- •Т е м а: «дифференциальная диагностика неонатальных желтух».
- •I. Актуальность темы
- •II. Цель занятия
- •III. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)
- •IV. Рекомендуемая литература по теме занятия:
- •1. Основная:
- •2. Дополнительная:
- •V. Вопросы для самоподготовки:
- •I Принципы лечения новорожденных с прямой гипербилирубинемией II.
- •I Факторы способствующие развитию внутриутробных инфекций у детей V.
- •V. Основные заболевания, возбудители внутриутробных инфекций и пути его попадания к плоду.
- •V Токсоплазмоз, токсоплазма Гондии; гематогенный; Микоплазмоз, микоплазмы, гематогенный, восходящий; Хламидиоз, хламидии; восходящий, контаминационный в родах. II.
- •I Принципы лечения больных с непрямой гипербилирубинемией: I.
- •Временные протоколы обследования и лечения больных
- •VII. Схема обследования больного Сведения, используемые для дифференциального диагноза желтух у новорожденных (Оски ф., 1991)
- •VIII. Самостоятельная работа студентов
- •IX. Клинические задачи и тестовый контроль
VIII. Самостоятельная работа студентов
Задание №1. Обследуйте вновь поступившего ребенка с неонатальной желтухой. Для этого:
соберите анамнез, обратите особое внимание на предполагаемые причины развития неонатальной желтухи;
проведите объективный осмотр новорожденного, определите ведущий патологический синдром; характер поражения других органов и систем;
сформулируйте предварительный диагноз и предполагаемую этиологию заболевания;
составьте план обследования и лечения, обоснуйте свои назначения.
Задание №2. Составьте алгоритм лечения больного по приведенной схеме:
Этапы лечения |
Лечение, применяемое при данном заболевании (работа с учебником) |
Лечение данного больного |
Режим Диета Этиопатогенетическая терапия Симптоматическая терапия |
|
|
Задание №3. Обследуйте новорожденного. Для этого:
соберите анамнез родов, выявите факторы риска развития неонатальной желтухи.
проведите объективный осмотр новорожденного, установите ведущий клинический синдром.
сформулируйте предварительный диагноз на основании диагноза и объективных данных.
составьте план обследования и лечения, обоснуйте свои назначения.
Задание №4.Оцените лабораторные показатели крови, уровни билирубина у здоровых доношенных новорожденных и новорожденных различной патологией.
Задание № 5. Проведите анализ истории болезни стационарного больного. Для этого:
проанализируйте правильность предварительного и окончательного клинического диагноза;
оцените предложенную терапию и внесите свои предложения;
оцените объем предложенного обследования и внесите свои коррективы.
Задание № 6. Определите прогноз заболевания у больного. Для этого:
определите факторы риска у данного больного;
определите общее состояния ребенка;
назначьте адекватное лечение, обоснуйте его;
выпишите рецепты на назначенные медикаменты.
Задание № 7. Проведите анализ истории развития новорожденного. Для этого:
проанализируйте правильность клинического диагноза.
оцените предложенную терапию и внесите свои коррективы.
оцените объем предложенного обследования и внесите свои коррективы.
Задание № 8. Обследуйте больного с внутриутробной инфекцией. Для этого:
проанализируйте анамнез, и выявите факторы риска развития ВУИ;
выделите ведущие патологические синдромы;
установите тяжесть состояния ребенка;
с какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз, выделите основные диагностические критерии. Обоснуйте свой выбор.
Задание № 9. Обследуйте вновь поступившего ребенка. Для этого:
соберите анамнез, обратите особое внимание на связь данного заболевания с особенностями течения беременности и состоянием здоровья матери;
проведите объективный осмотр больного, установите ведущий клинический синдром;
сформулируйте предварительный диагноз на основании анамнеза и объективных данных;
составьте план обследования и лечения, обоснуйте свои назначения.
