D. Вводить 10% р-р кальция хлорид

Е. вводить 1% р-р никотиновой кислоты

287. К хирургу обратилась молодая женщина с жалобами на боли в правой подмышечной области, повышение температуры до 37,6°С. Больна 7 дней. При осмотре врач выявил: правое плечо находится в отведенном положении, в подмышечной области кожные покровы гиперемированные, имеется опрелость. Пальпаторно и визуально определяются возвышающиеся над кожей овальной формы болезненные инфильтраты с небольшими отверстиями в центре инфильтратов. При пальпации из инфильтратов поступает серозно-гнойный экссудат.

Что не входит в план местного лечения этого заболевания?

А. антибиотики

В. вскрытие и дренирование

С. Гемотрансфузии

D. иммунотерапия

Е. обработка кожи в области поражения 2% борным спиртом

288. Больной К. 76 лет в условиях поликлиники проходил очередной курс лечения по поводу ревматоидного полиартрита, наряду с приемом таблетированных препаратов больному ставились внутримышечные инъекции. В процессе лечения у больного появились боли в левой ягодичной области, которые со временем нарастают, повысилась температура до субфибрильных цифр (37,1–37,4°С). После консультации хирургом поликлиники выставлен диагноз - постинъекционный абсцесс левой ягодицы и больной был направлен в хирургическое отделение.

Какой метод местного лечения данного заболевания не применяется в стадии абсцедирования воспалительного инфильтрата?

А. антибиотики

В. вскрытие и дренирование

С. УВЧ

D. энзимотерапия

Е. сорбенты

289. В результате загорания и взрыва емкости с керосином воспламенилась одежда на одном из рабочих. С помощью брезента пламя затушено. Тлеющая одежда залита водой. Имеются ожоги лица, туловища, кистей. Состояние пострадавшего быстро ухудшается, он заторможен, безучастен, пульс частый, дыхание поверхностное. Тяжесть состояния больного обусловлена развитием ожогового шока.

Что не входит в оказание первой помощи на данном этапе?

А. обезболивание

В. наложить защитную асептическую повязку

С. дать горячий чай

D. щелочное питье

Е. обработка нейтрализующими растворами

290. Пострадавший длительное время в холодную влажную погоду (при температуре –15°С) работал на улице в тесной обуви и малоподвижном состоянии. Дома ночью повысилась температура тела, почувствовал озноб, появились боли в стопах. Стопы приобрели багрово-синюшную окраску, отекли, отек распространился до нижней трети голени. На тыле стопы появились пузыри с мутным содержимым. Чувствительность кожи пальцев и тыла стопы утратилась. Вами выставлен диагноз - отморожение стоп по типу «траншейной стопы».

Что не рекомендуется применять при оказании первой медицинской помощи?

А. поверхность обработать антисептиком

В. наложить асептическую повязку

С. поверхность обработать спиртом

D. ввести обезболивающие препараты

Е. ввести противовоспалительные средства

291. В приемное отделение больницы доставлена больная 76 лет, у которой за три часа до поступления внезапно возникли резкие постоянные интенсивные боли в правой нижней конечности. В анамнезе у больной острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия. При объективном осмотре: состояние больной тяжелое, она стонет от болей, пульс аритмичный слабого наполнения и напряжения частотой до 96 в минуту, АД 110/70 мм рт.ст. Правая голень и стопа бледные, прохладные, активные движения в голеностопном суставе ограничены в объеме, движения в пальцах стопы отсутствуют. Пульс ослаблен на правой бедренной артерии, не определяется на подколенной и берцовых артериях. Выставлен диагноз - Тромбоэмболия подколенной артерии справа, острая ишемия 2Б.

Какое лечение показано больной?

А. симпатэктомия

В. шунтирование

С. тромбинтимэктомия

D. эмболэктомия

Е. ампутация

292. Мужчина 40 лет обнаружил у себя на передней брюшной стенке опухолевидное образование округлой формы плотноэластической консистенции, не спаянное с кожей, гладкое, безболезненное. Выставлен диагноз – липома.

Каков Ваш метод лечения?

А. удаление опухоли с последующим гистологическим исследованием

В. вскрытие и дренирование

С. удаление опухоли, антибиотикотерапия

D. наблюдение, консультация онколога

Е. вскрытие, биопсия, исследование крови

293. У мужчины 73 лет в течение 5 лет на грудной стенке образовалось пятно темно-коричневого цвета, которое в последние полгода стало увеличиваться и достигло размеров 50×30 мм с изъязвленной поверхностью в центре. Выставлен диагноз – меланома.

Каковы методы лечения?

А. широкое иссечение опухоли с подкожно-жировой клетчаткой

В. вскрытие и дренирование

С. удаление опухоли, антибиотикотерапия

D. наблюдение, консультация онколога

Е. вскрытие, биопсия, исследование крови

294. Больная 53 лет, доставлена в отделение в бессознательном состоянии. АД-180/60 мм рт.ст. Сахар крови - 35 ммоль/л. Осмолярность плазмы - 35 осм/л.

С какого раствора рационально начать инфузионную терапию?

А. гемодез

B. раствор Рингера

C. глюкоза 5%

D. хлорид натрия 0,45%

E. бикарбонат натрия 4%

295. Больной доставлен в клинику через 1 час после получения колото-резаной раны слева от пупка, с жалобами на боль в месте ранения. Состояние удовлетворительное. Живот без патологических симптомов, участвует в акте дыхания. Рана 2х1 см. В глубине раны определяется прядь сальника. АД 110/70 мм рт.ст., пульс 80 уд. в мин.

Какова тактика хирурга?

А. лапаротомия

B. рентгеноскопия органов брюшной полости

C. УЗИ живота

D. хирургическая обработка

E. повторить анализ красной крови

296. Больной поступил с открытой травмой живота через 1 час после ее получения. При осмотре состояние относительно удовлетворительное. При пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в левом подреберье, где имеется рана 4х1 см с ровными краями и обильным кровотечением из нее. АД - 110/60 мм рт.ст., пульс - 88 уд. в мин.

Каковы Ваши действия?

А. хирургическая обработка раны

B. лапаротомия

C. обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости

D. повторить анализ красной крови

E. УЗИ брюшной полости

297. Больная получила закрытый чрезмыщелковый перелом правой большеберцовой кости без смещения отломков.

Какой способ лечения перелома наиболее предпочтительный?

А. гипсовая повязка от ягодичной складки до пальцев стопы

В. скелетное вытяжение

С. остеосинтез винтами

D. положение на шине Беллера

Е. антиротационный сапожок

298. Пострадавшую, выпавшую из окна четвертого этажа осматривает врач санпропускника. Определены следующие повреждения: закрытые переломы диафизов левого бедра и голени, переломы переднего и заднего полуколец таза, ушиб головного мозга, травматический шок 3 ст. Прогноз повреждение оценен как «условно неблагоприятный».

Выберите оптимальную тактику лечения повреждений опорно-двигательного аппарата в ближайшем послешоковом периоде?

А. лечебная тактика зависит от квалификации травматолога