2. Запалення пульпи (пульпіт)

Причини виникнення. Збудниками пульпіту являються мікроби, що прони­кають в зубну м'якоть, частіше за все через зруйновану карієсом емаль і дентин.

Механізм виникнення, подальший розвиток і протікання запального процесу в пульпі в основному аналогічні запаленню інших систем або органів сполучно­тканинного типу. Не тільки вид мікробу, його вірулентність, масивність інфекції, але і стан пульпи, що залежать від протидії організму, визначають різноманітність основних проявів пульпіту. Разом з тим особливості анатомо-фізіологічної структури зубної м'якоті і зуба придають деякі характерні риси запальному процесу в пульпі. У дітей з м'ясистою пульпою процес протікає швидше, у людей похилого віку з фіброзною пульпою - повільніше.

Класифікація пульпітів. Класифікація пульпітів будується за двома ознака­ми: 1) за характером запального процесу і 2) за локалізацією запалення в пульпі. Характер запалення визначається переважанням тих або інших анатомічних виявів. В цьому відношенні можуть бути виділені наступні дві основні форми пуль­піту.

1. Гострі: а) простий або серозний, б) гнійний, в) гангренозний.

2. Хронічні: а) простий або фіброзний, б) гнійний або виразковий, в) продук­тивний або грануломатозний.

3. Періодонтит

Причини виникнення. Етіологія переодонтиту: 1) інфекція, 2) травма, 3) медикаменти при наявності стану організму, що сприяє виникненню захворювання.

Розповсюдження шкідливого фактору, потрапляння його в періодонт можливе подвійним шляхом: 1) позакореневе (маргінальне), 2) внутрішньо-кореневе (апікальне).

Класифікація періодонтитів.

І. Гострі періодонтити:

1) серозний періодонтит;

2) гнійний періодонтит.

II. Хронічні періодонтити:

1) фіброзний періодонтит;

2) грануломатозний періодонтит;

3) гранулюючий періодонтит.

III. Загострений періодонтит. [22]

Профілактика захворювань зубів

Профілактика карієсу. Міри з профілактики карієсу зубів направлені на по­передження цього захворювання, а у випадку його виникнення - призупинення прогресування патологічного процесу.

В профілактиці карієсу зубів надзвичайно велику роль відіграє харчування. Денний раціон потрібно скласти з урахуванням віку, загального стану організму, місця проживання, професії людини.

При збалансованому харчуванні в меню входить оптимальна кількість білків, жирів, вуглеводів, мінеральних речовин і вітамінів.

В середньому доросла людина на день повинна вживати приблизно 2 л води, 80-100 г жирів (з них 10% - рослинного походження), 80-100 г білків, 400-500 г вуглеводів, до 0,1 г вітамінів, до 20 г солей, в тому числі біля 10 г повареної солі.[7]

Солі кальцію і фосфору - обов'язковий компонент харчового раціону. Ці речовини являються основним будівельним матеріалом для кісток, зубів. Добова доза кальцію - 800 мг, в період вагітності і кормління дитини грудьми потреба в ньому зростає до 1000-1200 мг. Недостатнє поступлення кальцію з їжею або порушення його засмоктування, зумовлене дефіцитом вітаміну D, може призвести до каріозного ураження зубів. Кальцій входить до складу хліба, круп, овочів, фруктів, риби, м'яса (10-50 мг на 100 г продукту). Менше його в меді, салі, яблуках (3-7 мг). Найбільш багатим джерелом кальцію являються молочні продукти. Крім того, кальцій, що міститься в кисломолочних продуктах, завдячуючи оптимальному співвідношенню з фосфором, добре засвоюється організмом.

Фосфор у великій кількості входить до складу сирів. Багато його в рибі, м'ясі, гречаній, пшоняній, вівсяній і перловій крупах. Крім фосфору в крупах є мікроелементи, що попереджають розвиток карієсу зубів.

Одним з найбільш важливих елементів, необхідних для правильного форму­вання зубів, являється фтор. Він міститься у великій кількості в морській рибі, морській капусті. Домішки фтору є майже у всіх продуктах харчування. Входить він і до складу чаю, особливо грузинського. [13]

При створенні добового раціону харчування не слід забувати і про вітаміни В, D, С і К. Вони поступають в організм з кашами, яйцями, овочами, фруктами. Дуже важливо вміти правильно приготувати їжу, так як її цінність багато в чому залежить від кулінарної обробки.

На стан всього організму і зубів в тому числі впливає режим роботи і відпо­чинку. Люба праця супроводжується втомою організму. Надмірна втома тягне за собою перебудову діяльності органів і систем, в результаті якої виникають різні патологічні процеси, в тому числі і карієс зубів. Слід пам'ятати і про шкоду алкоголю і куріння. Під впливом нікотину і алкоголю знижується стійкість твердих тканин зубів до впливів різних факторів.

Тому раціональне чергування розумової і фізичної праці, активний відпочи­нок, викорінення шкідливих звичок будуть сприяти збереженню зубів.

Профілактика пульпіту і періодонтиту. Пульпіт і періодонтит являють со­бою ускладнений карієс. І тому профілактика цих захворювань полягає у профі­лактиці карієсу. Ми повинні дуже уважно слідкувати за станом наших зубів, вчасно виявляти і лікувати поверхневий карієс, тому що він дуже швидко може перерости у пульпіт, а згодом і в періодонтит. [11]

Розділ ІІ. Дослідження рівня гігієни порожнини рота та стану зубів школярів різних вікових груп