- •Алгоритм №1б «огляд грудної клітки»
- •Алгоритм №2 «огляд пацієнта із захворюваннями органів травлення»
- •Алгоритм №3 «методика визначення тургура шкіри»
- •Алгоритм №4 «пальпація лімфатичних вузлів»
- •Алгоритм №5 «пальпація щитоподібної залози»
- •Алгоритм №6 «пальпація грудної клітки»
- •Алгоритм №7 «пальпація ділянки серця»
- •Алгоритм №8 «поверхнева пальпація живота»
- •Алгоритм №9 «глибока методична ковзна пальпація живота за в.П. Образцова і м.Д. Стражеском»
- •Алгоритм №10 «пальпація печінки»
- •Алгоритм №11 «пальпація селезінки»
- •Алгоритм №12 «пальпація нирок»
- •Алгоритм №13 «методика проведення перкусії»
- •Алгоритм №14 «порівняльна перкусія легень»
- •Алгоритм №15 «визначення відносної серцевої тупості»
- •Алгоритм №16 «методика проведення аускультації»
- •Алгоритм №17 «аускультація легень»
- •Алгоритм №18 «аускультація серця»
- •Алгоритм №19а «послідовність дії медсестри при виявленні педикульозу»
- •При педикульозі голови:
- •При педикульозі лобка:
- •Алгоритм №19б «обробка пацієнта при педикульозі аерозолем «пара-плюс»
- •Алгоритм №19в «обробка пацієнта при педикульозі нітифором»
- •Алгоритм №20 «приготування і проведення гігієнічної ванни»
- •Алгоритм №21 «приготування і проведення гігієнічного душу»
- •Алгоритм №22 «обтирання пацієнта»
- •Алгоритм №23 «визначення маси тіла»
- •Алгоритм №24 «вимірювання зросту ростоміром»
- •Алгоритм №25 вимірювання обводу грудної клітки»
- •Алгоритм №26 «транспортування пацієнта на кріслі-каталці»
- •Алгоритм №27 «способи перекладання пацієнта з нош на ліжко»
- •Алгоритм №28 «надання пацієнту функціонального положення в ліжку»
- •Підготовка ліжка пацієнта:
- •Надання пацієнту потрібного положення за допомогою функціонального ліжка:
- •Надання пацієнту потрібного положення у звичайному ліжку:
- •Алгоритм №29 «зміна натільної білизни»
- •Алгоритм №30 «зміна постільної білизни»
- •І спосіб (пацієнту приписаний ліжковий режим):
- •Іі спосіб (пацієнту приписаний суворий ліжковий режим:)
- •Алгоритм №31 «підмивання лежачого пацієнта»
- •Алгоритм №32 «профілактика пролежнів»
- •Шкала нортон
- •Алгоритм №33 «закапування ліків у очі, вуха, ніс»
- •Алгоритм №34 «підрахунок частоти дихальних рухів»
- •Алгоритм №35 «вимірювання артеріального тиску»
- •Алгоритм №36 «дослідження пульсу на променевій артерії»
- •Алгоритм №37 «вимірювання температури тіла»
- •Алгоритм №38 «догляд за пацієнтом під час гарячки»
- •І стадія (догляд за пацієнтом з підвищеною температурою тіла):
- •Іі стадія (догляд за пацієнтом, в якого тривалий час зберігається висока температура тіла):
- •Догляд за пацієнтом, який перебуває у стані марення, галюцинацій:
- •Ііі стадія (догляд за пацієнтом зі зниженою температурою тіла):
- •Алгоритм №39 «підготовка пацієнта до загального клінічного аналізу крові»
- •Алгоритм №40 «взяття крові з вени для біохімічного дослідження»
- •Алгоритм №41 «реєстрація екг»
- •Алгоритм №42 «взяття мазка із зіва, мигдаликів, носоглотки»
- •Алгоритм №43 «взяття мазка із порожнини носа»
- •Алгоритм №44 «взяття промивних вод шлунка для дослідження»
- •Алгоритм №45 «підготовка пацієнта до проведення уреазного дихального теста (неінвазивний метод) на виявлення Helicobacter pylori»
- •Алгоритм №46 «зондовий метод дослідження секреторної функції шлунка з використанням парентерального подразника»
- •Алгоритм №47 «експрес-методика внутрішньошлункової рН-метрії»
- •Алгоритм №48 «дуоденальне зондування»
- •Алгоритм №49 «збирання сечі для лабораторного дослідження»
- •V. Збирання сечі за методом Аддіс-Каковського:
- •Додаток №1 Оцінка результатів дослідження:
- •Алгоритм №51 «визначення водного балансу»
- •Алгоритм №52 «збирання калу для лабораторного дослідження»
- •Збирання калу для копрологічного дослідження:
- •Збирання калу для дослідження на яйця гельмінтів:
- •Збирання калу для лабораторного дослідження на наявність прихованої крові:
- •Бактеріологічне дослідження калу:
- •Алгоритм №53 «збирання харкотиння для лабораторного дослідження»
- •І. Збирання харкотиння для загального аналізу:
- •Іі. Забір харкотиння на виявлення мікобактерій туберкульоза: Графік забору харкотиння:
- •Умови збору харкотиння:
- •Пам`ятка для пацієнта по збору зразка харкотиння:
- •Ііі. Збирання харкотиння для бактеріологічного дослідження і чутливості до антибіотиків:
- •Алгоритм №54 «підготовка пацієнта до бронхоскопії»
- •Алгоритм №55 «підготовка пацієнта до проведення езофагогастродуоденоскопії»
- •8. Попросіть пацієнта широко відкрити рот. Підтримуйте голову пацієнта в такому положенні, шоб глотка і стравохід утворювали пряму лінію.
- •Алгоритм №56 «підготовка пацієнта до ректороманоскопії»
- •Алгоритм №57 «підготовка пацієнта до колоноскопії»
- •Алгоритм №58 «підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка»
- •Алгоритм №59 «підготовка пацієнта до холецистографії»
- •Алгоритм №60 «підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження нирок і сечовивідних шляхів (екскреторна урографія)»
- •Алгоритм №61 «підготовка пацієнта до іригоскопії»
- •Алгоритм №62 «підготовка пацієнта до ультразвукового дослідження»
- •Напередодні:
- •В день дослідження:
- •І. Узд органів травлення. Основний етап виконання:
- •Алгоритм №64 «пункція плевральної порожнини»
- •Алгоритм №65 «пункція черевної порожнини (лапароцентез)»
- •Алгоритм №66 «виконання проби манту»
- •Алгоритм №67 «застосування ультрафіолетового опромінення»
- •Алгоритм №68 «виконання йодної сітки»
- •Алгоритм №69 «техніка накладання гірчичників»
- •Алгоритм №70 «техніка накладання зігрівального компресу»
- •Алгоритм №71 «застосування міхура з льодом»
- •Алгоритм №73 «застосування медичних п`явок»
- •Послідовність дій під час виконання процедур:
- •Алгоритм №72 «застосування грілки»
- •Підготовка потрібної ділянки шкіри хворого:
- •Прикладання п'явок:
- •Догляд за ранками:
- •Спостереження та догляд за пацієнтом під час і після процедури:
- •Алгоритм №74 «подача кисню через носовий катетер»
- •Алгоритм №75 «користування кишеньковим дозованим інгалятором»
- •Алгоритм №76 «допомога при блюванні»
- •Алгоритм №77 «промивання шлунку»
- •Алгоритм №78 «подача судна»
- •Алгоритм №79 «техніка введення газовідвідної трубки»
- •Алгоритм №80 «техніка постановки очисної клізми»
- •Алгоритм №81 «техніка постановки сифонної клізми»
- •Алгоритм №82 «техніка постановки лікувальної мікроклізми»
- •Алгоритм №83 «техніка постановки гіпертонічної клізми»
- •Алгоритм №84 «техніка постановки олійної клізми»
- •Алгоритм №85 «техніка постановки емульсійної клізми»
- •Алгоритм №86 «катетеризація сечового міхура»
- •Алгоритм №87 «заповнення системи одноразового використання інфузійним розчином, проведення внутрішньовенного вливання (інфузія)
- •Алгоритм №88 «підключення заповненої системи для внутрішньовенного крапельного введення ліків до «пацієнта»
- •Алгоритм №89 «внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів»
- •Алгоритм №90 «підшкірне введення інсуліну»
- •Алгоритм №91 «введення олійного розчину»
- •Алгоритм №92 «кровопускання»
- •Алгоритм №93 «внутрішньошкірна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотика»
- •Додаток №1 Правила розведення антибіотиків для проведення проби на чутливість до антибіотика:
- •Оцінка проби:
- •Алгоритм №94 «розведення антибіотиків та введення внутрішньом`язово»
- •Додаток №1 Правила розведення антибіотиків:
При педикульозі лобка:
1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.
2. Одягніть додатковий халат, косинку, рукавички.
3. Зголіть волосся на лобку станком для гоління.
4. Порекомендуйте пацієнту вимити шкіру лобка теплою водою з милом, підсушити рушником.
5. Попросіть пацієнта втерти в шкіру лобка 5-10% білу або сіру ртутну мазь, 25% емульсію бензилбензоату на 20-30 хв. або аерозоль спрей пакс.
6. Порекомендуйте пацієнтові через 20-30 хв. змити мазь теплою водою з милом, підсушити рушником. При необхідності все повторити через 1-2 дні.
7. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.
8. Вимийте руки.
Примітка:
1. Вкладіть білизну пацієнта в мішок для відправки в дезінфікуючу камеру.
2. Обробіть приміщення і предмети, з якими стикався пацієнт,
дезінфікуючими розчинами.
3. Халат і хустину, в яких ви працювали, складіть в мішок і відправте.
4. На титульному листі історії хвороби зробіть помітку про виявлення педикульозу – «Р».
5. Відправте в СЕС за місцем проживання пацієнта екстрене повідомлення (форма №058/О).
Алгоритм №19б «обробка пацієнта при педикульозі аерозолем «пара-плюс»
Місце виконання: лікувальний заклад.
Підготувати необхідне: аерозоль, теплу воду, шампунь, густий гребінець, мило, рушник, клейонку, гумові рукавички.
Підготуйте пацієнта (див. попередній алгоритм №19А). Одягніть гумові рукавички
Алгоритм виконання:
1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.
2. Натисніть на голівку флакона (короткочасне натискання протягом 1 сек.) і розпилюйте препарат на шкіру голови і по всій довжині волосся (уникайте попадання препарату на слизові оболонки очей, носа, рота, а у разі попадання – промийте слизові оболонки проточною водою).
3. Рекомендуйте пацієнту протягом 10хв. не одягати косинку чи шапку, не накривати рушником.
4. Рекомендуйте пацієнту через 10 хв. помити волосся шампунем, витерти рушником.
5. Видаліть мертві гниди, вичісуючи густим гребінцем.
6. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.
7. Вимийте руки.
Примітка:
1. Натільну та постільну білизну прокип’ятити, висушити, попрасувати гарячою праскою з обох боків.
2. Подушки, ковдри, головні убори (все, що неможливо кип’ятити і обробляти дезінфікуючими розчинами) обробити теж аерозолем Пара-плюс, щоб не було повторного зараження.
3. Обробіть приміщення і предмети, з якими стикався пацієнт, дезінфікуючими розчинами.
Алгоритм №19в «обробка пацієнта при педикульозі нітифором»
Місце виконання: лікувальний заклад.
Підготувати необхідне: нітифор (0,5% водно - спиртовий розчин
перметрину), теплу воду, шампунь, густий гребінець, мило, рушник, клейонку, гумові рукавички, марлеві серветки або ватні тампони, косинки.
Підготуйте пацієнта (див. попередній алгоритм № 19А).
Одягніть гумові рукавички.
Алгоритм виконання:
1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.
2. Візьміть ватні тампони добре змочіть розчином нітифор.
3. Обробіть волосся, добре втираючи в коріння (10-60 мл для одного пацієнта залежно від довжини та густоти волосся).
4. Зав’яжіть голову косинкою на 40 хв.
5. Змийте волосся через 40 хв. теплою проточною водою з милом або шампунем для волосся, витріть рушником.
6. Видаліть мертві гниди, вичісуючи густим гребінцем волосся над клейонкою (для кращого вичісування гнид, нанизайте на густий гребінець вату, щоразу змочуючи його в теплому столовому оцті).
7. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.
8. Після обробки вимийте руки і прополощіть ротову порожнину водою.
Примітка:
1.Уникайте попадання препарату на слизові оболонки очей, носа, рота (у разі попадання – промийте слизові оболонки проточною водою).
2. Вкладіть білизну пацієнта в мішок для відправки в дезінфікуючу камеру.
3. Обробіть приміщення і предмети, з якими стикався пацієнт,
дезінфікуючими розчинами.
4. Халат і хустину, в яких ви працювали, складіть в мішок і відправте в дезінфікуючу камеру.
5. На титульному листі історії хвороби зробіть помітку про виявлення педикульозу - «Р».
6. Відправте в СЕС за місцем проживання пацієнта екстрене повідомлення (форма №058\О).
