- •Сборник ситуационных задач
- •«Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф»
- •Пояснительная записка.
- •1 . Терминальные состояния.
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Клиническая смерть
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Электротравма.
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Электротравма.
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Электротравма.
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Электротравма.
- •2. Электоротравма.
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Электротравма.
- •3. Утопления.
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •4. Травматический шок.
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •5. Кровотечения.
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •6.Ожоги и обморожения.
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •7.Травмы опорно-двигательного аппарата.
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •8.Радиационные повреждения.
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •9 . Поражение сдяв.
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваша тактика на дгэ?
- •10.Острая сосудистая недостаточность.
- •Список сокращений.
Ваш предварительный диагноз?
Ваша тактика на дгэ?
Ответ:
1.клиническая смерть наступила во время зондирования.
2. Уложить пострадавшего на спину, ровную, твердую поверхность, горизонтально. Повернуть голову на бок, освободить рот от инородных тел - слизи, пены. Под плечи валик. Запрокинуть голову назад, для предупреждения западения языка. Провести ИВЛ и ЗМС. Проводить ИВЛ и ЗМС в соотношении: 2:15- один спасатель, 1:5- один спасатель. Эффективность ИВЛ и ЗМС оценивают по экскурсии грудной клетки и по пульсовой волне на сонной артерии. Эффективность реанимации оценивают: по появлению самостоятельного дыхания, появлению пульса на сонной артерии и сужению зрачков.
ЗАДАЧА№4.
Во время игры в футбол мяч попал мальчику в живот. Ребенок побелел, потерял сознание.
Объективно: сознание отсутствует, пульс на сонной артерии не определяется, движения грудной клетки не видны.
Задание:
Ваш предварительный диагноз?
Ваша тактика на дгэ?
Ответ:
клиническая смерть
уложить пострадавшего на спину, ровную, твердую поверхность, горизонтально. Повернуть голову на бок, освободить рот от инородных тел - слизи, пены. Под плечи валик. Запрокинуть голову назад, для предупреждения западения языка. Провести ИВЛ и ЗМС. Проводить ИВЛ и ЗМС в соотношении: 2:15- один спасатель, 1:5- один спасатель. Эффективность ИВЛ и ЗМС оценивают по экскурсии грудной клетки и по пульсовой волне на сонной артерии. Эффективность реанимации оценивают: по появлению самостоятельного дыхания, появлению пульса на сонной артерии и сужению зрачков.
ЗАДАЧА№5.
Через 30 минут от начала реанимации самостоятельная сердечная деятельность и дыхание не восстановилась. Зрачки остаются широкими, без реакции на свет.
Задание:
Ваш предварительный диагноз?
Ваша тактика на дгэ?
Ответ:
реанимация безуспешна и ее следует прекратить, т.к. наступила биологическая смерть.
м\с определяет по следующим симптомам: кожа мертвенно-бледного серого цвета; тонус глазных яблок снижен, положительный симптом «кошачий глаз», высыхание роговицы; через 2 часа появляются трупные пятна, трупное окоченение, трупное разложение. Подготовить больного, оставить в палате на 2 часа, затем в морг.
ЗАДАЧА№6.
В аптеке женщина упала, потеряла сознание, дыхание отсутствует, пульс на периферии не определяется.
Объективно: сознание отсутствует, пульс на сонной артерии не определяется, движения грудной клетки не видны.
Задание:
Ваш предварительный диагноз?
Ваша тактика на дгэ?
Ответ:
клиническая смерть
уложить пострадавшего на спину, ровную, твердую поверхность, горизонтально. Повернуть голову на бок, освободить рот от инородных тел - слизи, пены. Под плечи валик. Запрокинуть голову назад, для предупреждения западения языка. Провести ИВЛ и ЗМС. Проводить ИВЛ и ЗМС в соотношении: 2:15- один спасатель, 1:5- один спасатель. Эффективность ИВЛ и ЗМС оценивают по экскурсии грудной клетки и по пульсовой волне на сонной артерии. Эффективность реанимации оценивают: по появлению самостоятельного дыхания, появлению пульса на сонной артерии и сужению зрачков.
ЗАДАЧА№7.
Возле аптеки обнаружили мужчину без сознания, пульс и дыхание отсутствуют, зрачок широкий, реакция зрачка на свет нет, отмечается симптом « кошачьего глаза».
Задание:
Ваш предварительный диагноз?
Ваша тактика на дгэ?
Ответ:
Биологическая смерть наступила. Реанимация безуспешна и ее следует прекратить, т.к. наступила биологическая смерть.
Определяются следующие симптомы: кожа мертвенно- бледного серого цвета; тонус глазных яблок снижен, положительный симптом «кошачий глаз», высыхание роговицы; через 2 часа появляются трупные пятна, трупное окоченение, трупное разложение; вызвать милицию и отправить в морг.
