- •Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения
- •1. Общие положения
- •2. Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •Дезинфекция физическими методами
- •Дезинфекция химическим методом
- •Режимы дезинфекции стоматологических оттисков
- •3. Предстерилизационная очистка
- •Средства предстерилизационной очистки
- •Предстерилизациониая очистка ручным способом с применением замачивания в моющем растворе
- •Предстерилизационная очистка ручным способом с применением кипячения
- •Дезинфекция и предстерилизационная очистка, совмещенные в одном процессе
- •4. Стерилизация
- •Стерилизация паровым методом (водяной насыщенный пар под избыточным давлением)
- •Нормы загрузки стерилизационных коробок изделиями медицинского назначения (загрузка изделий одного наименования)
- •Стерилизация воздушным методом (сухой горячий воздух)
- •Стерилизация растворами химических средств
- •Стерилизация газовым методом (смесь об и окись этилена)
- •Стерилизация газовым методом (пары раствора формальдегида в этиловом спирте)
- •5. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами
- •Перечень инструктивно-методических документов, отражающих вопросы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения
- •Перечень дезинфекционных средств и методических документов по их применению
- •Контроль качества дезинфекции изделий медицинского назначения
- •Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
- •Контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов
- •Контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов
- •Расположение контрольных точек в паровых стерилизаторах
- •Расположение контрольных точек в воздушных стерилизаторах
- •Контроль стерильности изделий медицинского назначения
Предстерилизациониая очистка ручным способом с применением замачивания в моющем растворе
-------------------------+----------------------------------------
¦ Этапы при проведении ¦ Режим очистки ¦
¦ очистки +--------------+-----------+------------+
¦ ¦ Концентрация ¦Температура¦ Время ¦
¦ ¦ рабочего ¦ рабочего ¦ выдержки/ ¦
¦ ¦ раствора, % ¦ раствора, ¦ обработки, ¦
¦ ¦ <*> ¦ °C ¦ мин. ¦
+------------------------+--------------+-----------+------------+
¦Замачивание в моющем ¦ ¦ ¦ ¦
¦растворе при полном ¦ ¦ ¦ ¦
¦погружении изделия при ¦ ¦ ¦ ¦
¦применении средства: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- Биолот, Биолот-1 ¦0,5 ¦40 <**> ¦15 ¦
¦- Аламинол ¦5,0 или 8,0 ¦Не менее 18¦60 ¦
¦ ¦<***> ¦ ¦ ¦
¦- Деконекс-50 ФФ ¦1,5 ¦То же ¦30 И 60 <4*>¦
¦- Лизетол АФ ¦2,0 ¦-"- ¦60 ¦
¦ ¦4,0 ¦ ¦30 ¦
¦ ¦5,0 ¦ ¦15 ¦
¦- Велтолен ¦1,0; 1,5 ¦-"- ¦15 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- Дезэффект (Санифект- ¦2,3 (3:128) ¦50 <**> ¦60 ¦
¦ 128) ¦3,8 (5:128) ¦То же ¦30 ¦
¦- Деконекс Денталь ББ ¦Применяют без ¦Не менее 18¦30 ¦
¦ ¦разведения ¦ ¦ ¦
¦- Дюльбак ДТБ/Л ¦2,0 ¦То же ¦30 ¦
¦(Дюльбак-Макси) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- ИД-212 ¦2,0 ¦-"- ¦60 ¦
Страница 2 из 4
¦ ¦4,0 ¦-"- ¦30 ¦
¦- Септабик ¦0,15 ¦-"- ¦30 ¦
¦ ¦0,20 ¦-"- ¦20 ¦
¦- Септодор ¦0,2 ¦45 <**> ¦15 ¦
¦ ¦0,2 ¦Не менее 18¦30 ¦
¦ ¦0,3 ¦То же ¦15 ¦
¦- Септодор-Форте <5*> ¦0,4 ¦-"- ¦60 ¦
¦- Раствор, содержащий ¦ ¦ ¦ ¦
¦перекись водорода и ¦0,5 ¦50 <**> ¦15 ¦
¦моющее средство (Лотос, ¦0,5 ¦ ¦ ¦
¦Лотос-автомат, Астра, ¦ ¦ ¦ ¦
¦Айна, Маричка, Прогресс)¦ ¦ ¦ ¦
¦- Пероксимед ¦0,5 ¦50 <**> ¦15 ¦
¦ ¦3,0 ¦Не менее 18¦30 ¦
¦- Виркон <6*> ¦2,0 ¦То же ¦10 ¦
¦- ЛУЧ, ЗИФА ¦0,5 ¦50 <**> ¦15 ¦
¦- Натрий двууглекислый ¦3,0 ¦Не менее 18¦15 ¦
¦(пищевая сода) ¦ ¦ ¦ ¦
¦- Бланизол ¦1,0 ¦Не менее 18¦15 ¦
¦- Анолиты ¦0,01 - 0,05 ¦То же ¦20 - 30 <7*>¦
¦- Католиты ¦Не нормируется¦-"- ¦15 - 45 <7*>¦
¦- Векс-Сайд ¦0,4 (1:256) ¦-"- ¦30 ¦
¦- Гротанат Борер-бад ¦Применяют без ¦-"- ¦30 ¦
¦ ¦разведения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Мойка каждого изделия в ¦Концентрация ¦Не ¦0,5 или 1,0 ¦
¦том же растворе, в кото-¦каждого кон- ¦нормируется¦<8*> ¦
¦ром проводили замачива- ¦кретного ¦ ¦ ¦
¦ние, при помощи ерша, ¦средства ука- ¦ ¦ ¦
¦ватно-марлевого тампона ¦зана выше ¦ ¦ ¦
¦или тканевой салфетки, ¦ ¦ ¦ ¦
¦каналов - с помощью ¦ ¦ ¦ ¦
¦шприца ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Ополаскивание проточной ¦ ¦ ¦ ¦
¦питьевой водой после ¦ ¦ ¦ ¦
¦применения средства: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- Гротанат Борербад ¦ Не нормируется ¦0,5 ¦
¦- Велтолен, Септабик, ¦ То же ¦1,0 ¦
¦ИД-212 ¦ ¦ ¦
¦- Деконекс Денталь ББ ¦ -"- ¦2,0 ¦
¦- Аламинол, Биолот, ¦ -"- ¦3,0 ¦
¦Биолот-1, Виркон, ЗИФА, ¦ ¦ ¦
¦ЛУЧ, Дезэффект ¦ ¦ ¦
¦(Санифект-128), Септодор¦ ¦ ¦
¦- Бланизол, Векс-Сайд, ¦ -"- ¦5,0 ¦
¦Пероксимед, Маричка, ¦ ¦ ¦
¦Прогресс, натрий ¦ ¦ ¦
¦двууглекислый, ¦ ¦ ¦
¦Деконекс-50 ФФ ¦ ¦ ¦
¦- Католиты и анолиты ¦ -"- ¦1,0; 3,0 или¦
¦ ¦ ¦5,0 <7*> ¦
¦- Септодор-Форте ¦ -"- ¦3,0 или ¦
¦ ¦ ¦5,0 <6*> ¦
¦- Лотос, Лотос-автомат, ¦ Не нормируется ¦10,0 ¦
¦Астра, Айна, Лизетол АФ,¦ ¦ ¦
¦Дюльбак ДТБ/Л (Дюльбак- ¦ ¦ ¦
¦Макси) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Ополаскивание ¦ То же ¦0,5 ¦
¦дистиллированной водой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Сушка горячим воздухом ¦ ¦85 °C ¦До полного ¦
¦ ¦ ¦ ¦исчезновения¦
¦ ¦ ¦ ¦влаги ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+--------------+-----------+-------------
--------------------------------
<*> Концентрация перекиси водорода, растворов средства "Пероксимед", а также анолитов приведена по действующему веществу, остальных средств - по препарату, концентрация средств "Дезэффект" ("Санифект-128") и "Векс-Сайд" дополнительно выражена соотношением долей концентрата средства и добавляемой воды.
<**> Температура раствора в процессе мойки не поддерживается.
<***> Используемая концентрация рабочего раствора средства "Аламинол" зависит от конструктивных особенностей изделий, указана в методических указаниях по применению средства.
<4*> Время выдержки зависит от особенностей обрабатываемых изделий и указано в методических указаниях по применению данного средства.
<5*> При применении средства "Септодор-Форте" замачивание изделий проводят после их предварительной очистки в этом же растворе.
<6*> При применении средства "Виркон" замачивание изделий в его 2% рабочем растворе проводят после предварительной очистки изделий от видимых загрязнений в 0,5% растворе этого же средства.
<7*> Время выдержки приведено в методических указаниях по применению католитов и анолитов, вырабатываемых конкретными установками.
<8*> В течение 1 мин. осуществляют мойку изделий средствами "Векс-Сайд" и "Септодор-Форте", а также мойку сложных изделий, имеющих каналы или замковые части, средствами "Бланизол", "Велтолен", "Виркон", "Пероксимед", "Септабик", "Септодор", "ИД-212", "Деконекс-50 ФФ"; во всех остальных случаях мойку каждого изделия осуществляют в течение 0,5 мин.
Таблица 3.3
