Забор крови из вены для исследования

с диагностической целью натощак.

Приготовьте:

- все для проведения внутривенной инъекции;

- штатив с пробирками и пробками;

- направление в лабораторию;

- контейнер для доставки в лабораторию.

Технология.

. Наденьте халат для работы с кровью, фартук, колпак, маску, очки или пластиковый экран, стерильные перчатки.

2. Соберите стерильный шприц, присоедините иглу, проверьте ее проходимость.

3. Положите шприц в упаковку.

4. Положение пациента — лежа или сидя.

5. Подложите под его локоть подушечку.

6. Обнажите его руку. На среднюю треть плеча поверх одежды или салфетки наложите жгут, не пережимая артерии. Жгут следует завязать таким образом, чтобы концы его были направлены вверх, а петля — вниз.

7. Пульс на лучевой артерии должен быть сохранен (проверьте пальпаторно).

8. Попросите больного поработать кулаком (сжимания и разжимания).

9. Найдите пальпаторно наиболее наполненную вену.

10. Обработайте место инъекции двумя шариками со спиртом.

11. Третий шарик со спиртом держите в левой руке.

12. Возьмите шприц в правую руку и пунктируйте вену, как при внутривенной инъекции.

13. Убедитесь, что игла в вене, потянув поршень на себя.

14. Наберите 5—10 мл крови.

15. Попросите пациента разжать кулак.

16. Развяжите жгут.

17. Слегка прижмите место инъекции третьим шариком и быстро извлеките иглу из вены.

18. Осторожно перелейте кровь в пробирку так, чтобы она стекала но стенкам и не разбрызгивалась.

19. Закройте пробирку притертой пробкой.

20. Промаркируйте пробирку.

21. На место венопункции наложите сухой стерильный шарик или повязку, если необходимо.

22. Обработайте использованные предметы.

23. Направление упакуйте в полиэтиленовый пакет.

24. Штатив с пробирками поставьте в контейнер и плотно закройте.

25. Транспортируйте контейнер и пакет с пробирками в лабораторию.

Внутривенные вливания

вливания проводят с помощью специальных одноразовых систем. Этот метод позволяет вводить различные объемы лекарственных растворов капельно с определенной скоростью.

Для введения используют поверхностные вены локтевого сгиба, предплечья, кисти, поверхностные вены стопы, поверхностные вены головы у детей.

Приготовьте:

- все для инъекций;

- одноразовую систему;

- лекарственные растворы во флаконах, в ампулах;

- шприцы, иглы;

- штатив для инфузий.

Технология.

1. Наденьте халат для работы с кровью, фартук, колпак, маску, очки или пластиковый экран, стерильные перчатки.

2. Подготовьте ампулы и флаконы к работе.

3. Лекарственное средство наберите в шприц и введите его через резиновую пробку во флакон с растворителем (0,9-ный раствор натрия хлорида, 5-ный раствор глюкозы и другое по назначению врача).

4. Проверьте целостность и срок годности упаковки с системой.

5. Вскройте пакет с системой и извлеките ее.

6. Закройте зажим системы.

7. Снимите колпачок с пластиковой иглы и вставьте ее до упора во флакон.

8. Переверните флакон и укрепите его на штативе.

9. Заполните капельницу с фильтром до погружения его в раствор, надавливая на нижнюю часть корпуса.

10. Откройте зажим и заполните систему до полного вытеснения воздуха.

11. Закройте зажим, закрепите систему на штативе.

12. Положение пациента — лежа, подложите под его локоть подушечку.

13. Наложите резиновый жгут на среднюю треть плеча поверх одежды или салфетки. Проверьте наличие пульсации на артерии ниже места наложения жгута.

14. Предложите больному немного поработать кулаком.

15. Пропальпируйте вену, определите ее наполнение.

16. Попросите пациента зажать кулак.

17. Возьмите три стерильных шарика, намочите их спиртом. Обработайте место инъекции дважды снизу вверх. Третий шарик возьмите в левую руку.

18. Ниже места пункции положите стерильную салфетку.

19. Снимите колпачок с инъекционной иглы системы и пунктируйте вену.

20. Убедитесь, что игла в вене, — в канюле появится кровь.

21. Осторожно снимите жгут, повторно убедитесь, что игла находится в вене.

22. Откройте зажим, регулируйте скорость введения раствора — 20—60 капель в минуту (зависит от назначения врача).

23. Следите, чтобы не образовалось припухлости в результате попадания раствора под кожу.

24. Закройте салфеткой место пункции и соединение системы с иглой, зафиксируйте его лейкопластырем.

25. Во время вливания следите за тем, чтобы салфетка не пропитывалась раствором, не образовывалась припухлость в месте инъекции, за скоростью введения.

26. Следите за состоянием больного, обратите внимание на появление его жалоб. При ухудшении самочувствия сообщите об этом врачу.

27. По окончании вливания закройте зажим. Отклейте лейкопластырь, место пункции прижмите шариком со спиртом и извлеките иглу.

28. Прижмите шарик к месту пункции и предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе на 3—5 мин.

29. Положите на место пункции сухой шарик.

30. Обработайте использованные предметы, систему предварительно порежьте ножницами.