Постановка послабляющих клизм

Эти виды клизм применяют при упорных запорах. Имеются противопоказания: острые воспалительные заболевания нижних отделов кишечника, язвенные процессы, трещины прямой кишки.

Гипертоническая клизма

Эффект от этой клизмы достигается за счет усиления перистальтики и вытягивания транссудата гипертоническим раствором.

Приготовьте:

- сменный халат, фартук, перчатки;

- стерильную грушу или шприц Жане;

- стерильный корнцанг;

- стерильный наконечник или газоотводную трубку;

- вазелиновое масло;

- стерильные салфетки;

- солевой гипертонический раствор (10-ный раствор хлорида натрия, 20—30-ный раствор магния сульфата);

- лоток;

- воляную баню и водяной термометр;

- стерильный стакан;

- клеенку;

- пеленку;

- емкости для дезинфекции использованных предметов и материалов.

Технология.

1. Смените халат, наденьте фартук, перчатки.

2. На кушетку постелите клеенку и пеленку.

3. Положение больного — лежа на левом боку с приведенными к животу коленями.

4. Налейте в стакан 100—200 мл подогретого на водяной бане гипертонического раствора.

5. Наберите 100—200 мл гипертонического раствора в шприц Жане и положите его в лоток.

6. Возьмите в правую руку стерильной салфеткой стерильную газоотводную трубку и смажьте ее вазелином.

7. Левой рукой раздвиньте ягодицы пациента.

8. Правой рукой осторожно вводите газоотводную трубку в его прямую кишку на 10 см: сначала на 3—4 см по направлению к пупку, затем параллельно копчику.

9. Присоедините шприц Жане к наружному концу трубки и медленно введите раствор.

10. Левой рукой с помощью корнцанга перекройте трубку и отсоедините шприц, положите его в лоток для использованных инструментов.

11. Больному необходимо спокойно полежать 20—30 мин.

12. Подайте пациенту судно.

13. Продезинфицируйте использованные предметы.

Гигиенический уход за кожей

Тяжелобольным пациентам, длительно находящимся на постельном режиме, следует обеспечить уход за кожей.

Для этого их обтирают полотенцем, смоченным теплой водой или дезраствором (камфорным спиртом, спиртом, наполовину разведенным водой, столовым уксусом). Один конец полотенца смачивают, слегка отжимают и протирают тело больного в определенном порядке — за ушами, шею, спину, грудь, область подмышек, верхние и нижние конечности. В заключение насухо вытирают кожу другим концом полотенца.

Профилактика и лечение пролежней

Пролежни — это участки кожи и мягких тканей, подвергшиеся дистрофическим и язвенно-некротическим процессам, возникшим в результате нарушений местного кровообращения и нервной иннервации при длительном сдавлении. Возникают у пациентов, длительно находящихся в одном положении, и образуются, как правило в местах костных выступов:

- затылка;

- лопаток;

- крестцовой области;

- пяток;

- кожных складок и др.

Чаще всего пролежни возникают из-за неопрятной постели, неподвижности, плохого ухода. При появлении первых признаков пролежней (сначала бледность, затем покраснение кожи) сразу сообщите врачу. В тяжелых случаях появляются пузыри и участки омертвевших тканей, в процесс вовлекаются поверхностные слои костей, присоединяется инфекция.

Приготовьте:

- подкладной резиновый круг;

- ватно-марлевые круги;

- наволочку или клеенку;

- 10-ный раствор камфорного спирта, 40-ный этиловый спирт, раствор уксуса (1 ст. л. столового уксуса на 300 мл воды), 2-ный спиртовой раствор танина;

- чистое полотенце;

- ватные тампоны.