4. Вопросы для самоподготовки:

1. Определение понятия « механическая асфиксия», классификация.

2. Повешение. Танатогенез, морфологические признаки, особенности экспертизы.

3. Удавление петлей. Удавление руками. Танатогенез, морфологические признаки, особенности экспертизы.

4. Закрытие дыхательных путей инородными телами, закрытия отверстий рта и носа

5. Компрессионная асфиксия. Танатогенез, морфологические признаки.

6. Утопление. Генез смерти при истинном и асфиксическом утоплении. Смерть в воде. Признаки пребывания трупа в воде. Морфологические признаки, характерные для смерти от истинного утопления. Особенности экспертизы.

7. Аспирационная асфиксия.

8. Смерть в замкнутом пространстве.

5. Основные понятия темы

1. Определение понятия « механическая асфиксия», классификация.

Асфиксия- угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный остро возникающим недостатком кислорода в крови и тканях и накоплением в организме углекислого газа, а затем характеризующийся тяжелым симптомокомплексом расстройств жизненно важных функций организма, главным образом ЦНС, дыхания и кровообращения.

Классификация механической асфиксии:

1.Асфиксия от сдавления

- странгуляционная- повешение, удавление петлей, удавление руками.

- компрессионная- сдавление груди и живота.

2.Асфиксия от закрытия дыхательных отверстий и путей

- обтурационная- закрытие отверстий рта и носа, закрытие дыхательных путей инородными телами, утопление

- аспирационная- закрытие дыхательных путей пищевыми и рвотными массами, кровью.

Фазы развития асфиксии:

1.инспираторной одышки

2.экспираторной одышки

3.кратковременной остановки дыхания

4.терминальных дыхательных движений

Общие асфиксические признаки смерти:

1. Интенсивные разлитые темно – фиолетовые трупные пятна.

2. Мелкие кровоизлияния в конъюнктиву глаз, кожу лица, шеи.

3. Полнокровие и цианоз лица и шеи.

4. Следы выделения кала и мочи.

5. Темный оттенок крови.

6. Венозное полнокровие внутренних органов.

7. Переполнение кровью правых отделов сердца.

8. Мелкоочаговые кровоизлияния под висцеральной плеврой и эпикардом.

2. Повешение. Танатогенез, морфологические признаки, особенности экспертизы.

Такой вид механической асфиксии, при котором сдавление шеи петлей происходит под тяжестью всего тела или его части.

- Полное- со свободным висением,

- Неполное- при котором наблюдаются самые разнообразные положения тела, имеющего точку опоры.

По особенностям материала петли делят на:

1. Жесткие – провода, тросы, цепи.

2. Полужесткие – веревки, ремни, шнуры.

3. Мягкие – галстуки, полотенца, части белья.

Положения петли:

- переднее –основное давление петли приходится на переднюю и боковые поверхности шеи.

- заднее

- боковое

- опоясывающее – петля полностью охватывает шею

- редкие положения – через рот, между подбородком и нижней губой и др.

Механизм смерти:

1. Закрытие просвета верхних дыхательных путей, прекращение доступа кислорода. В таком случае общеасфиксические признаки четко выражены.

2. Первичная остановка сердца при резком раздражении петлей верхнего гортанного нерва.

3. Перелом шейного отдела позвоночника.

4. Повышение кровяного давления в головном мозге, вследствие затруднения оттока крови и усиленного притока ее.

Странгуляционная борозда.

Является главным видовым признаком повешения. Это локальный след действия петли, в виде негатива отражающий ее особенности.

Признаки:

1. Косовосходящее направление в сторону замыкания петли.

2. Неравномерно выражена- наиболее на противоположной стороне от узла.

3. Высоко расположена.

Признаки прижизненности борозды:

Под микроскопом обнаруживается капиллярная гиперемия и кровоизлияния, и, что особенно важно, изменения периферической нервной системы в виде разнообразных проявлений раздражения, деструкции и дегенерации нервных волокон и их окончаний.

Видовые признаки повешения:

1. Высовывания языка из полости рта.

2. Трупные пятна расположены на предплечьях, кистях, голенях и стопах.

3. Переломы щитовидного хряща и подъязычной кости.

4. Надрывы интимы сонных артерий (признак Амюсса).

5. Кровоизлияния в местах прикрепления кивательных мышц к грудине (признак Вальхера).

6. Кровоизлияния в межпозвоночные диски поясничного отдела.

На коже трупа, кроме странгуляционной борозды, могут быть различные повреждения,возникающие от ударов тела о тупые предметы в период судорожных движений в стадии экспираторной одышки. Эти виды травматизации необходимо дифференцировать от повреждений, кото-

рые могли быть получены незадолго до смерти в результате, например, борьбы и самообороны или от случайных причин, не связанных с повешением.