- •Задание:
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче №15
- •Эталон ответа к задаче №1
- •Эталон ответа к задаче №2
- •Эталон ответа к задаче №4.
- •Эталон ответа к задаче №5
- •Эталон ответа к задаче №7
- •1. Проблемы пациента:
- •Эталон ответа к задаче №6
- •Приоритетная проблема: кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты.
- •Эталон ответа к задаче №8
- •Эталон ответа к задаче№9
- •Сестринские вмешательства:
- •Эталон ответа к задаче №10
- •Эталон ответа к задаче №11
- •Эталон ответа к задаче №12
- •Эталон ответа к задаче № 13
- •Приоритетная проблема: боль в суставах.
Эталон ответа к задаче №6
Проблемы пациента:
Настоящие: кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, снижение аппетита, похудание, неверие в благополучный исход заболевания, тревога о своем состоянии.
Потенциальные: высокий риск развития эмфиземы легких, дыхательной недостаточности (осложнений).
Приоритетная проблема: кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты.
Краткосрочная цель: пациент отметит улучшение отхождения мокроты к концу недели.
Долгосрочная: пациент продемонстрирует знания о дисциплине кашля и способах профилактики застоя мокроты.
план |
мотивация |
1. М/с обеспечит прием обильного щелочного питья. |
Для разжижения мокроты. |
2.М/с побеседует с родственниками об обеспечении усиленного питания пациента. |
Для компенсации потерь белка и укрепления организма. |
3.М/с обеспечит пациенту позиционный дренаж по 20 минут в день |
Для лучшего отхождения мокроты. |
4.М/с обучит пациента дыхательной гимнастике, ежедневно в течение недели и будет в дальнейшем контролировать ее выполнение. |
Для стимуляции кашля и улучшения дренажа бронхов. |
5.М/с будет проводить массаж грудной клетки ежедневно по 10 минут в течение недели |
Для улучшения кровообращения в легких. |
6.М/с обеспечит проведение простейших физиопроцедур по назначению врача. |
Для улучшения притока крови к органам грудной клетки. |
7.М/с будет осуществлять контроль за цветом и количеством мокроты. |
Для контроля за динамикой заболевания. |
8.М/с обучит проводить дезинфекцию мокроты и плевательницы. |
Для инфекционной безопасности. |
9.М/с обеспечит прием отхаркивающих средств и бронхолитиков по назначению врача. |
Для улучшения отхождения мокроты. |
10.М/с будет проводить беседы с пациентом о способах профилактики застоя мокроты и контролировать состояние пациента: температуру, пульс, АД, ЧДД. |
Для раннего выявления развития осложнений |
Оценка эффективности: пациент отметил улучшение отхождения мокроты к концу недели и демонстрирует знания о методах профилактики застоя мокроты. Цель достигнута.
Эталон ответа к задаче №7
1. Проблемы пациента:
Настоящие: - слабость, сухой кашель, одышка, лихорадка, боль в грудной клетке.
Потенциальные: высокий риск развития эмпиемы плевры и дыхательной недостаточности.
Приоритетная проблема: - кашель сухой.
Цель краткосрочная: у пациентки уменьшится частота и длительность кашля к концу недели
Цель долгосрочная: отсутствия кашля к моменту выписки.
план |
мотивация |
|
Для уменьшения раздражения слизистой бронхов. |
|
Для улучшения кровоснабжения органов грудной клетки. |
|
Для уменьшения раздражения слизистой бронхов у уменьшения кашля. |
4. М/с обеспечит прием противокашлевых препаратов по назначению врача. |
Для угнетения кашлевого центра и уменьшения кашля. |
5. М/с обеспечит контроль за состоянием пациентки (температура, пульс, ЧДД, Ад, цвет кожных покровов). |
Для контроля за динамикой заболевания и профилактикой развития осложнений. |
6. М/с подготовит пациентку и инструментарий к проведению плевральной пункции по назначению врача. |
Для улучшения состояния пациента. |
Оценка эффективности: пациентка отметила уменьшения кашля.