Характеристика лекарственных препаратов. Бария сульфат (Barium sulfate)

Фармакологическая группа: Рентгеноконтрастные средства.

Фармакологическое действие - рентгеноконтрастное. Повышает контрастность изображения при рентгенологических исследованиях. Максимальная рентгеноконтрастность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки достигается немедленно после введения внутрь, тонкой кишки — через 15-90 мин (в зависимости от скорости опорожнения желудка и вязкости препарата); наибольшая визуализация дистального отдела тонкой и толстой кишки зависит от положения тела и гидростатического давления. Не всасывается из ЖКТ и не попадает в системный кровоток (при отсутствии перфораций). Выводится с фекалиями.

Применение: Рентгенография ЖКТ, особенно верхних отделов тонкого кишечника.

Противопоказания: Гиперчувствительность, непроходимость толстой кишки, перфорация ЖКТ, обезвоживание организма, аллергические реакции или бронхиальная астма в анамнезе, муковисцидоз, острый дивертикулит, острый язвенный колит.

Побочные действия: Тяжелый и длительный запор, спазмы кишечника, диарея. Анафилактоидные реакции — свистящее и/или затрудненное дыхание, стесненность в грудной клетке, боль в области желудка и нижней части живота, вздутие живота.

Способ применения и дозы: Исследование верхних отделов ЖКТ: суспензию из 80 г порошка и 100 мл воды принимают внутрь или вводят желудочным зондом, для двойного контрастирования в суспензию добавляют цитрат натрия и сорбит.

Рентгенологическое исследование толстой кишки: суспензию из 750 г порошка и 1 л 0,5% водного раствора танина вводят в клизме в прямую кишку.

Меры предосторожности: После 20 ч накануне процедуры не рекомендуется употреблять твердую пищу. Перед ректальным введением допускается прием мягкой пищи, утром (перед исследованием) вводят суппозиторий бисакодила. После исследования необходимо употреблять больше жидкости для ускорения эвакуации сульфата бария.

Особые указания: При изготовлении суспензии всегда добавлять порошок к воде. Хранят суспензию при 15-30 °C, перед применением взбалтывают.

Натрия амидотризоат* (Sodium amidotrizoate*)

Фармакологическая группа: Рентгеноконтрастные средства.

Фармакологическое действие - рентгеноконтрастное. Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей входящим в состав препарата стабильно связанным йодом. После введения быстро выводится почками в неизмененном виде.

Применение: Рентгенография кровеносных сосудов и сердца, экскреторная урография, ретроградная пиелография, цистография, гистеросальпингография.

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к другим йодсодержащим препаратам), шок, коллапс, декомпенсированная недостаточность кровообращения, выраженная артериальная гипертензия, гиперкоагуляция, острый флебит, выраженный гипертиреоз, тяжелые нарушения функции печени и почек.

Побочные действия: Тахикардия, нарушения ритма и проводимости сердца, тошнота, рвота, головокружение, аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок); местно — флебиты, тромбозы.

Способ применения и дозы: Коронарография: 60 мл 76% раствора вводят со скоростью 10-30 мл/с, при аортографии — 30-60 мл 76% раствора вводят в аорту со скоростью 10-30 мл/мин.

Периферическая артериография на верхней конечности: в/а вводят 10-20 мл 60% раствора препарата, на нижней конечности — 20-40 мл со скоростью 8-12 мл/с.

Флебография: в/в вводят 10-20 мл 60% раствора со скоростью 3-5 мл/с 10-20 мл — на верхней конечности, 20-40 мл — на нижней.

Спленопортография: 30-50 мл 76% раствора вводят в селезеночную артерию со скоростью 8 мл/с.

Экскреторная урография: 20 мл 60% раствора вводят в/в со скоростью 0,3 мл/мин. Инфузионная урография — смесь 80 мл 60-76% растворов с 80 мл 5% раствора глюкозы вводят со скоростью 20-30 капель в минуту.

При ретроградной пиелографии и цистографии: разводят физиологическим раствором или 5% раствором глюкозы до 30% раствора.

При пиелографии: вводят с рентгенологическим визуальным контролем 3-8 мл через катетер в мочевые пути под небольшим давлением.

При цистографии: в мочевой пузырь — 100-200 мл раствора.

Особые указания: До применения исследуют индивидуальную чувствительность к йоду, для чего накануне очень медленно в/в вводят не более 1 мл препарата. При развитии аллергических реакций применение противопоказано. При склонности к аллергическим реакциям за несколько дней назначают антигистаминные препараты. С крайней осторожностью используют при беременности, декомпенсации сахарного диабета, инфаркте миокарда, декомпенсированной недостаточности кровообращения, коронарной недостаточности.