4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен освоїти студент при підготовці до заняття:

Термін

Значення

Ноотропи

Засоби, поліпшуючі когнітивні функції, пам'ять і що підвищують стійкість мозку до несприятливих дій.

Механізми дії ноотропних засобів

А. Нейромедиаторный (ГАМК-, холин-, глутамат- і гліцинергічна медіаторні системи)

Б. Метаболический (підвищення швидкості і рівня активності енергозабезпечуючих метаболічних реакцій в нервових і гліальних клітинах, активація синтезу білка)

Нейропротектори

Засоби, що підвищують стійкість нейронів до гіпоксії.

Механізми дії нейропротекторів

А. Нейромедиаторний

Б. Метаболичний

В. Білковосинтетичний

С. Вазотропний

Засоби, що підвищують мозковий кровообіг

1. Міотропні вазодилятатори (папаверіну гідрохлорид)

2. Блокатори кальцієвих каналів (німодипин, ціннаризин)

3. Похідні алкалоїдів рослини барвінку (вінпоцетин)

4. Похідні алкалоїдів маткових ріжок (ніцерголин)

5. Похідні нікотинової кислоти (ксантинола нікотинат, пікамилон)

6. Похідні пурінових алкалоїдів (пентоксіфіллин)

7. Засоби, поліпшуючі властивості реологій крові (антиагреганти, антикоагулянти)

8. Ноотропи

9. Нейропротектори

Хвороба Альцгеймера

Вікове нейродегенеративні захворювання, що виявляється у вигляді прогресуючої деменції (недоумства). Головна роль в пошкодженні нейронів при хворобі Альцгеймера належить β-амілоїдному білку, який надає нейротоксичну дію. Найбільш сильно вражаються холінергічні нейрони.

Мігрень

Захворювання, що виявляється періодичним нападами, одностороннього пульсуючого головного болю, який супроводиться нудотою, блювотою, зоровими і слуховими порушеннями.

Засоби, що використовуються при мігрені

1. Засоби, для купування гострих нападів мігрені:

Агоністи 5-НТ1-рецепторов: неселективні (алкалоїди маткових ріжок) і селективні - 5НТ1D – рецепторів (суматриптан);

НПВС (аспірин, парацетамол, ібупрофен);

противоблювотнні (метоклопрамид)

2. Засоби для профілактики нападів мігрені:

β-адреноблокаторы (анаприлин);

Антагоністи серотониновых 5-НТ2-рецепторов (метисергид);

НПВС (напроксен);

трициклічні сполуки (пизотифен, амитриптилин);

протиєпілептичні засоби (карбамазепин, клоназепам).

№

Назва препарату

Форма випуску

Спосіб застосування

Ноотропні засоби

1.

Аміналон

Aminalonum

Таблетки по 0,25.

Всередину (до їжі) по 1-2 таблетці 3 рази на день. Курс лікування від 2-3 тижнів до 2-6 місяців.

2.

Пірацетам

Pyracetam

Таблетки по 0,2 і 0,4; капсули по 0,4; ампули по 5 мл 20% розчину.

Всередину по 0,4 г 3 рази на день в першій половині дня (до їжі). Внутрішньом'язовий або внутрішньовенно по 5 мл 1 разів на доба. Курс лікування від 2-3 тижнів до 2-6 місяців.

3.

Фенібут

Phenibutum

Таблетки по 0,25.

Всередину по 1-2 таблетці 3 рази на доба після їжі. Курс лікування 2-3 тижні.

4.

Пантогам

Pantogamum

Таблетки 0,25 і 0,5.

Всередину після їжі по 0,5 г 3 рази на день. Курс лікування від 1 до 4 місяця.

5.

Пікамілон

Picamilonum

Таблетки по 0,01; 0,02 і 0,05.

Всередину по 0,02 г 3 рази на день. Курс лікування 1-2 місяці.

6.

Пірідітол (енцефабол)

Pyriditolum

Таблетки по 0,05; 0,1 і 0,2.

Всередину після їжі по 0,1-0,3 2-3 рази на день. Курс лікування 1-3 місяці.

7.

Гліцин

Glycin

Таблетки по 0,1

Сублінгвально по 1 таблетці 2-3 рази на день протягом 15-30 днів.

Нейропротектори

1.

Цераксон (цітіколин)

Ceraxon

У флаконах для ін'єкцій по 0,5 і 1,0; в таблетках по 0,2 і 0,5.

Внутрішньовенно краплинно по 0,5 -1,0 г кожні 12 годин; всередину по0,2-0,5 2-3 разу на доба протягом 4-12 тижнів.

2.

Семакс

Semax

0,1% розчин по 3 мл у флаконах з пробкою-піпеткою.

Застосовують інтраназально. По 2-3 краплі в кожну ніздрю 2-3 рази на день з інтервалами 4-5 годин. Курс лікування 3-5 днів, іноді до 14 днів.

3.

Церебролізин

Cerebrolysinum

Ампули по 1; 5 і 10 мл.

Внутрішньом'язовий по 1 мл 1 разів на доба; внутрішньовенно по 5-10 мл 1 разів на доба. Курс лікування 10-14 днів.

Засоби, поліпшуючі мозковий кровотік

Блокатори кальцієвих каналів

1.

Циннарізін

Cinnarizine

Таблетки по 0,025.

Всередину після їжі по 1таблетке 3 разу на день (доцільно 1 таблетку вранці, 2 таблетки на ніч). Курс лікування від 2 тижнів до 2 місяців.

2.

Німодіпін

Nimodipine

Таблетки по 0,03; 0,02% розчин у флаконах по 50 мл для внутрішньовенної інфузії.

Всередину по 2 таблетки кожні 4 години (6 разів на доба) протягом 3 тижнів. Внутрішньовенно поволі по 5 мл в годину протягом перших 4 діб.

Похідні алкалоїдів рослини барвінку

1.

Кавінтон (вінпоцетин)

Cavinton

Таблетки по 0,005; 0,5% розчин в ампулах по 2 мл.

Всередину по 1-2 таблетки 3 рази на день. Курс лікування 2 місяці. Внутрішньовенно краплинно по 10-20 мг 1 разів на доба (1-2 ампули розчиняють в 200 мл ізотонічного розчину хлориду натрію).

Похідні алкалоїдів маткових ріжок

1.

Ніцерголін (серміон)

Nicergoline

Таблетки по 0,01 і 0,03.

Всередину перед їжею по 0,01 г 3 рази на день. Курс лікування 2-3 місяці.

Похідні нікотинової кислоти

1.

Ксантінола нікотинат

Xantinoli nicotinas

Таблетки по 0,15; 15% розчин в ампулах по 2 мл і по 10 мл.

Всередину по 1 таблетці 3 рази на день після їжі. Курс лікування 2 місяці. Внутрішньом'язовий по 2 мл 15% розчини 1-3 рази на доба 2-3 тижні. Внутрішньовенно поволі по 2 мл 15% розчини 1-2 рази на день або внутрішньовенно краплинно (10 мл 15% розчину розводять в 200 мл ізотонічного розчину хлориду натрію). Вводять протягом 1 години до 4 разів на доба 5-10 днів.

Похідні пурінових алкалоїдів

1.

Пентоксифіллін (трентал)

Pentoxyphylline

Таблетки по 0,1; 2% розчин в ампулах по 5 мл.

Всередину після їжі по 2 таблетки 3 рази в день 2 тижні, потім по 1 таблетці 3 рази на день. Курс лікування 2-3 тижні. Внутрішньовенно краплинно по 0,1 г (1 ампулу розводять на 200 мл ізотонічного розчину хлориду натрію) 1 разів на доба.

Міотропні вазоділятатори

1.

Папаверину гідрохлорид

Papaverini hydrochloridum

Таблетки по 0,04; 2% розчин в ампулах по 2 мл, свічки по 0,2.

Всередину по 1 таблетці 3-4 рази на день; внутрішньом'язовий по 2 мл 2% розчини, Внутрішньовенно поволі 2мл 2% розчину розводити на 10-20 мл ізотонічного розчину хлориду натрію.

2.

Но-шпа

No-Spa

Таблетки по 0,04; 2% розчин в ампулах по 2 мл.

Всередину по 1-2 таблетки 2-3 рази на день. Внутрішньом'язовий або внутрішньовенно поволі 2-4 мл 2% розчини.

Засоби, що використовуються при мігрені

1.

Суматріптан

Sumatriptane

Таблетки по 0,05 і 0,1; ампули по 0,5 мл (0,006); спрей для интраназального введення по 0,01 або 0,02.

Всередину по 0,05-0,1 однократно. При недостатньому ефекті повторно в тій же дозі через 4 години (не більше 3 разів на день). Під шкіру (стегна або передпліччя) вводять в дозі 0,006, через годину можна повторити в тій же дозі.

2.

Метісергид

Methysergide

Таблетки по 0,002.

Всередину по 1 таблетці 2-4 рази на день під час їжі. Курс лікування 3-4 тижні, потім переривши 4 тижні.