5. Роль врача (терапевта, педиатра) на участке в борьбе с инфекционными болезнями.

Врачи всех специальностей (терапевты, педиатры) независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности обязаны выявлять инфекционных больных и лиц с подозрением на такие заб-я, а также носителей возбудителя инфекционных болезней при всех видах оказания медицинской помощи, проведении мед. осмотров, приеме населения в ЛПУ и т.д. Своевременное выявление инфекционных больных помогает быстро их изолировать и не допустить дальнейшего распространения инфекции, в т.ч. и ВБИ. Также педиатр и терапевт на участке должны обеспечить должный охват населения прививками.

6. Противоэпидемические режимные меры в отношении контактных лиц: а) карантин, б) обсервация, в) разобщение, г) эпидемиологическое наблюдение.

Карантин – это время, в течение которого возможно появление новых больных в эпидочаге, равное максимальному сроку инкубационного периода, исчисляемого с момента изоляции больного и проведения заключительной дезинфекции. Обсервация – облегченный вариант карантина; наблюдение в течение определенного срока за изолированными в спец.помещении здоровыми людьми, которые могли иметь контакт с больным т.н. карантинными болезнями; применяется к лицам приехавшим или выезжающим с территории, на которую наложен карантин. Разобщение с источником инфекции, I звено. Эпиднаблюдение – I звено, общеукрепляющие мероприятия, химиопрофилактика, пассивная иммунизация, лабораторное обследование.

7. Организация работы инфекционного кабинета. Документация.

КИЗ является организационно-методическим консультативным центром, предназначенным для улучшения работы медслужбы по диагностике инф. и паразит. заб-й, диспансерному наблюдению за переболевшими. Задачи: оказание высококвалифицированной консультативно-диагностической и лечебно-профилактической помощи, организация ухода за инф/больными в условиях противоэпид.режима, участие в проф.работе, информирование органов з/о ЦГСЭН, ЛПУ о выявленных и/з, поздней госпитализации, изменении диагноза, о ВБИ. Документация: форма 058/у – «Экстренное извещение об и/з, остром, пищевом, проф.отравлении, необычной реакции на прививку», журнал об инф/больных.

8. Дезинфекция, виды, способы проведения. Виды дезинфекционных камер. Аппаратура. Требования к медицинским инструментариям, способы их обработки. Профилактика внутрибольничных инфекций. Дезинфекция в родильных домах и отделениях хирургического профиля. Органиация и проведение текущей дезинфекции при кишечных и капельных инфекциях.

Дезинфекция – уничтожение возбудителя инфекционных (паразитарных) болезней в абиотических объектах окружающей среды, т.е. на путях его передачи от источника инфекции к восприимчивым людям. Виды: 1) очаговая (текущая, заключительная); 2) профилактическая. Методы: 1) физические – использование токов ультразвуковой частоты, лучистой энергии, УЗ, холода, высоких температур, сухой и влажный горный воздух; 2) химические – крупнокапельное или аэрозольное орошение, протирание поверхностей, погружение в р-р дезинфектанта или замачивание, обработка сухим препаратом; 3) биологический – основан на использовании биологических фильтров, биотермических камер, компостировании, антагонистическом д-ии между биологическими видами. Дезинфекционные камеры применяют для обработки одежды и постельных принадлежностей больных инфекционными болезнями, в т.ч. книг, меховых и кожаных вещей, в больницах обрабатывают постельные принадлежности всех выписанных больных. 2 вида камер: 1) паровые – имеют форму цилиндра; действующий агент пар, подаваемый под давлением сверху; обработка проводится текучим паром при непрерывном движении его сверху вниз или паром под давлением до 0,5 рабочих атм.; малоценные вещи обрабатываются паром под давлением, одежду – текучим паром; 2) пароформалиновые – имеют форму прямоугольной коробки; действующий агент: водяной пар и пары формалина; водяной пар подается снизу, а формалин распыляется сверху; по окончании дезинфекции формалин нейтрализуют нашатырным спиртом, проветривают и подсушивают вещи; применяют для шерстяных, меховых, кожаных изделий, ковров, резиновой обуви, синтетических материалов. Мед. инструментарии после работы с пациентом должен немедленно подвергатся дезинфекции. Дезинфекцию осущ-ют физическим (кипячение в воде в течении 30 минут, а при добавлении соды – 20 г/л – в течении 15 минут) или химическим методом (полное погружение инструментов в емкость с дезинф. р-ром). После окончания дезинфекции все инструменты д.б. промыты под проточной водой, затем тщательно и затем, если изделия соприкасались с раневой поверхностью, или контактировали с кровью, или со слизистой оболочкой, подвергаются предстерилизационной очистке (осущ-ся механизированным или ручным способами с использованием моющих ср-в). После этого инструментарий подвергают стерилизации, определив оптимальный метод с учетом материала из которого состоит обрабатываемое изделие. Для профилактики ВБИ необходимо строгое соблюдение мер асептики и антисептики, а также дезинфекция и стерилизация. Дезинфекция – уничтожение возбудителя инфекционных (паразитарных) болезней в (на) абиотических объектах окружающей среды, т.е. на путях его передачи от источника инфекции к восприимчивым людям. Текущей дезинфекции при кишечных и капельных инфекциях: II звено; используются хлорная известь, хлорамин, лизо; экспозиция – 60 мин.; если больной остается дома, то организует уч.терапевт/педиатр, проводится родственниками больного; если больной в стационаре, то организует эпидемиолог, инфекционист, терапевт, проводится мед.персоналом.