1. Гипостаз

Начало – 1 половина первых суток. В этой стадии кровь жидкая и находится в сосудах и постепенно перемещается в нижерасположенные участки тела за счет чего «трупные пятна» выражены в начале слабо, а затем они сливаются и покрывают практически всю нижнюю поверхность трупа. Поэтому будет происходить определение стадии путем надавливания – кровь выдавливается из сосуда, что приводит к исчезновению окраса. Восстановление трупного пятна от нескольких секунд до 1 минуты.

В процессе смерти кровь переживает определенный процесс – происходит деление крови на 2 составляющие «жидкую» и «твердую» субстанции. Происходит выход жидкой субстанции за пределы сосудистой стенки (диффундированной) – кровь начинает сгущаться за счет того, что жидкая субстанция вышла за пределы.

Если мы поменяем положение трупа – поменяется и положение трупного пятна.

2. Стаз (диффузия)

Начало – 2 половина первых суток. В эту стадию происходит сгущение крови в сосудах, вследствие чего происходит диффиндирование плазмы через сосудистую стенку в окружающую ткань. Восстановление трупного пятна – 1,5-2 минуты (на начальной фазы стаза). Конечная фаза – до 40-60минут.

В связи со сгущением крови при надавливании – трупные пятна бледнеют, но полностью не исчезают и через некоторое время восстанавливают свою окраску.

При изменении положении трупа – трупные пятна за счет того, что происходит сгущение крови будут и на первоначальном низ лежащем отделе и при новом положении трупа (с двух сторон).

3. Имбибиция

Начало 2 суток. Здесь происходит пропитывание мягких тканей и диффундирование крои и гемоглобина через сосудистую стенку). Восстановление трупного пятна не происходит.

При надавливании трупное пятно не бледнеет и не восстанавливается.

Локализация трупных пятен: при классическом расположении – спина, затылок, ягодицы; цвет – угарный газ – ярко-красный; отравление цианистыми калием – вишневым. В зависимости от причины смерти цвет различный.

Другие явления.Аутолиз.

Некоторые относят это явление к поздним явлениям. Но это еще диссусия. Начало развития – 2-6 часов после смерти; полное развитие – сроки разные (на этот процесс влияют многие факторы). Аутолиз – самопереваривание (переваривание органов и тканей).

Этот процесс связан с дезинтеграцией ферментных систем, которые принимают участие в клеточном обмене.

В первую очередь Аутолитические процесс развиваются в тех органах и тканях, которые либо богаты ферментами, либо в тех органах, которые оказываются под воздействием ферментов (слизистая желудка; 12-перстная кишка; поджелудочная железа; печень; надпочечная железа). Под действием ферментов происходит их размягчение и разжижение.

Аутолиз будет появляться при вскрытии экспертом.

Значение ранних трупных явлений:

1. Достоверный признак смерти

2. Давность наступления смерти

3. Причина смерти

4. Процесс умирания (моментально или агония)

5. Изменение положения тела (трупные пятна и окоченение)

6. С помощью трупных пятен и окоченения – причина смерти также.

Поздние трупные явления

Разрушающие явления

Гниение

Влияют: температура для микроорганизмов +25 - +30 градусов; наличие заболеваний организма; кислород, влажность, (так как солнце действует пагубно) условия захоронения (в воде – процесс гниения, по сравнению с нахождением трупа в ОС – процесс замедляется в 2 раза; в земле – замедляется в 8 раз), масса тела, возраст (в соотношении либо это новорожденный, либо взрослый человек – акцент на то, что новорожденный имеет чистый желудочно-кишечный тракт);

Какие внешние изменения организма? Бывает 2 вида гниения: анаэробное и аэробное.

Гниение – процесс разложения белковых веществ под влиянием жизнедеятельности микроорганизмов, в результате которого образуется вода, аммиак и другие элементы.

Начало развития – вторые сутки; полное развитие – месяц и более.

Гниение происходит по этапам (стадиям).

Если речь идёт о анаэробах – им кислород не нужен, они могут жить в трупе больше. Гниение более медленное, под действием этих микроорганизмов будет сопроваждаться гнилостными запахами.

Если аэробы – будет тление.

Где будет процесс проходить? Ротовая полость (миклофлора, которая продолжает свою жизнедеятельность, для диагностики гниения можно использовать какие-то приборы с «красителем») и кишечник-толстый (там, где микроорганизмов много). Под действием микроорганизмов происходит выделение сероводорода (и прочих элементов). Именно он, соединяясь с гемоглобином крови образует вещество сульгемоглобин, которое имеет грязные зеленоватый цвет. В силу того, что петля толстого кишечника в одном из участков прилегает в стенке. Именно из-за близкого прилегания это вещество окрашивает в такой цвет область, где расположен аппендицит. Микроорганизмы продолжают деятельность, колличесвто сульгемолглобина увеличивается, развивается вторая стадия гниения.

На начальных этапах проходит незаметно. Мы видим то, что подверглось гниению на 2ые сутки. Гниение, как правило, устанавливают в результате жизнедеятельности микроорганизмов в кишечнике.

Как измерить тогда выделение элементов?

Стадии: