28.Заболевания, связанные с макро- и микроэлементным составом объектов природной среды. Понятие об эндемических заболеваниях и их профилактика.

Минеральный состав природных вод может способствовать развитию неинфекционных заболеваний. Употребление воды с несоответствующим нормативам солевым составом может быть причиной развития флюороза, нитратной метгемоглобинемии, нарушений водно-солевого обмена, диспепсических расстройств.

Косвенное влияние состава и свойств природных вод проявляется в ограничении употребления с неблагоприятными органолептическими свойствами.

Употребление жесткой воды приводит к нарушению водно-солевого баланса, развитию мочекаменной болезни.

В воде источников нецентрализованного водоснабжения часто обнаруживаются нитраты и нитриты. Избыточное количество нитратов вызывает у детей находящихся на искусственном вскармливании водно-нитратную метгемоглобинемию. Обычные концентрации нитратов и нитритов не вызывают опасности здоровью взрослых и детей старшего возраста.

В воде могут обнаруживаться повышенные концентрации металлов. Вода с повышенным содержанием железа имеет неприятный железистый вкус и привкус, желтоватый цвет.

В природных водах помимо макро- присутствуют и микроэлементы: фтор, йод, молибден, бериллий, селен, стронций.

Питьевая вода имеет приятный вкус без посторонних привкусов. Соли железа придают воде чернильный привкус, соли тяжелых металлов – вяжущий, хлориды – соленый, сульфаты и фосфаты – горький.

В зависимости от минерального состава вода может обретать определенный цвет. Болотные воды имеют желтоватый оттенок, примесь глины – молочный.

Природные воды делятся на пресные (минерализация не превышает 1 г/л), минерализованные (1-50 г/л), рассолы (более 50 г/л). Вода с большим содержанием солей имеет неприятный вкус. Вода с повышенной минерализацией отрицательно влияет на секрецию желудка, вызывает отеки, нарушает водно-солевой обмен. Высокие содержания хлоридов приводят к заболевании органов ЖКТ, уменьшению диуреза, повышению артериального давления. Высокое содержание сульфатов приводит к диспепсическим явлениям, повышению желудочной секреции, нарушению процесса всасывания из кишечника, диарее.

При недостатке фтора развивается кариес зубов, при избытке – флюороз.

Эндемическое заболевание — характерное заболевание для определённой местности. Связано с резкой недостаточностью или избыточностью содержания какого-либо химического элемента в среде. Заболевания растений, животных и человека. Например, при недостаточности йода в пище — простой зоб (эндемический зоб) у животных и людей, при избыточности селена в почвах — появление ядовитой селеновой флоры и многие другие эндемии.

Профилактика эндемических заболеваний:

При недостатке фтора проводится фторирование воды до 0,5 мг/л, путем добавления в воду фтористого натрия или других реагентов. При избытке фтора воду подвергают дефрорированию методами осаждения фтора, разбавлением или ионной сорбцией.

К маломинерализованной воде добавляются минеральные вещества. Для снижения общей минерализации подземных вод применяют дистилляцию, ионную сорбцию, электролиз, вымораживание.

Для снижения жесткости воды артезианских скважин применяют кипячение, реагентные методы и метод ионного обмена.

Специальные методы обеззараживания воды.

Обеззараживание воды нетоксичным и неопасным гипохлоридом натрия применяется вместо хлора, являющимся опасным в использовании и ядовитым.

Озонирование применяется на небольших водопроводах с очень чистой водой. В последнее время озонирование действует на ряде крупных водопроводных станций в Москве, Ярославле, Челябинске. Сильные окислительные свойства озона обеспечивают его бактерицидное действие. Озонирование имеет преимущество перед хлорированием. Озон действует быстрее хлора и при этом не только надежно обеззараживает воду, в т.ч. от вирусов и спор грибков, но одновременно эффективно обесцвечивает ее, устраняет запахи и привкусы, и сам не вносит запаха, не меняет минерального состава воды. Озонаторная установка не требует сложного оборудования. При явном гигиеническом преимуществе озонирование не находит широкого применения по экономическим причинам.

Комбинированный метод сочетает предварительное мембранное фильтрование питьевой воды с последующим озонированием, что позволяет надежно гарантировать эпидемическую безопасность питьевой воды в любых условиях, включая чрезвычайные ситуации

Ультрафиолетовое (УФ) облучение является наиболее эффективным и широко распространенным способом физического обеззараживания воды.