Инструментальные исследования:

1. ЭКГ. Назначаем с целью выявления патологии в работе сердца, так как больному предстоит нагрузка на сердечно-сосудистую систему во время операции.

2. Rg. Для оценки распределения в брюшной полости газа, жидкости, инородных тел, конкрементов, наличия повреждения внутренних органов и внутрибрюшного кровотечения, а также в тех случаях, когда ультразвуковое исследование оказывается неинформативным из-за большого количества газа в кишечнике и брюшной полости.

3. УЗИ. Является наиболее ценным исследованием в настоящее время, т.к. позволяет оперативно подтвердить диагноз, исключить наличие острого или хронического холецистита, может дать некоторые данные о моторике желчного пузыря. УЗИ возможно в период приступа, в условиях наличия желтухи. Для камней в желчном пузыре и пузырном протоке чувствительность УЗИ составляет 89%, специфичность - 97%; для камней в общем желчном протоке чувствительность - менее 50%, а специфичность - 95%. На сегодняшний день ультразвуковое исследование желчных путей в ведущих клиниках России практически вытеснил рентгенологические и другие методы диагностики.

Данные лабораторных и инструментальных исследований Анализы крови на группу, rh, rw, спид 10.10.13

Отрицательные, группа 0(I), RH-.

Клинический анализ крови 10.10.13.

Гемоглобин 152 г/л (118-145)

Гематокрит 42,6 (33-44)

Эритроциты 4,26 х 10¹² л (3,8-5,0)

Тромбоциты 210 х 10⁹ л (150-380)

Лейкоциты 7,9 х 10⁹ л (4-9)

СОЭ 14 мм/час (2-15)

Общий анализ мочи 10.10.13.

Цвет соломенно-желтый

Прозрачность полная

Плотность 1021

рН 7,0

Лейкоциты в поле зрения не обнаружены

Эритроциты 1-2 в поле зрения

Цилиндры -

Белок -

Глюкоза -

Кетоновые тела -

Ураты +

Коагулограмма 15.02.13.

Результат Норма

Активированое время рекальцификации 56 50-70 сек.

Активированное частичное тромбопластиновое время 44 31-51 сек.

Протромбиновый индекс 107 85-100%

Фибриноген плазмы 2,2 2,0-4,0 гл

Фибринолиз (время лизиса эуглобулиновых сгустков) 4ч 10 мин 3-5 ч

Растворимые комплексыфибринмономеров 0,39 0,35-0,47

Тромбиновое время 31 28-32 сек.

ТВ с протамина сульфатом 22 18-22 сек.

Биохимический анализ крови 15.02.13.

Глюкоза 7,0 мМ/л (3,9-6,4)

Холестерин 5,95 мМ/л (3,5-5,2)

АСТ 29 ед/л (0-50)

АЛТ 30 ед/л (0-50)

Общий белок 77,4 г/дл (65-85)

Альбумин 49,9 г/дл (32-46)

Креатинин 91 мг/дл (50-100)

Общий билирубин 20 мг/дл (3-21)

Натрий 145,1 мМ/л (135-145)

Тропонин 1 0,01 нг/л (0,00-0,10)

ЭКГ 10.10.13

Заключение: электрическая ось сердца не отклонена. Ритм синусовый, правильный.

Rg 10.10.13

ОГК стоя: легочные поля ясные, корни структурны, синусы свободны, органы средостения не смещены. ОБП стоя: свободного газа и кишечных уровней не выявлено, отмечается плотная тень диаметром 1см справа на уровне L2 - возможно конкремент в желчном пузыре.

УЗИ 10.10.13

Желчный пузырь изогнут в шейке. Размеры 11,7*3,0см. Стенка 5-6мм. Негомогенное содержимое с осадком конкрементов, диаметром до 2,4см. Один фиксирован. Паравезикально в области шейки инфильтрат толщиной до 1см.

Печень не увеличена, эхогенность средняя.

Холедох не расширен, 4-5мм.

Поджелудочная железа повышенной эхогенности.

Заключение: острый обтурационный калькулькулезный холецистит, паравезикальный инфильтрат.