Диагностические критерии псориатического артрита

(В.В.Бадокин, 1995)

№ Критерии Баллы

1. псориатические высыпания на коже +5

псориаз ногтевых пластинок +2

псориаз у близких родственников +1

2. артрит дистальных межфаланговых суставов +5

3. артрит 3 суставов одного пальца +5

4. асимметричный артрит +2

5. типичные параартикулярные явления +5

6. «сосискообразная» дефигурация пальцев стоп +3

7. разнонаправленные подвывихи пальцев кистей +4

8. боль и утренняя скованность в позвоночнике +1

9. остеолиз в области суставов +5

10. анкилоз дистальных межфаланговых (кисти, стопы) и плюснефаланговых суставов +5

11. рентгенологические признаки определенного сакроилеита +2

12. синдесмофиты или паравертебральные оссификаты +4

13. серонегативность по ревматоидному фактору +2

14. связь усиления кожных проявлений с обострением суставного синдрома или его появлением +4

.

Категория диагноза Сумма баллов

ПА классический 16 и более

ПА определенный 11-15

ПА вероятный 8-10

ПА отвергается 7 и менее

Примечание. При наличии серопозитивности по ревматоидному фактору, ревматоидных узелков, тофусов, тесной взаимосвязи появления суставного синдрома или его обострения с урогенитальной или кишечной инфекцией, отсутствия псориаза в момент обследования или в анамнезе от общей суммы отнимают по 5 баллов на каждый признак.

Диагностические критерии реактивных артритов

(Агабабова Э.Р., Бунчук Н.В., Шубин С.В. и др., 2003)

«БОЛЬШИЕ» КРИТЕРИИ

Артрит (необходимо наличие 2 из 3 характеристик):

• асимметричный;

• поражение ограниченного числа суставов (не более 6), преимущественно нижних конечностей;

• поражение суставов нижних конечностей.

Предшествующая клинически выраженная инфекция (наличие одного из двух проявлений):

• уретрит/цервицит, предшествующий артриту в течение до 8 нед;

• энтерит, предшествующий артриту в течение до 6 нед.

«МАЛЫЙ» КРИТЕРИЙ

• Лабораторное подтверждение триггерных инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis либо энтеробактериями (чаще Yersinia enterocolitica, Y. pseudotuberculosis, Salmonella enteritidis, Campylobacter jejuni, Schigella flexneri)*.

* Наиболее доказательными являются положительные результаты выделения Chlamydia trachomatis в культуре клеток и выявление указанных энтеробактерий при посеве кала. В случае отрицательных результатов этих исследований необходимо подтверждение триггерной инфекции несколькими различными непрямыми методами (для хламидиоза — прямая иммунофлюоресценция, полимеразная цепная реакция, определение антител в сыворотке крови; для энтеробактерий — определение антител в сыворотке крови).

Диагноз определённого реактивного артрита устанавливают при наличии обоих «больших» критериев и соответствующего «малого» критерия.

Диагноз вероятного реактивного артрита устанавливают при наличии обоих «больших» критериев или при наличии первого «большого» критерия и «малого» критерия.