1. Ваш предварительный диагноз?

2. Ваша тактика на дгэ?

Ответ:

1. Электротравма.

2. прекратить действие электротока - убрать провод сухой палкой. Осмотреть ребенка. Определить наличие пульса, дыхания, величину зрачков, т.е. исключить клиническую смерть. На место ожога наложить асептическую повязку. Обезболить - анальгин 1 таблетка или 50% раствор анальгина 2-5 мл в\м. Дать успокаивающее- настойку валерианы или корвалола. Обильное питье: соле-щелочное. Госпитализация в положении лежа, на носилках, тепло укрыть, во время транспортировки следить за пульсом, а\д, частотой дыхательных движений. В ЛПУ срочно сделать ЭКГ.

3. Утопления.

ЗАДАЧА№13.

Из воды извлечен мужчина без признаков жизни.

Объективно: мужчина без сознания, кожные покровы -выражен цианоз головы и всего туловища, пульса нет, зрачок широкий не реагирует на свет.

Задание:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Ваша тактика на дгэ?

Ответ:

1. истинное или асфиксическое утопление.

2. Удалить воду из дыхательных путей, для этого пострадавшего кладут на согнутое колено. Приподнимают голову за лоб, а правой рукой открывают рот и указательным пальцем обернутым куском материи удаляют песок, ил, водоросли и вызывают рвотно - кашлевой рефлекс, нажимая на корень языка. Затем ритмичными движениями рук сдавливают грудную клетку, стараясь удалить воду из трахеи и бронхов. При неэффективности, если пострадавший не пришел в сознание, следует проводить СЛР. Уложить пострадавшего на спину, ровную, твердую поверхность, горизонтально. Повернуть голову на бок, освободить рот от инородных тел - слизи, пены. Под плечи валик. Запрокинуть голову назад, для предупреждения западения языка. Провести ИВЛ и ЗМС. Проводить ИВЛ и ЗМС в соотношении: 2:15- один спасатель, 1:5- один спасатель. Эффективность ИВЛ и ЗМС оценивают по экскурсии грудной клетки и по пульсовой волне на сонной артерии. Эффективность реанимации оценивают: по появлению самостоятельного дыхания, появлению пульса на сонной артерии и сужению зрачков. Реанимацию проводят до приезда бригады скорой помощи или до появления признаков биологической смерти. Срочная госпитализация в положении лежа в ЛПУ

ЗАДАЧА№14

Пострадавший извлечен из воды.

Объективно: мужчина без сознания, кожные покровы - выражен цианоз головы и бледность всего туловища, пульса нет, зрачок широкий не реагирует на свет.

Задание:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Ваша тактика на дгэ?

Ответ:

1. Синкопальное утопление. Клиническая смерть.

2. Уложить пострадавшего на спину, ровную, твердую поверхность, горизонтально. Повернуть голову на бок, освободить рот от инородных тел - слизи, пены. Под плечи валик. Запрокинуть голову назад, для предупреждения западения языка. Провести ИВЛ и ЗМС. Проводить ИВЛ и ЗМС в соотношении: 2:15- один спасатель, 1:5- один спасатель. Эффективность ИВЛ и ЗМС оценивают по экскурсии грудной клетки и по пульсовой волне на сонной артерии. Эффективность реанимации оценивают: по появлению самостоятельного дыхания, появлению пульса на сонной артерии и сужению зрачков. Эффективность реанимации оценивают: по появлению самостоятельного дыхания, появлению пульса на сонной артерии и сужению зрачков. Реанимацию проводят до приезда бригады скорой помощи или до появления признаков биологической смерти.

3. Срочная госпитализация в положении лежа в ЛПУ.

ЗАДАЧА№15.

Мужчина был извлечен из реки в бессознательном состоянии спасателями.

Объективно: мужчина без сознания, судороги, кожные покровы - выражен цианоз головы и всего туловища, пульса нет, зрачок широкий не реагирует на свет, а\д не определяется, изо рта выделяется розовая пена.

Задание: