2. Классификация тонзиллитов

1. Острые

А) Первичные: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-пленчатая ангины

Б) Вторичные

- при острых инф.заб.-дифтерии, скарлатине, туляремии, брюш.тифе

-при заб.сис-мы крови – инф. Мононуклеозе, агранулоцитозе, лейкозах

2. Хронические

А) Неспецифические

- компенсированная форма

-декомпнсированная форма

Б) Специфические: при туберкулезе, сифилисе.

3. Инородные тела носа

Клиника: хроническое гнойное воспаление слизистой оболочки носа, рост грануляций вокруг инородного тела. Выделение гноя, который м.б.кровянистым и зловонным.Диагностика: риноскопия, анемизация слизистой и ощупывание пуговчатым зондом, рентгенография.

Билет№ 4

1. Исследование отолитовой функции

Применяется для профессионального отбора, это отолитовая р-ция или р-ция Воячека. Состоит из 4 моментов: 1. Обследуемому, сидящему в кресле Барани, предлагают наклонить голову и туловище вперед на 90 гр, при этом наступает смещение статоконий в эллиптическом мешочке. 2. Производят 5 вращений за 10 с, наступает раздражение полукружных канальцев и отолитового аппарата. 3. После остановки выжидают 5 с. 4. Обследуемый резко выпрямляется, при этом вновь происходит смещение мембраны статоконий. Смысл: отолитовое раздражение активирует угасающую реакции. Полукружных каналов и видоизменяет ее так, что нистагм укорачивается, а реакция падения и вегетативные рефлексы становятся более яркими. Т.о. все люди делятся на 4 категории – 0,1,2,3. Соматическая реакция: 0-отсутствует,1-незначит.отклонение туловища,2-резкое, 3-падение. Вегетативная реакция: 0-отсутствие, 1- головокружение,подташнивание, 2- побледнение или покраснение лица, изменение ССС,дыхательной, 3- тошнота,рвота. Качание на двухбрусковых качелях в течение 15 минут сидя с закрытыми глазами. Степени кумуляции 0,1,2,3.

2. Фурункул носа

Острое воспаление волосяной сумки или сальной железы.Этиология-местное снижение устойчивости кожи к коккам.Пациенты нуждаются в госпитализации, лечение сульфаниламидами, антибиотиками, УВЧ, кварц, антистафилококковая плазма, антикоагулянты, местно-дизенфицирующие мази. Вскрытие когда имеются признаки расплавления инфильтрата, гнойная головка на его вершине.

3. Консервативные методы лечения хронического гнойного отита.

1 этап: высушивание барабанной полости, удаление гноя, уменьшение отечности. (туалет уха-сухой ватный тампон, электроаспирация, 3% р-р перикиси, 10% р-р нитрата серебра, ляпис)

2 этап: 3% спиртовой р-р борной к-ты, 1% салициловой к-ты, димексид, диоксидин водный р-р, местно антибиотики, биогенные препараты-солкосерил, прополис.

3 этап – закрытие перфорации. Туширование краев хромовой к-той,10%р-ром йода. «мирингопластика» клеями,куриный амнион,аутофибринная пленка, роговица,склера.

Билет№ 5

1. Закономерности ny-реакции

закономерности нистагменной реакции.

Адекватным раздражителем ампулярного аппарата служит угловое ускорение.

Закон Эвальда: 1. движение эндодимфы в горизонтальном полукружном протоке от ножки к ампуле вызывает нистагм в сторону раздражаемого уха. Движение эндолимфы от ампулы к ножке вызывает нистагм в сторону нераздражаемого уха. 2.движение эндолимфы к ампуле является более сильным раздражителем горизонтального полукружного протока, чем ток эндолимфы от ампулы. 3. для вертикальных каналов эти законы обратны.

Законы Воячека: 1. Нистагм всегда происходит в плоскости вращения. 2. Нистагм всегда противоположен направлению сдвига эндолимфы.