- •Навчальні цілі заняття:
- •Міждісциплінарна інтеграція
- •V. Зміст теми:
- •I. Рефлекторного походження
- •1. Зниження систолічного ат на 30 мм рт. Ст. Або більше;
- •2. Зниження діастолічного ат на 15 мм рт. Ст. Або більше;
- •3. Зниження середнього ат на 20 мм рт. Ст. Або більше.
- •VI.План та організаційна структура заняття.
- •VII. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •Недостатність мітрального клапану
- •VIII. Рекомендована література
- •I.Основна
- •II. Додаткова
VII. Матеріали методичного забезпечення заняття
VII.1. Матеріали контролю для підготовчого утапу заняття:
Тестові запитання для контролю початкового рівня знань:
Яке дослідження необхідне для діагностики ортостатичної гіпотензії:
А ШОЕ
В білки крові
С гемоглобін
D тест із підніманням головного кінця ліжка
Е сироваткове залізо
2. Що не є етіологіею гіпотензії:
гостра ниркова недостатність
хвороба Адиссона (гіпокортицизм)
недостатність вегетативної нервової системи
гіпотиреоз
серцева недостатність
3. Основний метод лікування гіпотензії:
медикаментозне (інфузія допаміну)
корекція дієти, застосування препаратів заліза
прийом вітамінів, фітотерапія
фізіотерапія та лікувальна гімнастика
зміна стилю життя, комплексне лікування
4. Що не може бути проявом артеріальної гіпотензії
гіперглікемія
загальна слабкість
нудота, дзвін у вухах при тривалому перебуванні стоячи
непереносність жари і холоду
неприємні відчуття в ділянці серця
5. Найбільш характерний синдром артеріальної гіпотензії:
серцевий
гіпотензивний
диспептичний
неврологічпий
анемічний
6. Найбільш характерні скарги для ортостатичної артеріальної гіпотензії,:
зниження пам'яті і працездатності
головний біль
запаморочення
потемніння в очах і різка загальна слабкість при швидкому вставанні
шум у вухах
7. Яка ознака домінує при вазо-вагальних видах непритомності?:
наявність тригера
ураження серця
анемія
неврологічна патологія
діарея
8. Які з цих видів непритомності найбільш ймовірні у хворих на серцево-судинні хвороби:
вазо-вагальна непритомність
ваго-вагальна непритомність
синдром Морганьї-Адамса-Стокса
емоційна
синдром каротидного синуса
9. Який вид непритомності може не бути викликаним захворюванням серця?
при при синдромі слабкості синусового вузла;
при передсердно-шлуночкових блокадах;
при пароксизмальних суправентрикулярних тахікардіях та пароксизмальній шлуночковій тахікардії, в тому числі типу пірует;
внаслідок порушень функції імплантованого електрокардіостимулятора
при синдромі каротидного синуса
10. Найбільш ефективний лікарський препарат при гострій артеріальній гіпотензії:
преднізолон
адреналін
атропіна сульфат
інфузія рідини
допамін
11. Який із препаратів не показаний для лікування хронічної артеріальної гіпотензії:
β-блокатори,
скополамін
9а-фторкортизон (синтетический аналог альдостерона)
хлористий кальцій
теофиллін
флуоксетін
яке дослідження необхідне для діагностики артеріальної гіпотензії?
вимірювання тиску на обох руках і ногах, жалоби, анамнез
вимірювання тиску на правій руці
ЕКГ
ЕхоКГ
загальний аналіз крові
Відповіді:
1-D
2-A
3-E
4-A
5-B
6-D
7-A
8-C
9-E
10-C
11-D
12-A
VII.2. Матеріали контролю для заключного етапу заняття:
Ситуаційні задачі
Хворий 52 років, який почував себе практично здоровим, раптом, після інтенсивного фізичного навантаження, знепритомнів. Судом не було. Отямився через 3-4 хвилини і деякий час відчував слабкість, дискомфорт у прекардіальній ділянці. При обстеженні після синкопе: норхвилинний об’єм серцятенічної будови, шкіра блідувата волога, губи ледь ціанотичні. Пульс 55 за хвилину, слабкого наповнення. АТ 110/50 мм рт. ст. Аускультативно: серцева діяльність ритмічна, брадикардія, тони ослаблені, на всіх стандартних точках аускультації – грубий тривалий систолічний шум, максимум – у ІІ міжребер’ї справа, шум широко проводиться вліво, вправо від серцевої ділянки, та на судини шиї. Набряків нема. ЕКГ – з ознаками виразної гіпертрофії лівого шлуночка із систолічним його перевантаженням. Ваш діагноз?
