Ситуационная задача 4.

Больному в больнице А проведено эндопротезирование тазобедренного сустава. Через 4 суток он выписан из больницы. На 9 сутки после операции поступает в больницу Б по поводу гнойного отделяемого из места разреза.

Вопросы по разделам:

1.ВИЧ-инфекция и инфекционный контроль: Является ли инфекция, развившаяся у больного, инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи? Если да, то в какой больнице (А или Б) допустили эту инфекцию? Каковы возможные причины этой инфекции? Какие нарушения стандартных мер предосторожности и инфекционного контроля в целом приводят к инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи?

2.Коммуникативные навыки: Какие коммуникативные навыки должен продемонстрировать хирург больницы Б, объясняя пациенту причины инфекции, не нарушая при этом принцип коллегиальности в отношении хирургов больницы А и, в то же время, давая исчерпывающую информацию, которая может удовлетворить пациента?

3.Медицинское право: Какие положения Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» нарушены в данном случае?

4.Больничный менеджмент: Ваши действия как руководителя по улучшению работы хирургического отделения для предупреждения случаев инфекций области хирургического вмешательства?

Ситуационная задача 5.

22 января женщину прооперировали по поводу миомы матки (провели гистерэктомию). 1 февраля у женщины появились боли в тазу, поднялась температура до 38,4. 2 февраля обследование (магнитно-ядерный резонанс) выявило абсцесс глубоких тканей таза. 2 февраля хирург вскрыл рану и дренировал абсцесс (инфицированную гематому). При бак-посеве отделяемого обнаружены Pseudomonas aeruginosa

Вопросы по разделам:

1.ВИЧ-инфекция и инфекционный контроль: Является ли инфекция, развившаяся у больной, инфекцией области хирургического вмешательства (ИОХВ)? Если да, каковы возможные причины этой инфекции? Какие нарушения стандартных мер предосторожности и инфекционного контроля в целом приводят к ИОХВ?

2.Коммуникативные навыки: Как может хирург, беседуя с пациенткой, объяснить причины инфекции так, чтобы она осталась удовлетворенной полученной информацией и не обратилась с жалобой в вышестоящие инстанции?

3.Медицинское право: Какие положения Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» нарушены в данном случае?

4.Больничный менеджмент: Ваши действия как руководителя по улучшению работы хирургического отделения для предупреждения случаев инфекций связанных с хирургическим вмешательством?

Ситуационная задача 6

Пациент с периферически введенным центральным катетером (процедура выполнена в больнице А) переведен в отделении больницы Б, где ему сразу обработали место введения катетера и наложили новую повязку. На 5 сутки после смены повязки у больного повысилась температура, через неделю в посеве крови определяются Acinetobacter baumanii – грам-негативные бактерии, обнаруживаемые в почве и воде и вызывающие инфекции обычно у больных со сниженным иммунитетом в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) больниц.