- •Определение вида вскармливания. Потребность грудных детей в основных пищевых ингредиентах
- •Физиологическая потребность детей первого года жизни в основных пищевых веществах и энергии
- •Питание кормящих матерей
- •Физиологическая потребность кормящих матерей в основных пищевых веществах и энергии в зависимости от периода лактации*
- •Примерный среднесуточный набор продуктов питания для кормящих матерей (г, брутто)*
- •Содержание основных нутриентов в некоторых специализированных продуктах питания для беременных и кормящих женщин
- •Естественное вскармливание Состав и биологические функции грудного молока
- •Биологически активные и защитные факторы женского молока
- •Сравнительный химический состав зрелого женского и коровьего молока
- •Правила и режим кормления грудью
- •Допустимость кормления ребенка грудью при приеме матерью лекарственных средств*
- •I. В первые дни после родов
- •II. На последующих этапах лактации
- •Смешанное вскармливание
- •Искусственное вскармливание
- •Характеристика детских молочных смесей
- •Пищевая ценность смеси nan кисломолочный (на 100 мл готовой смеси)
- •Алгоритм выбора смеси для смешанного и искусственного вскармливания здоровых детей первого года жизни
- •Варианты выбора смеси для детей первого года жизни при искусственном и смешанном вскармливании (на примере смесей компании Nestle Nutrition)
- •Организация прикорма
- •Основные правила введения прикорма
- •Сроки введения прикорма
- •Виды инстантных каш промышленного выпуска, используемых в детском питании
- •Литература
- •Содержание
- •Вскармливание здоровых детей первого года жизни Учебнометодическое пособие
Биологически активные и защитные факторы женского молока
Факторы роста и дифференцировки |
Эпидермальный фактор роста, инсулиноподобный фактор роста, лактоферрин, таурин, полиамины, простагландины, нуклеотиды |
|
Защитные факторы |
Макрофаги, лимфоциты, нейтрофилы, иммуноглобулины, интерферон, лизоцим, лактоферрин, лактопероксидаза, олигосахариды и другие бифидогенные факторы, комплемент |
|
Регуляторы метаболизма |
Витамины и витаминоподобные соединения, в том числе карнитин; микроэлементы; свободные аминокислоты, в том числе таурин; нуклеотиды, ферменты, гормоны и гормоноподобные вещества |
|
Гормоны и гормоноподобные вещества |
Гормоны гипоталамуса и гипофиза |
Рилизингфакторы тиреотропина, гонадотропина, гормона роста; пролактин, окситоцин, тиреоидстимулирующий гормон |
Тиреоидные гормоны |
Тироксин и трийодтиронин |
|
Кортикостероиды |
||
Половые гормоны |
Эстрогены и их метаболиты, прогестерон и его метаболиты |
|
Гормоны поджелудочной железы |
Инсулин |
|
Простагландины |
Простагландины E2, F2 |
|
Гормональноактивные пептиды |
Бомбезин, грейлины, лептины, нейротензин |
|
Доказано, что грудное молоко –– лучшее питание для ребенка первого года жизни. Это обусловливают многие факторы:
• способность обеспечивать адекватное развитие детского организма при рациональном питании кормящей матери;
• сбалансированный состав компонентов грудного молока и их соотношение, соответствующие возможностям пищеварительной системы и обмена веществ грудного ребенка;
• наличие в грудном молоке многих ферментов (амилаза, липаза, глюкозо–6–фосфатдегидрогеназа, фосфатазы, протеазы и др.) и транспортных белков, обеспечивающих легкость его усвоения;
• наличие в грудном молоке гормонов и факторов роста (лептин, грелин, эпидермальный и инсулиноподобный факторы роста и др.), выполняющих роль регуляторов роста и дифференцировки тканей и органов, метаболизма и аппетита грудного ребенка;
• наличие в грудном молоке многочисленных защитных компонентов, участвующих в формировании постинфекционной защиты и поствакцинального иммунитета ребенка. Это гуморальное звено (sIgA, другие Ig); клеточное звено (макрофаги, нейтрофилы, лимфоциты); иммуномодулирующие компоненты (цитокины, нуклеиновые кислоты, антиоксиданты); прочие компоненты (олигосахариды, свободные жирные кислоты, лактоферрин, α – лактальбумин);
• наличие в грудном молоке олигосахаридов, низкие уровни белка и фосфора, способствующие росту нормальной кишечной микрофлоры;
• содержание в грудном молоке в значительном количестве нескольких штаммов бифидобактерий, что является ключевым фактором становления и созревания местного иммунитета пищеварительного тракта, а также развития структурно-функциональных единиц кишечника младенца;
• взаимное позитивное эмоциональное воздействие, которое испытывают мать и ребенок при кормлении грудью;
• наличие в грудном молоке длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот, необходимых для формирования клеток головного мозга и сетчатки глаза у грудных детей, что обусловливает более высокий коэффициент их интеллектуального развития по сравнению с детьми, находящимися на искусственном вскармливании;
• снижение риска развития атеросклероза, артериальной гипертензии, сахарного диабета, ожирения, лейкозов в последующие годы жизни;
• урежение числа случаев внезапной смерти младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
Химический состав зрелого женского и коровьего молока различается в количественном отношении (табл. 6). Наиболее лабильный компонент женского молока –– жир. Его концентрация меняется не только в зависимости от рациона питания кормящей матери, но и в течение дня, а также в процессе кормления, нарастая к концу. Содержание углеводов более стабильно на протяжении всего периода лактации, однако оно также меняется в процессе кормления. Максимальная концентрация углеводов отмечается в первых порциях молока, затем она постепенно понижается. Последние порции грудного молока относительно бедны углеводами, но богаты жиром.
Таблица 6
