Задача 12 Система крови

Больная М., 20 лет, обратилась к врачу с жалобами на приступы чихания с обильными водянистыми выделениями из носа, зуд век, слезотечение, резь в глазах. Подобное состояние наблюдается в течение последних трех лет с начала мая до конца июня.

Анализ крови: гемоглобин - 120 г/л; эритроциты – 4,0 х10 ¹² /л; ретикулоциты – 1%; тромбоциты – 260 х 10⁹/л; лейкоциты - 10 х10⁹/л; эозинофилы - 13%; базофилы - 0%; нейтрофилы: миелоциты - 0%; метамиелоциты - 0%; палочкоядерные - 4%; сегментоядерные - 56%; лимфоциты - 23%; моноциты - 4%; СОЭ 20 мм/час

1	Дайте патофизиологический анализ изменений со стороны эритроцитов, ретикулоцитов, Нв, тромбоцитов
2	Дайте патофизиологический анализ лейкоцитарной формулы и изменений СОЭ
3	На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез
4	Объясните патогенез клинических проявлений

Задача 13 Система крови

Больная Г., 25 лет, поступила в клинику с жалобами на повышение температуры тела, боли в горле при глотании. В последнее время в связи с головными болями часто употребляла анальгин. При осмотре зева миндалины гиперемированы, покрыты беловато-серым налетом некротизированной ткани. На правой миндалине видны язвы с неровными краями. Увеличены шейные лимфатические узлы. Анализ крови: гемоглобин - 120 г/л; эритроциты – 3,7 х10 ¹² /л; ретикулоциты – 0,2%;

тромбоциты – 180 х 10⁹/л; лейкоциты - 1,2 х10⁹/л; эозинофилы - 0%; базофилы - 0%

нейтрофилы: миелоциты - 0%; метамиелоциты - 0%; палочкоядерные - 0%

сегментоядерные - 17%; лимфоциты - 68%; моноциты - 15%; СОЭ 35 мм/час

1	Дайте патофизиологический анализ изменений со стороны эритроцитов, ретикулоцитов, Нв, тромбоцитов
2	Дайте патофизиологический анализ лейкоцитарной формулы и изменений СОЭ
3	На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез
4	Объясните патогенез клинических проявлений

Задача 14 Система крови

Больной Б., 27 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, одышку, сухой кашель. При обследовании: язвенный стоматит, пневмония, протекающая с очень скудной симптоматикой. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: гемоглобин - 80 г/л; эритроциты – 2,5 х10 ¹² /л; ретикулоциты – 0,1%; тромбоциты – 60 х 10⁹/л лейкоциты - 1,2 х10⁹/л; эозинофилы - 0%; базофилы - 0%; нейтрофилы: миелоциты - 0%; метамиелоциты - 0%; палочкоядерные - 2%;

сегментоядерные - 21%; лимфоциты - 73%; моноциты - 6 %; СОЭ - 28 мм/час

В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, нейтрофилы с пикнозом ядер и токсогенной зернистостью цитоплазмы. В пунктате красного костного мозга признаки лимфоидной гиперплазии отсутствуют

1	Дайте патофизиологический анализ изменений со стороны эритроци тов, ретикуло цитов, Нв, мазка крови и красного костного мозга
2	Дайте патофизиологический анализ лейкоцитарной формулы и изменений СОЭ тромбоцитов
3	На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез
4	Объясните патогенез клинических проявлений