Заболевания стекловидного тела
Среди патологических изменений стекловидного тела различают врожденные и приобретенные.
Из врожденных изменений наиболее часто встречаются остатки гиалоидной артерии в виде соединительнотканного тяжа.
Из приобретенных изменений чаще встречается двусторонняя патология стекловидного тела у недоношенных детей, находившихся в кювезах с большим содержанием кислорода. Зрение резко снижено до полной слепоты.
Приобретенные патологические изменения в стекловидном теле могут возникать при воспалении сосудистого трака, при травмах, близорукости, различных инородных телах внутри глаза.
Кровоизлияния в стекловидное тело возникают вследствие травм, внутриглазных операций, гипертонической болезни, атеросклеротических изменениях сосудов сетчатки у пожилых людей, диабете, дистрофиях сетчатки, опухолях хориоидеи.
Кровь в стекловидном теле может служить источником формирования соединительнотканных тяжей, которые приводят к отслойке сетчатки.
При кровоизлияниях в стекловидное тело происходит значительное снижение зрения вплоть до полной слепоты, рефлекс с глазного дна при этом ослаблен или отсутствует. Наличие крови в стекловидном теле носит название гемофтальма. Различают частичный и полный гемофтальм.
Встречаются различные виды деструкции стекловидного тела (нитчатая, зернистая, с включениями и др.), которые видны при движении глаз в виде плавающих помутнений. Возможны отслойка и сморщивание стекловидного тела, с последующей отслойкой сетчатки.
Лечение направлено на рассасывание гемофтальма.
Показана терапия антикоагулянтами под контролем свертываемости крови и коагулограммы.
Местно применяют этилморфина гидрохлорид, подконъюнктивальные инъекции кислорода и фибринолизина.
Внутримышечно вводят лидазу, химотрипсин, аутокровь.
Рассасывающая терапия, в том числе и физиотерапия.
Различные виды хирургических вмешательств.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Каковы причины воспалительных заболеваний склеры?
Назовите основные клинические признаки склеритов.
В чем состоит отличие склеритов от конъюнктивитов?
Какова этиология кератитов?
Где могут локализоваться инфильтраты при кератитах?
Чем может закончиться кератит?
Каковы основные симптомы при кератитах?
Какие встречаются помутнения хрусталика?
Охарактеризуйте стадии старческой катаракты.
Чем проявляются заболевания стекловидного тела?