2. Характеристика аддиктивного поведения и зависимой личности

К аддиктивным расстройствам личности (зависимостям) можно отнести [6]:

1. Зависимость от психоактивных веществ (алкогольная, никотиновая, наркотическая, токсиманическая).

2. Игровая зависимость (гемблинг).

3. Сексуальная зависимость (расстройства половой идентификации,

сексуальных предпочтений).

4. Фанатизм (религиозный, спортивный, музыкальный).

5. Патологическая страсть к воровству.

6. Интернет-зависимости.

7. Пищевые зависимости (расстройства приема пищи).

Для организации эффективной и комплексной помощи лицам, страдающим той или иной формой аддикции, необходимо различать понятия «аддиктивное (зависимое) поведение» и «зависимая личность (аддикт)».

Аддиктивное поведение - это один из типов девиантного (отклоняющегося) поведения с формированием стремления к уходу от реальности путем искусственного изменения психического состояния посредством приема психоактивных веществ или постоянной фиксацией на определенном виде деятельности (Ц.П. Короленко, Т.А. Донских)

С медицинской точки зрения, согласно международной классификации психических и поведенческих расстройств (МКБ-10), выделяют следующие виды зависимого поведения:

• F1. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ (алкоголя, опиоидов, каннабиноидов, седативных и снотворных веществ, кокаина, стимуляторов, галлюциногенов, табака, летучих растворителей).

• F5. Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физиологическими факторами (расстройства приема пищи -нервная анорексия и нервная булимия, злоупотребление веществами, не вызывающими зависимости - антидепрессантами, анальгетиками, слабительными, витаминами, стероидами или гормонами, травами и народными средствами).

• F60.7. Зависимое расстройство личности.

• F63. Расстройства привычек и влечений (патологическая склонность к азартным играм - гемблинг, патологические поджоги - пиромания, патологическое воровство - клептомания, трихотилломания).

• F64. Расстройства половой идентификации (трансвестизм).

• F65. Расстройства сексуальных предпочтений (фетишизм, эксгибиционизм, вуайеризм, педофилия, садомазохизм).

• F91.2. Социализированное расстройство поведения (групповая делинквентность, воровство в компании, прогулы школы).

• F93.0. Тревожное расстройство в связи с разлукой в детском возрасте.

• F94.2. Расторможенное расстройство привязанности детского возраста.

• F98.4. Стереотипные двигательные расстройства.

Основными характеристиками зависимой личности (В.Д. Менделевич) являются: инфантильность; внушаемость и подражательность; прогностическая некомпетентность; ригидность и упрямство; наивность, простодушие и чувственная непосредственность; любопытство и поисковая активность; максимализм; эгоцентризм; яркость воображения, впечатлений и фантазий; нетерпеливость; склонность к риску и «вкусу опасности»; страх быть покинутым [6; 7].

B. Segal в числе признаков аддиктивной личности выделяет:

1) сниженную переносимость трудностей повседневной жизни наряду с хорошей переносимостью кризисных ситуаций;

2) скрытый комплекс неполноценности, сочетающийся с внешне проявляемым превосходством;

3) внешнюю социабельность, сочетающуюся со страхом перед стойкими эмоциональными контактами;

4) стремление говорить неправду, обвинять других, уходить от ответственности в принятии решений;

5. стереотипность, повторяемость поведения;

6. зависимость;

7. тревожность.