Перечислите недостатки, обнаруженные при гигиенической оценю лечебно-диагностических отделений.

Поликлиника

Поликлиники следует размещать в отдельно стоящих здапп ях или в зданиях, примыкающих к стационару в местах размс- | щения общих для стационара и поликлиники лечебно-диагнос тических отделений. При расчете поликлинической помощи и с ходят из 12,9 посещения в год на одного городского жителя и 8,2 посещения в год на одного сельского жителя. Около 40 % всех I посещений приходится на терапевтическое отделение поликли ники и 20 % — на хирургическое.

Количество посещений поликлиники в наибольшую смену сле­дует принимать равным 60% общего количества посещений и день.

Для больных должен быть самостоятельный вход в корпус, не-1 зависимый от въезда к стационару.

Основными помещениями поликлиники являются врачебные, лечебно-диагностические кабинеты, ожидальни для больных, речи гистратура, вестибюль с гардеробной.

Вестибюль с гардеробной проектируется при главном входе. I Его площадь определяется из расчета 0,38 м² на каждого посе­тителя с учетом количества посетителей, одновременно находя щихся в поликлинике, в зависимости от числа врачебных каби нетов (табл. 3.3).

Регистратура проектируется из расчета 8 м² на одного регист- I ратора, обслуживающего 100 больных в наибольшую смену, но не менее 10 м².

Помещения для ожидания при кабинетах проектируются из 1 расчета 1,2 м² на каждого больного, ожидающего приема. Изоли рованные ожидальни устраиваются при акушерско-гинекологи ческом, туберкулезном, дерматовенерологическом и психиатри ческом кабинетах. В ожидальне при кабинетах дерматовенеролога 1 следует предусматривать туалет на один унитаз с умывальником в шлюзе. Ожидальни ориентируют на юг. Если под них использу ют коридоры, то ширина ожидален должна составлять 3,2 м при двустороннем и 2,8 м при одностороннем расположении каби нетов.

Врачебные кабинеты следует ориентировать на север.

Поликлиническое отделение для детей полностью изолируется от отделения для взрослых.

Дети поступают через фильтр, в котором медицинская сестра расспрашивает родителей о состоянии ребенка, осматривает кожу I и слизистые оболочки, измеряет температуру. Детей с повышен

ной температурой и признаками острого заразного заболевания направляют из фильтра в бокс. Вызванный врач осматривает боль­ного ребенка в боксе. Детей без признаков острого заболевания и с нормальной температурой направляют из фильтра в общее отделение, где находятся вестибюль с гардеробной, регистратура и 2 группы кабинетов участковых педиатров со своими ожидальнями.

Из вестибюля детской поликлиники должен быть предусмот­рим выход на улицу, чтобы пути движения детей, поступающих в поликлинику и уходящих домой, не пересекались. Ожидальни в детских поликлиниках рекомендуется устраивать отдельно для не­скольких близких по профилю кабинетов (по децентрализован­ной системе).

Площади вестибюля гардеробной и ожидален для детских поликлиник определяются так же, как и для взрослых, но количе­ство посетителей, одновременно находящихся в учреждении, при-

кабинет аудиометрии со звукоизолированной кабиной 16 + 8

кабинет офтальмолога с темной кабиной 18 + 8

помещения для люминесцентной диагностики

грибковых заболеваний 6

операционная с предоперационной при кабинетах

офтальмолога и отоларинголога 14 + 8

кабинет врача по инфекционным болезням:

помещение для врача 12

помещение для ректороманоскопии 18

помещение для медсестры 8

клизменная 8

процедурная (предусматривается слив) 10

санитарная комната 8

туалет с умывальником в шлюзе 1,76 на одну

кабину

кабинет врачебно-контрольной комиссии 20

организационно-методический кабинет не менее 12

статистический кабинет не менее 12

кабинет санитарного просвещения 12

помещения врачебно-трудовой экспертизы:

ожидальня 24

регистратура ...24

архив 24

кабинет врачей-экспертов 30

помещения неотложной помощи:

кабинет врачей 12

ожидальня для посетителей 10

комната медсестры 10

перевязочно-процедурная 22

комната временного пребывания

больных 6 на одну

кушетку, но не менее 12

туалет для персонала с умывальником в шлюзе 6+ 10

дополнительные помещения в детских поликлиниках и отделениях:

фильтр-бокс для приема детей (не менее двух) 12

кабинет педиатра 15

кабинет логопеда 18

процедурная для детей 18

кабинет антропометрии 15

помещение для прививок 20 + 10

массажная для детей грудного возраста 15

комната для кормления грудных детей 10

комната для обучения ухода за новорожденным 10

комната для сцеживания грудного молока

и его стерилизации 10 + 6

кабинет охраны зрения детей 25

нимается на 75 % больше. Площади помещений поликлиники бывают следующими, м²:

вестибюль-гардеробная с аптечным киоском

и справочной 0,38 на каждого

посетителя, но не менее 10

ожидальня 1,2 на каждого

посетителя, но не менее 10

регистратура 8 на одного

регистратора, но не менее 10

помещения для вызова врача на дом:

комната для вызова врача 12

комната для участковых врачей 12 (если больше

трех врачей, площадь увеличивает- ся на 3,25 на каж-

дого)

комната для медицинских сестер 12 (если больше

трех сестер, пло­щадь увеличивает­ся на 3,25 на каж­дую)

комната личной гигиены для посетителей 5

кабинет доврачебного приема 12

кабинет юриста Ю

кабинеты терапевта, аллерголога, гематолога, эндокринолога, невропатолога, психиатра,

подросткового врача 12

кабинет кардиоревматолога с процедурной 16+12

кабинеты хирурга, фтизиатра, дерматовенеролога, онколога, травматолога-ортопеда, акушера-гинеколога,

уролога 18

процедурная:

для иглотерапии 20

внутримышечных инъекций 12

внутривенных вливаний 12

клизменная (предусматривается слив) 10

операционная с предоперационной 22 + 8

стерилизационная Ю

перевязочная 22

процедурная при кабинете врача-специалиста 20

смотровой кабинет с гинекологическим креслом 18

кабинет отоларинголога со звукоизолированной

кабиной 18 + 8

кабинет для исследования вестибулярного аппарата 10