Карта сестринского процесса
Клинический диагноз: На основании жалоб на давящие, колющие боли в эпигастральной области, тошноту, двукратную рвоту, приносящую облегчение, изжогу, отрыжку кислым, голодные болей. На основании анамнеза заболевания: около 20 лет страдает хроническим гастритом. На основании дифференциальной диагностики и данных лабораторных исследований и ФГС диагноз: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
Сестринский диагноз |
Планирование |
Реализация |
Давящие колющие боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, изжога, отрыжка кислым, голодные боли.
|
Краткосрочные цели: уменьшить боль, убрать тошноту, рвоту, изжогу и отрыжку кислым.
Долгосрочные цели: оказание психологической помощи, укрепление здоровья, дальнейшее выздоровление. |
Независимая: 1.Оказание неотложной доврачебной помощи. 2.Наблюдение за состоянием больного во время лечения и после него. 3.Проведение бесед: о значении соблюдения режима питания и диеты; о необходимости систематического приема медикаментов (особенно в период обострения) 4.Контроль за соблюдением диеты. 5.Контроль за приемом медикаментов. 6.Контроль за передачами больному родственниками. 7.Контроль за весом больного. 8.Контроль за физиологическими отправлениями. Зависимая: 1.Введение медикаментов, согласно назначений врача. 2.Проведение медицинских манипуляций. 3.Контроль правильности назначений (дозировка, пути введения). Взаимозависимая: 1.Провести консультации с другими специалистами. 2.Организация физиотерапевтических процедур
|