63. Двенадцатиперстная кишка: строение и функции.

Двенадцатиперстная кишка (duodenum) подразделяется на части:

9. Верхняя

10. Нисходящая

11. Горизонтальная

12. Восходящая

Оболочки:

Слизистая – однослойный призматический эпителий, в котором находятся складки круговые и одна продольная на медиальной поверхности. На продольной складке имеется большой сосочек, на котором находится устье общего протока желчного пузыря и поджелудочной железы. Несколько выше – малый сосочек – устье добавочного протока поджелудочной железы. На сосочках есть сфинктеры, регулирующие поступление секретов в кишку. В подслизистом слое располагаются дуоденальные железы, секрет которых нейтрализует кислоту желудка (в кишечнике среда слабощелочная).

Мышечная – двухслойная: 1) внутренняя – круговые волокна

2) наружная – продольные волокна

Снаружи двенадцатиперстная кишка покрыта адвентицией.

Функции:

9. механическая обработка пищи.

10. Продвижение химуса с помощью перистальтики.

11. Химическая обработка пищи за счет 3 видов сока: желчь, поджелудочный сок, дуоденальный.

12. Защитная.

64. Строение поджелудочной железы. Значение поджелудочной железы для пищеварения. Состав и свойства сока поджелудочной железы.

Поджелудочная железа (pancreas) – железа смешанной секреции.

Внешнее строение:

1. головка.

2. Тело.

3. Хвост

Внутреннее строение:

1. дольки альвеолярно-трубчатые.

2. Панкреатические островки Лангерганса-Соболева.

3. Проток поджелудочной железы.

4. Добавочный проток поджелудочной железы.

Функции:

1. Эндокринная – островки Лангерганса-Соболева выделяют в кровь ряд гормонов (инсулин, глюкагон и др.), регулирующих процессы усвоения клетками углеводов.

2. Экзокринная – выделяет в двенадцатиперстную кишку до 2л пищеварительного сока в сутки.

В соке поджелудочной железы содержится полный набор ферментов, способных расщеплять все виды сложных питательных веществ до мономеров.

Компоненты сока	На что действуют	Что образуется
Амилаза Мальтаза Трипсин, хемотрипсин Липаза Пепсин	Углеводы Углеводы ПЕПТИДЫ Жиры Белки	Декстрины Глюкоза Аминокислоты Глицерин, жирные кислоты ПЕПТИДЫ

65. Печень: строение, положение и функции.

Печень (hepаr) – это главный паренхиматозный орган, является самой большой железой, имеет неправильную форму, масса ее у взрослого человека равна в среднем 1500г. Печень участвует в процессах пищеварения (вырабатывает желчь), кроветворения и обмена веществ. Печень имеет красно-бурый цвет, мягкую консистенцию, располагается в области правого подреберья и в надчревной области. У печени выделяют две поверхности: диафрагмальную и висцеральную. Диафрагмальная поверхность (fades diaphragmatica), выпуклая, направлена кпереди и кверху, прилежит к нижней поверхности диафрагмы. Висцеральная поверхность (fades visceralis ), направлена книзу и кзади. Обе поверхности сходятся друг с другом спереди, справа и слева, образуя острый нижний край (margo inferior); задний край печени закруглен. Печень – сложно разветвленная трубчатая железа, выводными протоками которой являются желчные протоки. Морфофункциональной единицей печени является долька печени (lobulus hepatis). Она имеет форму призмы, размер ее в поперечнике от 1,0 до 2,5мм. В печени человека таких долек около 500.000. между дольками имеется небольшое количество соединительной ткани, в которой располагаются междольковые протоки (желчные), артерии и вены. Обычно междольковые артерия, вена и проток прилежат друг к другу, образуя печеночную триаду. Дольки построены их соединяющихся друг с другом печеночных пластинок («балок») в виде сдвоенных радиально направленных рядов печеночных клеток. В центре каждой дольки находится центральная вена. Внутренние концы печеночных пластинок обращены к центральной вене, наружные – к периферии дольки.

Снаружи печень покрыта серозной оболочкой, представленной висцеральным листком брюшины (мезопеританиальное положение). Под брюшиной находится тонкая фиброзная оболочка.

Поверхности:

1. диафрагмальная – левая доля желчи

- левая и правая треугольные связки

- серповидная связка

- правая доля печени

- венечная связка

2) висцеральная имеет:

1) 2 продольные борозды содержат:

- доли:

- правая доля печени

- левая доля печени

- квадратная доля

- хвостатая доля

2) поперечная борозда – место входа и выхода сосудов и нервов – ворота печени.

Входят:

- воротная вена

- собственная печеночная артерия

- нервы

Выходят:

- общий печеночный проток

- лимфососуды

- нижнюю полую вену, желчный пузырь.

Функции:

- образование белков плазмы крови (глобулина, альбумина)

- участие во всех видах обмена

- обеспечение кроветворения в эмбриональном развитии

- поддержание гомеостаза

- антитоксическое действие

- участие в процессе гемолиза

- депо крови (постоянно находится 0,5л крови)

- образование мочевины

- выделение желчи

- образование гликогена

- осуществление реакции превращения аминокислот