- •Оглавление
- •Глава 6. Дети и болезнь
- •Глава 1
- •1.1. Общие сведения
- •1.2. Особенности психологической защиты у детей
- •1.3. Осознанные стратегии совладания
- •Глава 2
- •2.1. Общая характеристика детей младшего школьного возраста
- •2.2. Развитие познавательной сферы
- •2.3. Развитие эмоциональной сферы
- •2.4. Развитие сознания и самосознания
- •2.5. Диагностика свойств личности и ее типологии
- •Глава 3
- •3.1. Использование различных форм защиты
- •3.2. Дети в трудных и неприятных жизненных ситуациях
- •3.3. Как младшие школьники преодолевают трудности
- •3.4. Отличия копинг-стратегий у детей разного пола и возраста
- •3,5. Копинг-стратегии у детей с различными свойствами личности
- •3.6. Копинг-стратегии у детей с различными типами личности
- •Глава 4
- •4.1. Сознательное и бессознательное
- •4.2. Отрицание
- •4.3. Подавление
- •4.4. Вытеснение
- •4.5. Проекция
- •4.6. Идентификация
- •4.7. Рационализация
- •4.8. Замещение
- •4.9.Сновидение
- •4.10. Сублимация
- •Глава 5
- •5.1. Развитие личности ребенка через обращение к его эмоциям
- •5.2. Идентификация с агрессором (пример лонгитюдного наблюдения)
- •5.3. «Мама, можно я буду таксистом?» (пример краткосрочного консультирования)
- •5.4. Я боюсь (пример краткосрочного консультирования)
- •5.5. «Мечтаю, чтоб я вырос умным и грамотным*
- •5.6. На кого похож психолог (пример лонгитюдного наблюдения)
- •Глава 6
- •6.1. Внутренняя картина болезни
- •6.2. Болезнь в представлении здоровых детей
- •6.3. Эмоциональное состояние детей в хирургическом стационаре
- •6.4. Воспоминания взрослых о своих детских болезнях
Глава 5
ТЕХНОЛОГИЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ У ДЕТЕЙ
5.1. Развитие личности ребенка через обращение к его эмоциям
Неяркий уличный фонарь
В мое окошко светит,
Как будто говорит со мной...
Но кто ему ответит?
Уолтер Де Ла Мэр
Технология выявления психологической зашиты у детей определена на основе опыта нашей работы в начальной школе в качестве учителей психологии [10, 11, 77]. Взаимодействие с детьми на школьных уроках психологии в течение ряда лет предоставило нам уникальную возможность — исследовать внутренний мир ребенка. Использованный нами подход к ведению урока позволял не учить, а помогать, т. е. сделать главный акцент в преподавании психологии не на традиционной передаче знаний от учителя к учащимся и выработке навыков и умений использования этих знаний в конкретных учебных ситуациях, а на личностно-ориентированной психологической и психотерапевтической работе. Такое взаимодействие осуществлялось из урока в урок в течение нескольких учебных лет, как правило, с первого класса. Таким образом, его можно рассматривать как метод наблюдения одних и тех же детей на протяжении длительного времени.
Целью нашей работы с детьми на уроках являлось психологическое сопровождение формирования их личности. Такое сопровождение включает в себя диагностику, коррекцию и гармоничное развитие учащихся в познавательном, эмоциональном, культурном и нравственном аспектах, а также профилактику эмоциональных и поведенческих отклонений. Изучая проявления личностных свойств, особенностей эмоционального реагирования, действие защитных механизмов, психолог может не только глубже проникнуть в душевный мир детей и увидеть наяву, в ситуации «здесь и теперь», особенности психики ребенка, но и научить детей анализировать свои душевные проявления, осознавать волнующие их психологические проблемы. Психолог может помочь создать условия, освобождающие детей от постоянной тревожности, от вызывающих напряженность внутренних конфликтов, с тем чтобы дети стали способными к принятию себя и к эффективному совладанию с трудностями.
В работе с младшими школьниками особое внимание мы всегда старались уделять развитию личности детей через обращение к их эмоциональной сфере. В главе 2 мы указывали, что возраст от 6 до 10 лет принято считать аффективным этапом формирования личности. В это время возрастает подвижность нервных процессов, причем процессы возбуждения превалируют над процессами торможения. Это определяет такие характерные особенности младших школьников, как непоседливость и повышенная эмоциональная возбудимость. Эмоциональный уровень является основным уровнем реагирования организма ребенка на «вредности». Если в этом возрасте ребенок перенесет психическую травму, тяжелую болезнь либо просто будет находиться в хронической ситуации нервно-психического напряжения в школе или дома по самым разным причинам — у него может произойти задержка развития на этапе аффективного формирования личности. И в дальнейшем в ее структуре сохранятся и будут преобладать такие черты, как эмоциональная неустойчивость, непосредственность реагирования на внешние события, плохой самоконтроль, неуверенность в себе, тревожность, робость, астенизированность и другие заострения эмоциональных и поведенческих свойств. Эти черты характера могут не только затруднить адаптацию ребенка к социальной среде, снизить его способность к правильной оценке ситуации, но и выступить в ряде случаев в качестве фактора риска развития пограничных психических расстройств.
' Вместе с тем, в возрасте 7 лет в связи с возрастанием роли второй сигнальной системы у ребенка формируется способность дифференцировать свои эмоции посредством речи. И эти дифференцированные эмоции становятся важным регулятором поведения [21]. На основе ведущей учебной деятельности мышление приобретает все более доминирующее значение и начинает определять работу всех других функций сознания, которые интеллектуализируются и становятся произвольными. Это означает, что у ребенка появляется возможность все более опосредованного и осознанного выражения своих эмоций и чувств.
Поэтому наша работа с детьми младшего школьного возраста обязательно включала в себя три компонента: исследование эмоциональной сферы детей, обучение их пониманию своих эмоциональных свойств и характерных способов эмоционального реагирования, коррекцию отрицательных эмоциональных состояний, которые могут нанести вред психическому здоровью. Мы считаем, что именно на такой основе развивается самосознание (образ «Я») ребенка, формируется способность к самоанализу, пониманию себя и других людей. Идет овладение навыками самоконтроля, самопомощи, психологической и социальной поддержки.
Как проводилось исследование эмоциональной сферы детей? В книге «Уроки психологии в начальной школе: из опыта работы» мы подробно рассматриваем ее этапы [77]. Отметим сразу, что они не являются строго заданными, упорядоченными. Однако перечень этих этапов в виде своеобразной цепочки учебных занятий дает информацию о том, как можно работать с детьми на уроке и на каких явлениях (ситуациях) следует заострять особое внимание.
На первом этапе с помощью адаптированного модифицированного варианта детского личностного вопросника Р. Кеттелла [1] осуществлялось изучение эмоциональных и поведенческих отклонений личностных свойств младших школьников. (Результаты такого исследования представлены в разделе 2.5.) Знание личностных особенностей детей конкретной группы, с которой взаимодействует психолог, позволяет не только очертить их основные проблемы и трудности, но и организовать развивающую и психокоррекционную работу, направленную на те свойства личности, которые актуальны для этого контингента учащихся.
На втором этапе с помощью рисунков и их интерпретации ребенком проводилось изучение основных жизненных ситуаций, вызывающих у детей значимые переживания. (Эти данные представлены в разделе 3.2.) Как известно, путь к переживанию как особому состоянию сознания, при котором возникают собственное видение ситуации, ее переосмысление и даже переосмысление самого себя,— лежит через эмоции. Поэтому мы предлагали детям выполнять рисунки и сочинять рассказы на самые разные эмоционально насыщенные темы.
Эта методика — авторская, поэтому опишем ее более подробно. Темы рисунков обычно формулируются от первого лица и впоследствии обсуждаются в режиме устного или письменного диалога между психологом и ребенком. В книге можно найти различные примеры таких тем, например: «Я такой довольный, я такой счастливый», «Я боюсь», «Мне стыдно», «То, о чем я мечтаю», «Я переживаю», «Я об этом не хочу вспоминать», «Сон, который меня взволновал», «Я болею, я лежу», «Я ужасно рассердился». По мере взросления детей формулировки тем для рисунков несколько меняются и на первое место ставится слово «ситуация». Например, «Ситуация, в которой я плохо себя чувствую...», «...хочется злиться», «... возникает чувство вины». Это позволяет ребенку понять, какие ситуации становятся для него наиболее эмоционально значимыми, заставляют переживать и стереотипно реагировать.
Понимая, какие типичные события вызывают у младших школьников состояние нервно-психического напряжения и беспокойства (например, плохая отметка, несправедливость, одиночество), мы побуждаем детей в рисунке и рассказе вновь пережить эти ситуации. И при этом дать себе отчет в том, какими неприятными и болезненными ощущениями эти переживания сопровождаются.
В качестве примера приведем рассказ ученицы 3 класса Оли Ш., 9лет, на тему «Ситуация в школе, в которой я плохо себя чувствую»: «Наполучала двоек: боль в животе, тошнит, плохо видишь, боль в голове. Кружится голова, сердце колотится, плохо слышишь. Бывает каждый день, и оценки такие же — 2, 1, 2, 1. Хочется подтереть и поставить 5+».
Из чего складывается наша помощь ребенку? Он отражает в рисунках свои проблемы и переживания, а затем описывает их или рассказывает о них. Это происходит параллельно с групповыми дискуссиями на темы: «Когда тебе стыдно — что в тебе происходит?», «Когда тебе радостно — что ты чувствуешь?», «Зачем нужен страх?» и многими другими. В таких обсуждениях дети не только учатся не бояться и не стесняться своих чувств и выражать их словами, но и осознают связь эмоций с физиологическими и двигательными изменениями в организме. Впоследствии по этим коррелятам ребенок начинает опознавать свои эмоциональные состояния, обозначать и выражать их словами, и, таким образом, отреагировать (руки дрожат — страшно, кулаки сжимаются — рассержен, весь покраснел — стыдно). Это учит его более эффективно различать свои эмоциональные реакции и состояния и стараться управлять ими.
Третьим этапом исследования эмоциональной сферы детей являлось изучение и коррекция их защитного поведения. Находясь в трудных и неприятных ситуациях, вызывающих эмоциональное напряжение и заставляющих переживать, дети неизбежно используют разные способы защиты: отдавая или не отдавая себе в этом отчета. Для изучения особенностей осознанных стратегий преодоления стресса нами использовался вопросник «Копинг-стратегии школьного возраста» [96]. Затем в личных и групповых беседах психолог способствовал осознанию ребенком того, какие стратегии совладающего поведения являются для него предпочтительными. (Это удается сделать на основе анализа копинг-стратегий и типа личности ребенка — такие материалы представлены в разделах 3.3-3.6.) Даже просто наблюдая за поведением и реакциями ребенка, беседуя с ним, можно выявить, какие защитные стратегии совладания этот ребенок использует.
Проявление психологических защитных механизмов увидеть без специальной подготовки значительно сложнее. Для этого нужно, по крайней мере, знать об их существовании, уметь «проникнуть» во внутренний мир, «нащупать» неприятные переживания, от которых ребенок вынужден защищаться, и уже потом анализировать, как он это делает. Наш основной метод работы с внутренним миром детей, одной из задач которой являлось выявление действия защитных механизмов психики, базировался на создании и анализе детских рисунков и рассказов. Сам метод был назван нами сложно: «индивидуально-групповая работа с детьми в режиме диалога психолог-ребенок с использованием устной и письменной речи» [77]. Опишем его более подробно.
В начале урока психологии детям дается тема для рисования — та, которая в данный момент волнует детей или интересует психолога. Рисование на уроках психологии является самым обычным делом, поскольку с первого класса дети знают, что на уроках психологии принято рисовать, так же как на математике — решать задачи, а на хореографии — танцевать. Поэтому возражений типа «я не умею рисовать» или «не знаю, что рисовать» у нас не возникает. Дети выполняют рисунок на заданную тему с использованием цветных карандашей и фломастеров. Затем ученики по одному подходят к психологу и показывают рисунки. Тот задает по рисунку уточняющие вопросы, просит дать рисунку название, рассказать, что на рисунке происходит, кто там изображен, чем эти люди занимаются, о чем они думают, что чувствуют. При этом ребенок может неоднократно возвращаться на свое место за партой, чтобы дорисовать рисунок, обдумать и дать письменный ответ на вопрос психолога, зафиксировать свое мнение, выразить отношение.
Все диалоги конфиденциальны: они происходят только между психологом и тем конкретным ребенком, с которым он в данный момент вступил в беседу, поэтому они скрыты от других детей. Вопросы и комментарии задаются тихим голосом, практически на «ухо» ребенку, они имеют уточняющей характер и сформулированы в достаточно краткой форме. Например: «Уточни, что конкретно ты чувствовал?», «Не понимаю, что тебя испугало?», «Что заставило тебя так переживать?». Остальные дети в классе знают, что мешать такому разговору нельзя. Если ребенок захочет рассказать другим детям о том, что он обсуждает с психологом, то сам это сделает. Когда какой-то диалог становится очень глубоким и эмоционально значимым, психолог сосредотачивается на работе с одним ребенком, позволив всем другим поиграть.
Работая с первоклассниками, психолог сам записывает их ответы и суждения. Однако важно, чтобы дети постепенно привыкали давать письменные ответы или комментарии на устные или письменные вопросы психолога. Как мы уже подчеркивали, письменная речь развивает у ребенка свободу самовыражения, творческую и языковую компетентность, формирует потребность излагать свои сомнения и переживания. Функционируя в отсутствие собеседника, этот вид речи позволяет объяснять такие темы, которые являются внутренними, волнующими. Вхождение ребенка в письменную речь проще организовать как переход от рисования «вещей» к рисованию «речи». В начальной школе лучше начинать с коротеньких произведений лично значимого содержания. Взрослея, дети предпочитают не рисовать, а сразу писать рассказ на заданную тему [66].
В качестве иллюстрации вхождения во внутренний мир переживаний ребенка опишем работу психолога с Юрой Ш. Это взаимодействие происходило не на уроке, а в довольно необычной ситуации — на дне рождения мальчика, которому исполнилось 6 лет [32].
За столом в комнате много взрослых гостей, и на Юру внимания уже не обращают. Мальчик «томится», поэтому находящаяся среди гостей психолог решает его занять и просит нарисовать ей на память какой-нибудь рисунок. Мальчик уходит в свою комнату и через некоторое время приносит рисунок с изображением головы кота. Психолог просит дать рисунку название. Юра пишет наверху: «Портрет Буси». Бусик — имя кота, живущего в семье. Далее происходит диалог по рисунку. Психолог задает вопросы устно, на ухо ребенку, потому что вокруг много гостей; ребенок, выслушав вопрос, уходит в другую комнату и дает письменный ответ, который приносит психологу.
Психолог: «А что Бусик делает тут, на портрете, о чем он думает?» — Юра: «Когда Бусик сидит на окне, он думает о птицах».— «Что же он думает о птицах?» — «Когда он поймает одну из них и съест птицу».— «За-
чем же ему птицу есть?» — «Потому что он полдня • ничего не ел.» — «А почему же он, бедный, так долго ничего не ел?» — «Потому что мама ушла, папа ушел, Лена ушла, а Юра не знает, что надо дать.» — «Почему же Юра не знает?» — «Потому что мама не разрешила дать коту, что он ест — мясо, рыбу. Мама накажет, потому что если дать мясо, рыбу будет «жирно».— «Почему же коту будет «жирно» от мяса и рыбы?» — «Ему будет плохо, и он заболеет, если дашь рыбьи головы, хвосты».
Что же иллюстрирует этот пример? Ребенок сам рассказал о том, что он переживает, когда остается дома один без родителей и старшей сестры — с котом. Ему хочется кота накормить, потому что кот полдня ничего не ел. Мальчик ему сочувствует и даже считает, что это он виноват в том, что кот голоден. Он ведь «не знает, что надо дать». Но, по-видимому, мама просто строго-настрого запретила ему это делать. Во-первых, она считает, что кормить кота мясом и рыбой, которые есть в холодильнике, слишком «жирно». Во-вторых, один раз коту действительно было плохо от рыбьих голов и хвостов, которые он «с голодухи» в большом количестве съел. Поэтому мальчик испытывает смешанные эмоции под гнетом чувства своей ответственности за кота и вины от незнания, чем его кормить, маминого запрета («слишком жирно») и веры в то, что коту действительно может быть плохо от голов и хвостов. И в этом — его переживание проблемы.
Если проблема есть и она переживается, то от нее надо защищаться. Внимательно проанализировав текст диалога, можно заметить, что ребенок подсознательно использует защитный механизм рационализации, пытаясь оправдать свое бездействие в «сфере кормления кота» с помощью логики: «Юра не знает, что надо дать», «мама не разрешила дать коту, что он ест — мясо, рыбу», «Ему будет плохо, и он заболеет, если дашь рыбьи головы, хвосты». Идет поиск ложных оснований, когда человек не уклоняется от встречи с угрозой, а нейтрализует ее, интерпретируя безболезненным для себя способом. Как мы уже говорили, с этой целью реальное состояние дел подвергается содержательному анализу, и этому состоянию дается такое объяснение, на основании которого человек может пребывать в иллюзии, что действует из разумных побуждений.
портрет кота Бусика и фрагмент письменного рассказа, который Юра сделал по вопросам психолога. Этот рассказ представляет собой конкретный документальный материал, который затем был подвергнут тщательному психологическому анализу и интерпретации.
Рисунок 5
Данный пример позволяет сделать вполне очевидный вывод о том, что работу с эмоциональной сферой детей и с системой их защиты можно проводить не только на уроках психологии, в общении с группой школьников, но и в любом индивидуальном взаимодействии психолога с ребенком. В этой главе мы рассмотрим пять комплексных примеров такой работы, чтобы детально проследить, как дети строят и реализуют свое защитное поведение. Оказавшись очевидцами или участниками трудных жизненных событий, они разными способами стараются сохранить душевное равновесие. Например, пытаются изменить внешний мир или повлиять на свое социальное окружение. И тем самым искусственно создать или обнаружить в результате поиска такую среду, которая в этих стрессовых условиях была бы более благоприятной для функционирования. В других случаях на основе особой подсознательной переработки поступающей информации они производят изменения своего внутреннего мира; зачастую — не отдавая себе в этом полного отчета.
Однако нередко оказывается, что не только родители, но и специалисты — педагоги и психологи, работающие с детьми,— не всегда точно знают: какие жизненные ситуации чаще всего провоцируют защитное поведение ребенка; какие поведенческие, эмоциональные и интеллектуальные копинг-стратегии дети выбирают для защиты и какие из них им действительно помогают. Учитывая, что наряду с осознанными существуют подсознательные защитные механизмы, действие которых фиксировать в живом общении с ребенком еще труднее, становится понятным, насколько сложной по своему строению и, вследствие этого, непростой для изучения является структура психологической защиты личности.
В связи с этим мы предлагаем следующую технологию выявления психологической защиты у детей:
1. Исследование жизненных ситуаций, вызывающих у детей состояние внутреннего напряжения и беспокойства (с помощью специально подобранных тематических рисунков и письменных рассказов).
2. Анализирование детских рисунков и рассказов и на этой основе — описание значимых переживаний детей в этих ситуациях, выявление специфики функционирования психологических защитных механизмов и стратегий преодоления стресса (копинг-стратегии).
3. Определение наиболее частых и эффективных копинг-стратегии ребенка и сопоставление их с нормой, т. е. соотнесение с влиянием пола, возраста, отклонениями личностных свойств и вариантом формирования типа личности.
4. Обсуждение с ребенком и/или его родителями особенностей выявленного защитного поведения, а также конкретного содержания характерных для данного ребенка социально одобряемых и социально не одобряемых копинг-стратегии (с целью создания условий для его оптимального поведения в проблемных, психотравмирующих ситуациях).
Мы считаем, что реализацию предложенной нами технологии выявления психологической защиты у детей можно осуществить с помощью лонгитюдного (длительного) наблюдения, исследования, развития и коррекции ребенка, а также в рамках краткосрочного психологического консультирования членов семьи.
