиатрии, невропатологии и наркологии
- •14. Этика и деонтология в онкологии
- •15. Биоэтика и ее прикладные аспекты. Экспериментальная медицина. Медико-этические аспекты использования современных медицинских технологий
- •Глава I. Общие положения
- •Глава II. Согласие
- •Глава III. Частная жизнь и право на информацию
- •Глава IV. Геном человека
- •Глава V. Научные исследования
- •Глава VI. Изъятие органов и тканей у живых доноров в целях трансплантации
- •Глава VII. Запрет на извлечение финансовой выгоды и возможное использование отдельных частей тела человека
- •Глава VIII. Нарушение положений конвенции
- •16. Этика и деонтология в стоматологии
- •Тестовые задания для контроля знаний
- •1. Медицинская этика и медицинская деонтология. Этапы становления медицинской деонтологии в разные эпохи развития общества
- •2. Этические декларации и клятвы. Кодекс профессиональной этики врача. Положение о Медицинской Этике в условиях бедствий
- •3. Врач и лечебно-диагностический процесс с медико-этической точки зрения. Взаимоотношения «врач - больной»
- •4. Этика и деонтология взаимоотношений в медицинском коллективе
- •5. Моральные и правовые аспекты деятельности врача, главные причины ошибок врача. Врачебная тайна
- •6. Современные представления о ятрогенных заболеваниях. Правовой статус пациента. Медицинское волеизъявление больного
- •7. Врачебный долг, совесть, милосердие
- •8. Медико-этические проблемы жизни и смерти. Этические аспекты эвтаназии
- •9. Медико-этические проблемы трансплантологии
- •10. Этика и деонтология в акушерстве и гинекологии
- •11. Этика и деонтология в педиатрии и неонатологии
- •12. Этика и деонтология в хирургии и травматологии
- •13. Этика и деонтология в психиатрии, невропатологии и наркологии
- •14. Этика и деонтология в онкологии
- •15. Биоэтика и ее прикладные аспекты. Экспериментальная медицина. Медико-этические аспекты использования современных медицинских технологий
- •16. Деонтология в стоматологии
- •Ситуационные задачи
- •1. Медицинская этика медицинская деонтология. Этапы становления медицинской деонтологии в разные эпохи развития общества
- •2. Этические декларации и клятвы. Кодекс профессиональной этики врача. Положения о Медицинской Этике в условиях бедствий
- •3. Врач и лечебно-диагностический процесс с медико-этической точки зрения. Взаимоотношения «врач - больной»
- •4. Этика и деонтология взаимоотношений в медицинском коллективе
- •5. Моральные и правовые аспекты деятельности врача, главные причины ошибок врача. Врачебная тайна
- •6. Современные представления о ятрогенных заболеваниях. Правовой статус пациента. Медицинское волеизъявление больного
- •7. Врачебные обязанности, совесть, милосердие
- •8. Медико-этические проблемы жизни и смерти. Этические аспекты эвтаназии
- •9. Медико-этические проблемы трансплантологии
- •10. Этика и деонтология в акушерстве и гинекологии
- •11. Этика и деонтология в педиатрии и неонатологии
- •12. Этика и деонтология в хирургии и травматологии
- •13. Этика и деонтология в психиатрии, невропатологии и наркологии
- •14. Этика и деонтология в онкологии
- •15. Биоэтика и ее теоретические и прикладные аспекты. Экспериментальная медицина. Медико-этические аспекты использования современных медицинских технологий
- •Тема 16. Деонтология в стоматологии
- •Список использованной литературы
5. Моральные и правовые аспекты деятельности врача, главные причины ошибок врача. Врачебная тайна
Задача № 1
Частнопрактикующий врач в молодежной компании, узнав свою пациентку, рассказал приятелю о том, что у нее серьезные проблемы с болезнью почек, что стало известно ее жениху. В связи с тем, что брак у них расстроился, родители девушки подали судебный иск на врача, нарушившего положение о врачебной тайне, за моральный вред, причиненный дочери.
Вопрос: нарушение врачом тайны в данном случае носит характер умышленный или по неосторожности? Поясните.
Задача № 2
Больничная палата: медицинская сестра на вопрос больной о том, какая у нее болезнь, ответила: «если я скажу, что у вас, мне доктор язык отрежет».
Вопрос: нарушила ли медсестра этическую и правовую нормы? Поясните.
Ответы:
№ 1. Разглашение врачебной тайны частнопрактикующим врачом носит умышленный характер. Во-первых, он обязан знать о недопустимости разглашения тайны без согласия пациента. Во-вторых, мотивом разглашения явилось хвастовство. Врач нарушил этическую норму и правовые нормы законодательства Украины об охране здоровья граждан».
№ 2. Медицинская сестра не нарушила правовую норму, так как она не назвала диагноз. Но, она нарушила этику, так как своим грубым ответом возбудила у больной подозрение и переживания по поводу возможного тяжелого заболевания.
6. Современные представления о ятрогенных заболеваниях. Правовой статус пациента. Медицинское волеизъявление больного
Задача № 1
Больному бронхитом назначили стрептомицин. Однако, подавая ему лекарство, провизор спросила: «У вас что – туберкулез?» Больной ответил: «Нет». Придя, домой, больной почувствовал потливость, слабость, вспомнил, что был в контакте с туберкулезным больным и … заболел туберкулезофобией (навязчивый страх заболеть туберкулезом).
Вопрос: что перед нами: эгротогения, ятрогения, эгогения, сестрогения? Поясните.
Задача № 2
Слепые супруги с одним и тем же аутосомно-рецессивным заболеванием хотят иметь ребенка даже при условии, что он наверняка будет слепым, и отказываются от усыновления или донорства гамет, чтобы избежать рождения больного ребенка.
Опросы врачей в 90-е годы показали: 70% европейских врачей поддержали решение супругов; среди отечественных врачей только – 31%.
Вопрос: чем объяснить существенное различие в ответах врачей: отношением к аборту или возможными условиями воспитания и развития ребенка?
Ответы:
№ 1. Из предложенных «…гений» ближе к правильному ответу – «ятрогения». Вспомним, что «ятрогении» – это психогенные расстройства, возникающие как следствие деонтологических ошибок врачей: неправильных, неосторожных высказываний или действий. Но, так как задавший неэтичный вопрос не врач, не пациент, не медсестра, а провизор, то есть специалист с высшим фармацевтическим образованием, то это можно было бы назвать, например, «провизорогенией».
№ 2. Вероятно и тем и другим. Наверное, еще и тем, что европейская культура в большей степени, чем отечественная, ориентирована на глубокое уважение индивидуальных решений.