- •Актуальність теми
- •Конкретні цілі
- •Базовий рівень підготовки
- •Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •4.2 Теоретичні питання до заняття
- •4.3 Практичні завдання , які виконуються на занятті.
- •Зміст теми.
- •Організація грудного вигодовування новонароджених в акушерських стаціонарах
- •Ведення післяпологового періоду
- •Профілактичні заходи спрямованні на профілактику гнійно-септичних ускладнень у породіль та новонароджених.
- •6. Матеріали для самоконтролю.
- •Рекомендована література
- •Ситуаційні завдання
- •Контрольні питання
- •Практичні завдання
Рекомендована література
1. Акушерство і гінекологія. Підручник для сімейних лікарів. Т.1. Мазорчук Б.Ф., Жученко П.Г., Підручник для сімейних лікарів. 2006р., Київ.
2. Акушерство. Учебник для медвузов. – 2е узд., испр. – Санкт-Петербург. Спецлитература. 1999г. – 493с.
Акушерство. Ученик для студентов медвузов/ Под ред.. Савельевой Г.М. – Москва. Медицина, 2000г. – 815с.
Акушерство і гінекологія. Підручник. Т.1. Одеса. Одеський державний медичний університет. 2005р. – 472с.
Наказ №503 МОЗ України від 28.12.2002р. «Про удосконалення амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні».
Наказ №234 МОЗ України від 10.05.07р. «Про організацію профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах».
Ситуаційні завдання
1). Породілля в кінці 1-ї доби ПП поскаржилась на підвищення температури до 37,8º. Інших скарг немає. Загальний стан не змінений. Що може бути причиною підвищення температури?
- резорбтивна лихоманка;
- ендометрит;
- лактостаз;
- вірусна інфекція дихальних шляхів.
2). У породіллі на 3-ю добу ПП висота дна матки на 1 п/п нижче пупка. Пологи відбулись в термін 40тиж, вага дитини 3950гр. В пологах мала місце слабкість родових сил. При загальному та акушерському огляді інших змін не виявлено. Сформулюйте попередній діагноз:
- субінволюція матки;
- гематометра;
- ПП період без особливостей.
3). У породіллі на 4-ту добу з'явилась біль в латеральній ділянці лівої молочної залози. Об'єктивно: молочна залоза в стадії нагрібання, підвищена щільність, пальпація чутлива. Шкіра не змінена. Молоко зціжується погано. Діагноз?
- лактостаз лівої молочної залози;
- мастит;
- мастопатія.
4). На 4-ту добу ПП жінка помітила різке зниження виділення лохій. Загальний стан не порушений, молочні залози в стадії нагрібання. Висота дна матки на 2 п/п нижче пупка. Поставте діагноз, визначте тактику лікаря:
- субінволюція матки, утеротонічна терапія;
- післяпологовий ендометрит, санація порожнини матки;
- мастит, консультація хірурга.
5). У жінки на 12-ту добу після пологів підвищилась температура до 38º. Лактація не порушена, відмічається збільшення потовиділень. Що необхідно зробити жінці для нормалізації свого стану?
- терміново звернутись за консультацією до акушер-гінеколога;
- знизити температуру тіла, зробити ЗАК;
- зробити УЗД органів малого тазу.
6). Роділля 29р поступила в пологовий будинок з діагнозом: ІІ термінові пологи, 40тиж, І період пологів. Через 8год народилась доношена дівчинка без асфіксії. ПП пройшов без ускладнень. На яку добу буде виписана породілля?
- 3-4 добу;
- 4-5добу;
- 5-6 добу.
7). При огляді породіллі на виписку виявили, що характер лохій на третю добу l.rubra. На УЗД матки виявлено розширення порожнини матки до 12мм. Який попередній діагноз, тактика?
- гематометра, утеротонічна терапія;
- ПП без відхилень, виписка із стаціонару;
- ендометрит, до обстеження.
8). На 5-ту добу ПП у жінки з'явилась біль в поперековій ділянці, підвищилась температура тіла до 38º, з'явились різі при сечовипусканні. З якою патологією необхідно провести диф.діагностику?
- гострий пієлонефрит;
- гострий метроендометрит;
- гострий міозит.
