Организационная структура практического занятия (краткие методические указания к работе на практическом занятии):

В начале занятия, которое проводится в учебной аудитории, преподаватель напоминает тему, общие и конкретные цели. Далее осуществляет контроль исходного уровня знаний–умений студентов путем решения тестовых заданий. После завершения самостоятельной работы студентов с тестами, преподаватель проводит контрольный разбор каждого теста, акцентирует внимание на допущенных ошибках , аргументирует правильные ответы. К активной работе по обсуждению тестовых заданий привлекаются студенты всей группы.

Затем студенты изучают этиологию, патогенез, клинические проявления гипертрофического гингивита. Во время подготовки используют наглядные пособия по теме занятия.

Особое внимание уделяют методике проведения осмотра полости рта с целью обнаружения местных этиологических факторов гипертрофического гингивита,изучают методики проведения оценки гигиенического состояния полости рта, качества ранее поставленных пломб, ортопедических и ортодонтических конструкций.

После разбора теоретической части занятия студенты, используя полученные знания, должны принять пациента (одногруппника). В ходе приема проводят полное стоматологическое обследование пациента с занесением данных в историю болезни, выясняют жалобы и собирают анамнез жизни и заболевания. Далее проводят осмотр полости рта с целью выявления местных причин, приводящих к развитию гипертрофического гингивита, проводят индексную оценку гигиенического состояния полости рта, оценивают полученные результаты. Установив предварительный диагноз, студенты под контролем преподавателя проводят дополнительные методы обследования: выписывают направления в клиническую, биохимическую, микробиологическую лаборатории, в рентгенкабинет, интерпретируют полученные результаты. После окончания приема студенты заполняют амбулаторную карту стоматологического больного (ф.043), дневник ежедневного учета работы врача-стоматолога (ф.037). Далее преподаватель проводит тестовый контроль знаний студентов по изученной теме. В конце занятия подводится итог, анализируются действия студентов во время занятия, выставляются оценки. Дается задание к следующему занятию.

Тестовые задания для самоконтроля и самокоррекции исходного уровня знаний:

1. Процесс, лежащий в основе гипертофии тканей пародонта:

А. нарушение микроциркуляции

В. избыточная пролиферация

С. процесс альтерации

D. застойные явления

2. Самым существенным клиническим признаком в дифференциальной диагностике гингивита и пародонтита является наличие:

А. поддесневого зубного камня

В. воспаления

С. гнойного экссудата

D. пародонтального кармана

3. У больных эпилепсией, принимающих дифениловые препараты вероятно развитие:

A. острого генерализованного катарального гингивита

B. хронического генерализованного катарального гингивита

C. острого генерализованного эрозивно-язвенного гингивита

D. хронического генерализованного гипертрофического гингивита

4. Заболевание пародонта, сопровождающееся образованием ложных десневых карманов:

A. локализванный пародонтит

B. катаральный гингивит

C. пародонтоз

D. гипертрофический гингивит

5. Клинические проявления гипертрофического гингивита(отечная форма)

A. десна кровоточит, болезненна при прикосновении, ограниченный или диффузный некроз, неприятный запах изо рта

B. десневые сосочки уплотнены, округлой формы, увеличены в размере, ложные зубодесневые карманы

C. десневые сосочки отечны, увеличены в размерах кровоточат гиперемированы, при надавливании на десневой сосочек остается отпечаток на месте прикосновения

D. десна отечна, гиперемирована, цианотичный оттенок, кровоточит, глубокие зубодесневые карманы с отделяемым

6. Клинические проявления гипертрофического гингивита (фиброзная форма)

A. десневые сосочки уплотнены, округлой формы, увеличены в размере, ложные зубодесневые карманы

B. десна отечна, гиперемирована, цианотичный оттенок, кровоточит, глубокие зубодесневые карманы с отделяемым

C. десна кровоточит, болезненна при прикосновении, ограниченный некроз сосочков, неприятный запах изо рта

D. бледная десна, шейки зубов обнажены, кровоточивости нет

7. Наличие ложного десневого кармана характерно для:

A. катарального гингивита

B. язвенно-некротического гингивита

C. гипертрофического гингивита

D. хронического пародонтита в стадии обострения

8. Для снятия отека десны необходимо назначить:

A. Аппликации бутадионовой мази

B. Аппликации E-аминокапроновой кислоты

C. Полоскания хлоргексидином

D. Аппликации гепариновой мази

9. В каком возрасте чаще всего бывает гипертофический гингивит?

А. в дошкольном

В. в младшем школьном

С. в юношеском

D. в зрелом

Е. во всех с одинаковой частотой

10. Для уменьшения симптомов воспаления десны необходимо назначить:

A. Аппликации бутадионовой мази

B.Аппликации E-аминокапроновой кислоты

C. Полоскания хлоргексидином

D. Аппликации гепариновой мази

11. Терапия, направленная на устранение причинного фактора называется:

А. Этиотропной

B. Симптоматической

С. Патогенетической

D. Палиативной

Е. Комплексной

12. Укажите наиболее существенный этиологический фактор гипертрофического гингивита:

А. Гормональные сдвиги

В. Неудовлетворительная гигиена полости рта

С. Патология прикуса

D. Нерациональное протезирование

Е. Ничего из вышеперечисленного

13. Гиперплазии десны могут способствовать все факторы, кроме:

А. Беременность

В. Гормональный дисбаланс периода полового созревания

С. Приём дифенина

D. Лейкоз

Е. Заболевания системы пищеварения

14. Гингивит беременных наиболее тесно сопряжён с:

А. Prevotella intermedia

B. Actinobacillus actinomycetemcomitans

C. Campylobacter rectus

D. Eikenella corrodens

E. Actinomyces viscosu

15. Чаще всего гипертрофический гингивит локализуется в области:

А. Передних зубов верхней и нижней челюсти

В. Боковых зубов верхней челюсти

С. Боковых зубов нижней челюсти

D. Везде с одинаковой частотой

Е. Всегда генерализованный

16. Общими для хронического катарального и отечной формы гипертрофи-

ческого гингивита являются все симптомы, кроме:

А. Гиперемия десны

В. Отек десневых сосочков

С. Кровоточивость десны

D. Сохранение целостности зубодесневого соединения

Е. Ложные десневые карманы

17. Укажите симптом, который не обнаруживается при отечной форме гипертрофического гингивита:

А. Гипертрофия десневых сосочков

В. Гиперемия, кровоточивость десневых сосочков

С. Пародонтальный карман

D. Ложные десневые карманы

18. Для фиброзной формы гипертрофического гингивита типичны все мор-

фологические признаки, кроме:

А. Акантоз

В. Клеточная инфильтрация соединительнотканной основы (лимфоплазмоцитарная)

С. Расширение сосудов

D. Пролиферация фибробластов

Е. Огрубение коллагеновых волокон

19. Укажите заболевание, при котором отмечается резкое увеличение в объеме десневых сосочков, цианоз десны, ложные десневые карманы:

А. Хронический катаральный гингивит

В. Хронический гипертрофический гингивит, отёчная форма

С. Хронический гипертрофический гингивит, фиброзная форма

D. локализованный пародонтит

20. Введение в десневые сосочки 40% раствора глюкозы проводят с целью:

А. устранения отёка десны

В. уменьшения скорости образования бляшки

С.уменьшения кровоточивости десны

D. склерозирования десны

21. Аппликаций на десну E-аминокапроновой кислоты проводят с целью:

А. устранения отёка десны

В. уменьшения скорости образования бляшки

С.уменьшения кровоточивости десны

D. склерозирования десны

22. Аппликации гепариновой мази при лечении гипертрофического гингивита проводят с целью:

А. устранения отёка десны

В. уменьшения скорости образования бляшки

С уменьшения кровоточивости десны

D склерозирования десны

23. Полоскания полости рта раствором хлоргексидина при лечении гипертрофического гингивита проводят с целью:

А. устранения отёка десны

В. уменьшения скорости образования бляшки

С уменьшения кровоточивости десны

D склерозирования десны

24. Общими в лечении катарального и гипертрофического гингивита явля-

ются все составляющие, кроме:

А. Санация полоти рта

В. Местное применение противовоспалительных средств

С. Склерозирующая терапия

D. Удаление назубных отложений

Е. Обучение личной гигиене и контроль

25. Для инъекций в десневые сосочки в качестве склерозирующей терапии

применяют все препараты, кроме:

А. 90% спирт

В. 40% раствор глюкозы

С. 2,5% эмульсия гидрокортизона

D. 10% раствор хлорида кальция

Е. 10% раствор глюконата кальция

26. При ювенильном гипертрофическом гингивите до полового созревания

показаны все лечебные манипуляции, кроме:

А. Ортодонтическое лечение

В. Санация полости рта

С. Склерозирующая терапия десневых сосочков

D. Местное противовоспалительное лечение

Е. Профессиональная гигиена

27. Для лечения гипертрофического гингивита у беременных наиболее по-

казано:

А. Склерозирующая терапия десневых сосочков

В. Местное физиолечение

С. Гингивэктомия

D. Местное противовоспалительное лечение

Е. Ничего из перечисленного

28. У беременных женщин в комплекс лечения гипертрофического гинги-

вита включают все мероприятия, кроме:

А. Местная противовоспалительная терапия

В. Склерозирующая терапия

С. Санация полости рта

D. Обучение гигиене и контроль уровня гигиены

Е. Удаление назубных отложений

29.Выберите из перечисленного следующий этап лечения гипертрофического гингивита после удаления зубных отложений:

A. Ортодонтическое лечение

B. Обучение гигиене

C. Удаление назубных отложений

D. Гингивэктомия

E. Местная противовоспалительная терапия

30. При фиброзной форме гипертрофического гингивита проводят:

A. гингивотомию

B. гингивэктомию.

C. закрытый кюретаж

D. открытый кюретаж