- •Тақырыптың негізгі сұрақтары
- •Перифериялық пульс қисықтары
- •Веналық пульсті зерттеу
- •Плетизмография
- •Реография
- •Зондирлеуші ток параметрлері
- •Базалық импеданс
- •Реографтар типі және құрылымы
- •Реография техникасы
- •Реография әдістемесі
- •Реограммаларды талдаудың жалпы принциптері
- •Реограмманы талдау
- •Сапалық сипаттама
- •Сапалық талдау
- •Аяқ пен қол реовазограммалары
- •Реограммаға ықпал ететін факторлар
- •14Сурет. Нитроглицериндік проба кезіндегі
- •Зертханалық жұмыс
Сапалық сипаттама
Реовазограмманың сапалық сипаттамасы қисықтың реттілігін, анакрота тіктігін, шыңының сипатын, катакрота формасын, қосымша толқындардың саны мен айқындылығын есепке алады.Келесі толқын алдыңғы толқынға ұқсайтын болса қисық ретті деп аталады. Аритмия кезінде толқын реттелуі бұзылады кезінде: диастола неғұрлым ұзақ болса одан кейінгі реограмма амплитудасы биік болады. Анакрота көтерілуі тік ,жазық крутым, пологим, уступами, с зазубринами???болуы мүмкін. Систолалық толқын дөңгелектелген,жазық ,күмбез тәрізді,аркатәрізді,екі өркешті,өткір,әтеш жалы сияқты( петушиного гребня) формада болады. Қисықтың төменгі бөлігі ерекшк өзгерісімен ерекшеленеді:ол тік төмен түсіп кетуі, баяу болуы, сопақ болуы, мүмкін,қосымша толқындар саны өзгереді, диастолалық толқынның пайда болу мезеті өзгереді, амплитудасы өзгереді.
Сапалық талдау
РВГ(реовазограмма) сапалық талдауының негізі реографиялық толқынның жеке бөліктерінің амплитудасын ( 5-10 толқын тербелісінің орташа амплитудасын есептейді) болып табылады және бірқатар уақыттық интервалдарын өлшеу болып табылады. Әртүрлі зерттеулер нәтижесін салыстыру үшін амплитуданы Ом- бірлігімен жазған дұрыс, ол график қисығының берілген берілген нүктесінің толқын негізінен жоғары қарай тіркеу масштабының миллиметрмен алынған көрсеткішіне (Ом бірлігімен алынған калибровтық сигнал шамасының миллиметрмен алынған амплаитуда шамасына қатынасы) көбейту арқылы есептеледі. Ақпараттық мәні көп мынадай көрсеткіштерді (12сурет) өлшеген жөн: амплитуды систолалық және диастолалық толқындар амплитудасын, инцизура деңгейіндегі реографиялық толқын амплитудасын, анакрота мен катакрота ұзақтығын, сонымен бірге оң жақ және сол жақ аяқ қолдағы систолалық толқын амплитудасының асимметрия коэффициентін есептеу.
1
2сурет.
Негізгі
(жоғарыда)
и дифференциальдық(төменгі)
реовазограммалар:
а –систола
алды толқын;
с
және s -
систолалық
толқынның негізгі және
дифференциальдық
реовазограммаларының
сәйкес төбелері;
i - инцизура; d -
диастолалық
толқын төбесі. Негізгі реовазограммада:
А - А1 және
А2
компоненттері
бар систолалық толқын амплитудасы; В
–инцизура деңгейіндегі реографиялық
толқын амплитудасы; D – диастолалық
толқын амплитудасы; a - a1 и
a2
құраушыларынан
қосылып есептелетін (систолалық толқынның
көтерілуінің басынан бастап оның с
төбесінің құралуына дейін) анакрота
ұзақтығы, b - катакрота (толқынның
төбесіне сәйкес келетін мезетінен
бастап, келесі систолалық толқынның
басына дейін) ұзақтығы ; Т - жүрек циклі
ұзақ,
тығына сәйкес келетін реовазограмманың көршілес төбелерінің арасындағы периоды.
Аяқ пен қол реовазограммалары
Қол мен аяқтың реовазограммаларының бір-бірінен (13сурет) айырмасы бар.Қолдың реовазограммасы тез көтеріліп, оның систолалық толқынының төбесі өткір болып келеді,инцизурасы дистолалық толқыны анық және жоғары орналасқан. Катакротада екі-үш қосымша толқындар болады. Систолалық толқын амплитудасы аяқ пен қолдың проксималдық бөлігі бағытынан бастап дистальдық бөлігіне қарай бағыттылған. Диастолалық толқынның ең биік бөлігі білекте, ең кішісі аяқтың бірінші саусағының РВГ) реовазограммасында байқалады. Электродтардың арақашықтығы қаншалықты аз болса, реограммадағы пульстік толқын амплитудасы кіші болатынын есепке алу керек.
13сурет.Білектің қалыпты реовазограммалары (жоғарыда вверху) және тізенікі (төменде): c - систолалық толқын төбесі; d - диастолалық толқын төбесі; i - инцизура. Тізе реограммасында диастолалық толқын мен инцизура негізгі толқынға жақын орналасқан және білек реовазограммасына қарағанда айқын емес.
