Раздел III закрытые повреждения
КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ |
Переломы
костей
Растяжения и разрывы мышц и связок
Закрытые
повреждения
Ушибы мягких тканей
Вывихи
суставов |
ПЕРЕЛОМ – ПОЛНОЕ И ЧАСТИЧНОЕ НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТНОСТИ КОСТИ. |
|
ПРИЧИНЫ |
* ПАТОЛИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС В КОСТНОЙ ТКАНИ (туберкулез костей); * ВНЕШНЕЕ МЕХАНИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ |
ВИДЫ |
ЗАКРЫТЫЙ (целостность кожи не нарушена) |
ОТКРЫТЫЙ (над местом деформации или вблизи него находится рана) |
|
|
|
||
В зависимости от направления действующей силы различают следующие типы переломов
|
1. поперечный; 2. вколоченный; 3. винтообразный; 4. оскольчатый; 5. отрывной; 6.поднадкостничный |
||
В зависимости от расположения отломков кости различают переломы |
А – простой;
Б – со смещением;
В – оскольчатый;
Г – раздробленный |
|
|
ПРИЗНАКИ ПЕРЕЛОМОВ |
|
АБСОЛЮТНЫЕ |
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ |
|
|
ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ШИН
|
|
ПОСТРАДАВШЕГО БЕРЕЖНО ТРАНСПОРТИРУЮТ
В ТРАВМПУНКТ
ВАРИАНТЫ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ |
|
|
|
|
|
Вывихи суставов
ВЫВИХ – СТОЙКОЕ СМЕЩЕНИЕ КОНЦОВ КОСТИ, НАРУШАЮЩЕЕ ФУНКЦИИ СУСТАВА |
|
||||
ПРИЧИНЫ ВЫВИХОВ СУСТАВОВ
|
1. Запредельная амплитуда движений в суставе
2. Запредельная нагрузка на сустав
3. Патологический процесс в суставе
|
||||
ПРИЗНАКИ ВЫВИХА СУСТАВА
|
1. Острая боль
2. Деформация сустава
3. Пружинящие движения в суставе
4. Вынужденное положение конечности. |
||||
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ |
|||||
1. Наложить холод – способствует уменьшению отека в суставе и прилегающих тканях, а также оказывает обезболивающее действие
|
|
||||
2. Провести иммобилизацию сустава (обездвиживание) путем наложения |
|||||
3. Вправление сустава осуществляет только врач! |
|
||||
Растяжение и разрыв связок и мышц происходит вследствие запредельной нагрузки и(или) амплитуды движения |
|
||||
ПРИЗНАКИ РАСТЯЖЕНИЯ |
|
||||
СВЯЗОК
|
МЫШЦ |
|
|||
* острая боль, усиливающаяся при
прикосновении; * отек мягких
тканей; * покраснение
кожи; * гематома
|
* острая кратковременная боль,
усиливающаяся при нагрузке; * отек мягких
тканей; * покраснение
кожи;
|
|
|||
ПРИЗНАКИ РАЗРЫВА СВЯЗОК И МЫШЦ |
|
||||
* острая боль, усиливающаяся при
прикосновении; * отек
сустава; * гематома
в области травмы;
* на месте разрыва наблюдается
западение, а ниже него –
выпячивание
|
|
|
|||
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ |
|
||||
1. Приложить холод – оказывает обезболивающее и противоотечное действие |
|
|
|||
2. Наложить тугую повязку
|
|
|
|||
3. Придать возвышенное положение травмированной конечности |
|
|
|||
ВАЖНО: в первые 72 часа не применять тепло и не нагружать сустав! |
|
||||
|
|
||||
УШИБЫ – ПОВРЕЖДЕНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ УДАРА ТУПЫМ ПРЕДМЕТОМ |
ПРИЗНАКИ: * острая боль, сменяющаяся «ноющей», тупой; * отек, кровоподтек; * образование гематомы из-за размозжения сосудов – происходит скопление крови в тканях или коже |
|
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: * на место наложить холодный компресс (15-20 мин); * наложить тугую повязку; * обеспечить покой |
Проверь себя
Тест 1
Смещение суставных концов костей, сопровождающихся разрывом суставной капсулы, повреждением связок, сухожилий характерно для …
а) вывихов
б) ушибов
в) растяжений
г) переломов
Тест 2
Причинами вывихов являются…
а) непрямая травма, порок развития сустава
б) прямая травма мышц
в) перелом кости
г) болезненный процесс в околосуставных тканях
Тест 3
Признаками вывиха являются…
а) краткосрочная боль, нарушение конфигурации сустава, пружинящие движения
б) длительная боль, изменение длины конечности
в) длительная тупая боль при сохранении функции сустава
г) острая длительная боль, нарушение функции сустава
Тест 4
Первая помощь при растяжении связок включает…
а) наложение фиксирующей повязки, применение холода, обезболивание
б) наложение асептической повязки на область сустава, смазывание йодом
в) наложение согревающего компресса, смазывание йодом
г) проведение массажа, нанесение детского крема
Тест 5
При ушибах мягких тканей возникает(-ют) …
а) повреждение подкожной клетчатки, разрывы мелких кровеносных сосудов, локальное кровоизлияние и отек
б) разрыв отдельных мышечных волокон с кровоизлиянием в ткани
в) разрыв мышечных волокон, нервов, сосудов без нарушения анатомической непрерывности органа
г) повреждение мелких сосудов и нервных стволов кожи в виде сотрясения
Тест 6
При растяжении мышц и связок возникает(-ют) …
а) разрывы мелких мышечных и соединительнотканых волокон с сохранением анатомической непрерывности органа
б) надрыв тканей с частичным сохранением анатомической непрерывности
в) надрыв тканей с нарушением анатомической непрерывности
г) повреждение поверхностных структур органов
Тест 7
Для оказания первой помощи при вывихах необходимо…
а) обеспечить иммобилизацию, наложить холод, дать обезболивающее
б) произвести немедленное вправление вывиха
в) дать обезболивающее средство и попытаться вправить вывих
г) создать возвышенное положение повреждённой части тела и покой
Тест 8
Первая помощь при ушибах мягких тканей включает обеспечение покоя и …
а) применение холода и обезболивающих средств
б) постановку грелки
в) постановку согревающего компресса
г) наложение асептической повязки
Тест 9
Привычными вывихами называются вывихи, …
а) происходящие неоднократно в одном и том же суставе
б) происходящие в разных суставах в одних и тех же условиях
в) с одинаковым механизмом действия силы
г) с повреждением мягких тканей
Тест 10
При ушибах живота пострадавшему до осмотра врачом запрещается…
а) давать обезболивающее средство
б) применять холод на живот
в) осуществлять транспортировку на носилках
г) находиться в положении сидя
Тест 11
При ушибах применение холода (пузыря со льдом) должно быть…
а) длительно в течение 1,5часов
б) однократно не более 10 минут
в) прерывисто по 8 - 10 минут с паузой 3 - 4 минуты
г) без ограничений
Тест 12
Боль, отек и кровоподтек сопровождают …
а) ушиб мягких тканей
б) перелом конечности
в) вывих
г) поражения холодом
Тест 13
Повреждение тканей с частичными разрывами при сохранении анатомической непрерывности называется …
а) растяжением
б) вывихом
в) ушибом
г) разрывом
Тест 14
Закрытое повреждение тканей с нарушением их анатомической целостности называется …
а) разрывом
б) вывихом
в) растяжением
г) ушибом
Тест 15
Травматическое смещение суставных концов костей, при котором утрачивается их соприкосновение, называется …
а) вывихом
б) разрывом мягких тканей
в) растяжением
г) ушибом
Тест 16
Для оказания помощи при закрытых повреждениях мягких тканей необходимо …
а) наложить иммобилизирующую повязку, холод, обезболить
б) наложить на поражённую конечность тепло и марлевую повязку
в) раннее назначение лечебной физической культуры
г) смазать поражённую область йодом, провести тепловые процедуры
Тест 17
При ушибах головы у пострадавшего отмечаются …
а) потеря сознания, тошнота, рвота
б) расширение зрачков, повышение температуры тела
в) гиперемия лица, повышение температуры тела
г) цианоз кожи и слизистых, похолодание конечностей
Тест 18
При ушибе головы пострадавшему …
а) прикладывают холод на голову и обеспечивают покой в горизонтальном положении
б) придают сидячее положение, на голову накладывают теплый компресс
в) обеспечивают полусидящее положение, накладывают давящую повязку
г) запрокидывают голову назад, дают обезболивающее средство
Тест 19
К клиническим признакам растяжений относятся …
а) острая боль в области сустава, ограничение движения в суставе
б) наличие сразу же после удара или через несколько часов багрово- фиолетового кровоподтека
в) удлинение конечности
г) укорочение конечности
Тест 20
Клинические симптомы разрыва связок характеризуются …
а) резкой, локальной болью в области сустава
б) ограничение движения в суставе
в) вынужденным положением конечности
г) изменением длины конечности
Тест 21
Первая помощь при растяжениях и разрывах мышц или связок заключается в …
а) проведении тугого бинтования и наложения холода
б) наложении асептической повязки на место повреждения
в) наложении теплового компресса
г) наложении йодной сетки на поврежденный участок
Тест 22
При лечении ушиба используют …
а) теплые ванны, компресс, массаж
б) введение антибиотиков
в) наложение гипсовой повязки
г) наложение лангеты
Тест 23
При оказании первой медицинской помощи при сотрясении головного мозга нельзя …
а) подкладывать под голову пострадавшему подушку, сумку или свернутую одежду
б) прикладывать к голове пузырь со льдом
в) ограничивать пострадавшего в питье
г) придавать пострадавшему горизонтальное положение
Тест 24
При ушибе грудной клетки пострадавшего транспортируют в положении …
а) полусидящем
б) лежа на спине
в) лежа на животе
г) сидя
Тест 25
Основной причиной растяжения мышц является …
а) резкое и быстрое их сокращение или чрезмерное растяжение
б) кратковременный удар твердым предметом
в) интенсивное тепловое воздействие
г) кратковременный удар острым предметом
Тест 26
Вывихи, возникающие у плода в утробе матери называют …
а) врожденными
б) приобретенными
в) травматическими
г) механические
Тест 27
Молекулярное нарушение взаимосвязей клеток в тканях называют …
а) сотрясением
б) растяжением
в) разрывом
г) ушибом
Тест 28
Пневмоторакс – это скопление воздуха или газа в полости …
а) плевральной
б) брюшной
в) висцеральной
г) гортани
Тест 29
Сотрясение головного мозга сопровождается …
а) ретроградной амнезией
б) кровотечением из носа и ушей
в) нервным возбуждением
г) сужением зрачков
Тест 30
Для проведения иммобилизации растяжения в голеностопном суставе накладывается _______ повязка.
а) восьмиобразная
б) спиралевидная
в) колосовидная
г) змеевидная
Тест 31
При растяжении связок в _______ суставе накладывают крестообразную повязку.
а) лучезапястном
б) локтевом
в) коленном
г) плечевом
Тест 32
Причиной сдавления головного мозга является …
а) внутричерепная гематома
б) кровяное давление
в) давление ликвора
г) давящая повязка
Тест 33
Характерным признаком сдавления мозга является …
а) наличие «светлого промежутка»
б) кровоподтеки в виде «очков»
в) сохранение сознания
г) повышение температуры
Тест 34
После восстановления сознания при ушибе головного мозга у пострадавшего отмечается …
а) ретроградная амнезия
б) голод
в) снижение температуры тела
г) жажда