10. Догляд за носовими ходами.

Необхідність у догляді за носовою порожниною виникає при наявності виділень з утворенням кірок на слизовій оболонці носової порожнини. Змочують турунду пастеризованим гліцерином або вазеліновою олією, злегка віджимають і закладають турунду в ніс і видаляють обертальними рухами турунди розм’якшені кірочки.

При носовій кровотечі ватний тампон змочують 3 % розчином пе-роксиду водню і вводять у носовий хід, а також на перенісся прикла­дають холодну примочку. При неефективності здійснюють тампонаду носової порожнини марлевими турундами.

11. Догляд за порожниною рота в тяжкохворих: огляд, зрошення, протирання, чищення зубів, полоскання.

У тяжкохворих та прикутих до ліжка швидко настає знесилення організму, зниження його опірності і легко виникають супутні запальні процеси, насамперед у ротовій порожнині: стома­тит — запалення слизової оболонки ротової порожнини; гінгівіт — запалення ясен; паротит — запалення привушної слинної залози. У тяжкохворих через інтоксикацію виникає сухість язи­ка та губ; при поганому догляді у хворого виникають тріщини язика та губ, що можуть стати вхідними воротами для ін­фекції. Самоочищення ротової порожнини відбувається під час пере­жовування твердої та напівтвердої їжі. У тяжкохворих самоочищення ротової порожнини порушується, через слизову оболонку ротової порожнини виділяються продукти поруше­ного обміну речовин. Усе це сприяє забрудненню слизової оболонки і призводить до ще більш інтенсивного розмноження мікроорганізмів. Запальні і гнилісні процеси в ротовій порожнині супроводжуються неприємним запахом. Тяжкохворим обробляють ротову порожнину 2 рази на добу.

Туалет ротової порожнини притомного тяжкохворого. Допомагають тяжкохворому вимити руки. Забезпечують його ватними або марлевими тампонами, одним із розчинів для оброблення ротової порожнини (розчин калію перманганату 1:10000, 2% розчин натрію гідрокарбонату) та ниркоподібним лотком. Зволоженим тампоном хворий сам протирає собі зуби, потім прополіскує ротову порожнину.

Туалет ротової порожнини непритомного тяжкохворого. Опускають підголовник ліжка, прибирають подушку. Надають хворому горизонтального положення, щоб промивні води не аспірували в дихальні шляхи. Під голову підстилають клейонку, зверху — пелюшку. Голову хворого краще повернути ліворуч, під ку­тик рота підставляють лоток. Шпателем відводять щоку. Зволоженим марлевим або ватним тампоном на затискувачі обробляють зуби (верхній ряд — зверху вниз, нижній — знизу вверх) із зовнішньої та бажано внутрішньої сторони. Під час протирання верхніх корін­них зубів шпателем треба відвести щоку, щоб не занести інфекцію у вивідну протоку привушної слинної залози. З цієї причини слизову оболонку щоки протирати не бажано.

Якщо є наліт на язику, за допомогою зволоженої марлевої сервет­ки або язикотримача частково витягають язик і протирають його зво­ложеним тампоном. Ополіскують ротову порожнину за допомогою гумового балона чи шприца. Просушують ясна та губи сухим тампоном. За наявності сухості в роті слизову оболонку та язик обробляють звіробійною або обліпиховою олією. Також мож­на використати 10% розчин бури в гліцерині, рослинну олію або вер­шкове масло.

Оброблення знімних зубних протезів. Виймають у тяжкохворо­го знімні зубні протези, ретельно промивають їх під струменем води з милом. Тримають у сухій скляній баночці, яку прикривають марлевою серветкою. Перед тим, як надіти тяжкохворому зубні протези, їх знову промивають водою.

Оброблення ротової порожнини у разі виникнення стома­титу. Роблять аплікацію: накладають стерильну марлеву сервет­ку, змочену розчином фурациліну 1:5000 або відваром ромашки на 3 -5 хв. Процедуру повторюють кілька разів на добу. Періодично ополіскують ротову порожнину 2 % розчином натрію гідрокарбонату або ізотонічним розчином натрію хлориду.

Профілактика запалення привушної слинної залози. При вира­женій сухості ротової порожнини і забороні тимчасово вживати ріди­ну і їжу (після операцій на органах травлення) пацієнтові пропону­ють жувати сухарі, цитринову шкірочку або жувальну гумку, але все це після виділення слини сплюнути і ні в якому разі не ковтати.