4.2. Теоретичні питання до заняття:

1. Ноотропні засоби. Класифікація ноотропних лікарських засобів.

2. Можливі механізми дії ноотропних лікарських засобів, показання до застосування.

3. Фармакологічна характеристика пірацетама, аміналона, гліцина, фенібута, пантогама, пікамилона та ін.

4. Нейропротектори. Засоби, вживані при хворобі Альцгеймера.

5. Основні принципи лікування і профілактики недостатності мозкового кровообігу.

6. Класифікація засобів, поліпшуючих мозковий кровообіг.

7. Фармакологічна характеристика ціннаризина, німодипина, кавінтона, серміона, трентала та ін.

8. Основні лікарські засоби, що використовуються для профілактики і зняття нападів мігрені.

9. Принципи комбінованого застосування препаратів для лікування мігрені.

10. Використовування агоністів і антагоністів різних підтипів серотонінових рецепторів (5НТ_1D, 5НТ₂) для лікування мігрені.

5. Практичні завдання, які виконуються на занятті:

Завдання 5.1

Виписати рецепти і провести їх фармакотерапевтичний аналіз (вказати групову приналежність, показання до застосування, можливі ускладнення):

1. Гліцин в таблетках.

2. Пірацетам в таблетках.

3. Кавінтон (вінпоцетин) в таблетках.

4. Циннарізін в таблетках.

5. Пентоксифіллін (трентал) в ампулах.

6. Суматріптан в таблетках.

7. Німодіпін в таблетках.

8. Семакс.

Завдання 5.2

Ознайомитися з препаратами з учбової колекції по темі, визначити їх групову приналежність і свідчення до використовування.

Завдання 5.3

Обгрунтувати вибір препарату, його лікарську форму, дозування, концентрацію і шлях введення:

1. Засіб, надаючий стимулюючий вплив на розумову діяльність (мислення, навчання, пам'ять) при її недостатності.

2. Засіб для купування нападу мігрені

3. Засіб, поліпшуючий пам'ять, когнітивні функції, з транквілізуючим ефектом.

4. Засіб, вживаний при спазмі мозкових судин, не впливаюче на системне ПЕКЛО.

5. Засіб, що розширює судини, зменшуюче агрегацію тромбоцитів, поліпшуюче мікроциркуляцію.

6. Нейропротектор, вживаний при хворобі Альцгеймера.

Зміст теми:

1.Фармакологія. (Чекман І.С., Туманов В.А., Горчакова Н.О. та ін.) – Київ. "Віща школа" 2001. – з. 183-185, 256-262.

2.Харкевич Д.А. Фармакологія. – М.: Медицина, 2005. – з. 252-254, 320-327.

3. Машковский М.Д. Лікарські засоби. – 2005. – Т.1 – з. 108-116, 291-295, 396-401

4. Конспект лекцій по фармакології

6. Матеріали для самоконтролю:

Завдання для самоконтролю (таблиці, схеми, малюнки, графіки):

6.1. Заповнити таблицю "Фармакологічні ефекти, характерну для ноотропів" (відзначити "+" или"-").

Терапевтична дія і ефекти модуляторів ноотропних засобів		Ноотропні препарати
Ноотропний	Вплив на затримку розвитку або порушення вищих кіркових функцій, рівень думки і критичних можливостей	Пірацетам	Фенібут (ноофен)	Аміналон	Гліцин
Мнемотропний	Вплив на пам'ять і навчаня
Седатівний / транквілізуючий	Вплив на дратівливість, емоційну слабкість
Психостимулюючий	Вплив на апатію психомоторну запаморочення, слабкість, млявість, виснажуваність
Антігипоксичеській	Постішемічні стани (ішемічний інсульт, хронічні порушення мозкового кровообігу)

6.2. Ситуаційні задачі для самоконтролю:

ЗАДАЧА 1

Циклічне похідне ГАМК. Застосовують при розумовій недостатності, пов'язаній з хронічними судинними і дегенеративними ураженнями головного мозку, станах після травм і інтоксикацій головного мозку, у дітей з відставанням в розумовому розвитку.

А) Визначте препарат.

Б) Поясніть механізм дії.

ЗАДАЧА 2

У жінки щомісячно виникають нападоподібні головні болі односторонньої локалізації пульсуючого характеру. Часто напади супроводяться блювотою, фотофобією.

А) Який препарат потрібно призначити для купування нападу?

Б) Вкажіть механізм дії препарату.

ЗАДАЧА 3

Пацієнту після перенесеного ішемічного інсульту призначили препарат нейропротектор з сильним мнемотропним ефектом. Шлях введення препарату інтраназальный. Цей препарат є синтетичним аналогом кортикотропину (АКТГ[4-10]), позбавлений гормональної активності.

А) Визначте препарат.

ЗАДАЧА 4

У немолодого пацієнта зниження когнітивних функцій супроводиться дратівливістю, підвищеною турботою, тривогою. Йому призначений ноотропний препарат – фенолове похідне ГАМК, з транквілізуючей активністю.

А) Визначте препарат.

Б) Перерахувати свідчення до призначення.

ЗАДАЧА 5

Препарат з групи блокаторів кальцієвих каналів, похідний діфенілпіперазину. Покращує мозковий кровообіг, на системну гемодинаміку не впливає. Володіє також протигістаміною активністю. Зменшує збудливість вестибулярного апарату.

А) Визначте препарат.

Б) Перерахувати свідчення до призначення.