6. Понятие речевых нарушений. Классификация речевых нарушений. Причины возникновения речевых нарушений.

Речь представляет собой сложную психическую деятельность, имеющую различные виды и формы. Выделяют экспрессивную и импрессивнуюречь.Экспрессивная(воспроизводимая) речь высказывание с помощью языка, направленное вовне и проходящее несколько этапов: замысел внутренняя речь внеш­нее высказывание.Импрессивная(воспринимаемая) речь процесс понимания речи (устной или письменной) окружающих, состоящий из нескольких этапов: восприятие речевого сообщения выделение информационных моментов формирование во внутренней речи общей смысловой схемы воспринятого сообщения. В зависимости от выпадения того или иного компонента речи лингвистические нарушения делятся:

1. Фонетические нарушения неправильное произношение одного или группы звуков.2. Лексико-грамматические нарушения. К ним относятся: ограниченный словарный запас; обедненная фра­за; неправильное согласование слов в предложен.; не­правильное употребление предлогов, падежей; недоговариван., перестановки.3. Мелодико-интонационные нарушения: а) неправильное употребление ударений (логических в предложен., грамматических в слове); б) нарушения, свя­занные с силой, высотой, тембром голоса (тихий, хрип­лый, квакающий, сдавленный,невыразительный,визгливый,глухой,немодулирован). 4. Темпо-ритмические нарушения: а) ускоренный темп, связан. с преобладанием в коре головного моз­га процессов возбуждения (тахилалия); б) замедленный темп, с преобладанием процессов торможения (брадилалия); в) прерывистый темп (необоснован. паузы, спо­тыкания, скандирование звуков и слов, запинки несудо­рожного (физиолог. итерации, потерн) и судо­рожного характера (заикание)).5. Нарушения письменной речи: 1) письма: а) неправильная перешифровка фонемы в графему; б) недописки; в) пропуски и смешение букв в слове; г) несогласование и перестановки слов в предло­жении; д) выходы за строчку и др.;2) чтения: а) замена и смешение звуков; б) побуквенное чтение; в) искажение звуко-слоговой структуры сло­ва; г) нарушение понимания прочитанного; д) аграмматизмы.Особенностью речевых нарушений в детском возрасте является их обратимость, что связано с высокой пластичностью детского мозга.

Клинические формы нарушения речи следующие:

1. Периферического характера:

а) механическая дислалия(нарушения звукопроизношения, связанные с различными нарушениями строения артикуляционного аппарата); б) ринолалия нарушение звукопроизношения и про­содической стороны речи, в первую очередь голоса, вызванное нарушением строения артикуляционного аппарата в виде расщелин (незаращения) губы, альвеолярного отростка, десны, твердого и мягкого неба и др.

в) ринофония нарушение тембра голоса при нор­мальной аркуляции звуков речи, обусловленное дискоординацией участия ротовой и носовой полости в процес­се фонации;

г) дисфония расстройство фонации вследствие патолог. Измен. голосового аппарата. Проявляется либо в отсутствии фонации (афония), нарушении силы, высоты и тембра голоса (дисфония).

2. Центрального характера:

а) дизартрия нарушение звуковой системы языка (звукопроизношения, просодики, голоса) в результате органического поражения центральной нервной систе­мы.

б) алалия отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде раз­вития ребенка (до формирования речи);

в) афазия полная или частичная утрата ранее сфор­мированной речи в результате тяжелых травм головного мозга, воспалит. процессов и опухолей, затрагива­ющих речевые зоны;

г) дисграфия, или аграфия, специфическое, соответственно частичное или полное расстройство процесса письма. Проявляется в нестойких оптико-простран­ственных образах букв, в искажениях звукослогового состава и структуры предложения;

д) дислексия (алексия) стойкое нарушение чтения, связанное с недоразвитием в основном теменно-височно-затылочной области головного мозга. Причины реч. Нарушен.:

Неблагоприятные воздействия на мозг во внут­риутробном периоде развития, во время родов, а также в первые годы жизни ребенка могут приводить к речевой патологии. Структура и степень речевой недостаточнос­ти зависят от локализации и тяжести мозгового пораже­ния. Эти факторы связаны со временем патогенного вли­яния на мозг. Наиболее тяжелое поражение мозга возни­кает в период ран.эмбриогенеза, на 3-4 мес. внутриутробной жизни, в период наиболее интенсивной дифференцировки нервных клеток. Частыми причинами, вызывающими недо­развитие мозга и приводящими к тяжелым нарушениям речи, являются инфекции и интоксикации матери во время беремен., родовая травма, несовместимость крови матери и плода по резус-фактору или по группо­вой принадлежности крови, заболевания центральной нервной системы и травмы мозга в первые годы жизни ребенка. При алкогольном синдроме плода дети рождаются с низкой массой тела, отстают в физ. и псих.развитии. Общее недоразвитие речи (ОНР) у этих детей сочетается с синдромами двигательной расторможенности, аффект. возбудимости и с крайне низкой умственной работоспособностью. Если неблагопр. воздействие на речевые зоны мозга ребенка произойдет в период, когда речь его уже сформировалась, может случиться ее распад афазия. Общее недоразвитие речи следует отличать от нарушен. речевого развития при текущих нервно-психических заболев.(эпилепсии, шизоф­рении и многих других). По сравнению с детьми, имею­щими интеллектуальную недостаточность, у детей с вы­раженной речевой патологией в основном наблюдаются остаточные проявления орган. поражения цент­ральной нервной системы — минимальная мозговая дис­функция (ММД).В этиологии нарушений речи особое место занимает перинатальная энцефалопатия поражение мозга, воз­никшее в период родов.