Алгоритм №74 «подача кисню через носовий катетер»

Мета: лікувальна.

Показання: стани, які супроводжуються гіпоксією.

Протипоказання: визначає лікар.

Місце проведення: лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: стерильні: ватні кульки, марлеву серветку, складену у 3-4 шари, лотки, носовий катетер, гумові рукавички, маску;

централізовану систему постачання кисню, затискач, дистильовану воду, апарат Боброва з водою, лейкопластир, мундштук, дезінфікуючі розчини, 96 розчин етилового спирту.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Надайте пацієнту зручне положення у ліжку з підвищеним головним кінцем.

3. Очистіть порожнину носа, переконайтесь у прохідності верхніх дихальних шляхів.

4. Заповніть на 1/3 апарат Боброва водою (етиловим спиртом). Приєднайте апарат Боброва до централізованої системи та зафіксуйте його біля ліжка пацієнта.

5. До довгої скляної трубки апарата Боброва, яка повинна бути занурена у воду, прикріпіть частину тонкого гумового зонда.

6. Вимийте руки, одягніть стерильні гумові рукавички, маску.

7. Виміряйте на катетері відстань від кінчика носа до мочки вуха.

8. Зволожте стерильний носовий катетер фізіологічним розчином або дистильованою водою.

9. Введіть катетер у нижній носовий хід на відміряну глибину.

10. Огляньте зів, повинен бути видним кінець уведеного катетера.

11. Зовнішній кінець носового катетера з'єднайте з короткою скляною

трубкою апарата Боброва.

12. Відкрийте вентиль централізованої системи постачання кисню, проведіть інгаляцію кисню.

13. Після закінчення кисневої терапії закрийте вентиль, вийміть носовий катетер з носового ходу серветкою.

14. При необхідності отримувати кисень протягом тривалого часу – зовнішню частину носового катетера зафіксуйте до шкіри обличчя лейкопластирем.

15. Продезінфікуйте використане оснащення.

16. Зробіть запис про проведення процедури у відповідній медичній документації.

Примітка: 1. Через 1-2 години інгаляції потрібно зробити перерву на 20-30 хвилин, щоб запобігти токсичній дії кисню. 2. Кожні 30-40 хвилин змінювати положення катетера (з правого носового ходу в лівий і навпаки) для запобігання висиханню слизової оболонки носових ходів і утворенню пролежнів.

Алгоритм №75 «користування кишеньковим дозованим інгалятором»

Мета: лікувальна.

Показання: для купіровання і профілактики нападу бронхіальної астми.

Протипоказання: визначає лікар.

Місце проведення: лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: індивідуальний кишеньковий аерозольний

інгалятор.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Звірте надпис на інгаляторі з лікарськими призначеннями та перевірте термін придатності.

3. Балончик з аерозолем добре струсіть.

4. Зніміть захисний ковпачок, повернувши балончик догори дном.

5. Попросіть пацієнта тримати балончик в руці, а губами обхопити

мундштук.

6. Порекомендуйте пацієнту зробити глибокий вдих, натискаючи водночас на основу балончика для вивільнення однієї дози препарату.

7. Попросіть пацієнта затримати дихання якомога довше, вийміть інгалятор з губ.

8. Якщо необхідно зробити ще одну інгаляцію, зачекайте півхвилини та повторюйте пункти 5-7.

9. Спитайте пацієнта про його самопочуття.

10. Після закінчення інгаляції закрийте мундштук захисним ковпачком. Захищайте інгалятор від потрапляння до нього пилу та бруду.

11. Зробіть запис про проведення процедури у відповідній медичній документації.

Примітка: 1. Виконувати пункти 5-7 не поспішаючи. 2. Дуже важливо синхронізувати натискання на інгалятор з початком глибокого та повільного вдиху. 3. Щоб упевнитись у правильності користування технікою інгаляції , декілька перших інгаляцій слід зробити перед дзеркалом. 4. Якщо біля верхівки інгалятора або з боків рота виникне “хмарка”, це є свідченням того, що Ви ще недостатньо оволоділи технікою інгаляції і слід почати знову з пункту 6.

Чистка інгалятора:

1. Вийміть металевий балончик з пластикового футляру та зніміть захисний ковпачок.

2. Пластиковий футляр і ковпачок промийте теплою водою. До води додайте слабкий миючий засіб.

3. Залиште елементи інгалятора у теплому місці і дайте висохнути.

4. Помістіть металевий балончик і захисний ковпачок на місце.

5. Не кладіть металевий балон у воду.

Примітка: 1. Інгалятор слід чистити не рідше одного разу на тиждень.

2. Якщо інгалятор не використовувався протягом тижня або більше, перед застосуванням дозу препарату випустіть у повітря.