В зависимости от условий возникновения раны подразделяют на:

резаные  — нанесённые скользящим движением тонкого острого предмета,

колотые  — нанесённые предметом с небольшим поперечным сечением,

колото-резаные  — нанесённые острыми предметами с режущими краями,

рваные  — вследствие перерастяжения тканей,

укушенные  — нанесённые зубами животных или человека (не обязательно вследствие укуса),

рубленые  — нанесённые тяжёлым острым предметом,

размозжённые  — характеризуются раздавливанием и разрывом тканей,

ушибленные  — от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей,

огнестрельные  — от огнестрельного оружия или осколков боеприпасов взрывного действия,

скальпированные  — с полным или почти полным отделением лоскута кожи,

операционные, или хирургические— во время хирургической операции.

отравленные  - содержащий яд, попавший в рану в результате укуса животных или человеческой деятельности

Первая медицинская помощь  при ранениях:

Þ При сильном артериальном кровотечении из раны  необходимо  начинать с  остановки кровотечения

Þ Обработать края раны любым антисептиком (от края раны к периферии).

Þ Поверхностную рану промыть перекисью водорода, глубокие раны до осмотра врачом не промывать.

Þ Наложить асептическую (стерильную) повязку, при небольшом кровотечении поверх стерильной салфетки положить свернутую ткань и туго ее прибинтовать (давящая повязка).

Þ Придать раненому участку тела удобное, покойное положение.

Запрещено

Þ промывать рану водопроводной водой, тем более водой из водоемов, а также спиртом, спиртовым раствором йода;

Þ удалять инородные тела из глубоких ран;

Þ засыпать свежую рану порошком (стрептоцидом);

Þ накладывать лечебную мазь;

Þ прикладывать непосредственно к раневой поверхности вату;

Þ заклеивать рану скотчем или сплошным лейкопластырем.

46. Терминальные состояния  — патофункциональные изменения, в основе которых лежат нарастающая  гипоксия  всех тканей (в первую очередь  головного мозга),  ацидози  интоксикация  продуктами нарушенного обмена.

• 1. Преагональное состояние

• Терминальная пауза (т. к. не всегда бывает, — в классификацию не входит, но её всё же стоит учитывать);

• 2. Агональное состояние;

• 3. Клиническая смерть.

СЕРДЕЧНО_ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

Обеспечивается массажем сердца. Правильно проводимый  непрямой массаж сердца  (путём движения грудной клетки) обеспечивает мозг минимально необходимым количеством кислорода, пауза для искусственного дыхания ухудшает снабжение мозга кислородом, поэтому надо дышать не менее чем через 30 нажатий на грудину, или не прерываться на проведение вдоха больше 10 сек.

Осмотреть полость рта  — при наличии рвотных масс, ила, песка удалить их, то есть обеспечить доступ воздуха в лёгкие. Провести тройной приём Сафара: запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть и приоткрыть рот.

По рекомендации Американской Ассоциации сердечных заболеваний (от 2010 года) неподготовленный очевидец производит только непрямой массаж сердца до прибытия медиков

Дыхание реаниматор проводит мешком Амбу. Дыхание «изо рта в рот» опасно инфицированием.

49.

Травма (от греч. trаuma — рана)  — нарушение целостности структуры и физиологических функций тканей и органов под воздействием внешних факторов сопровождающееся местной и общей реакцией организма.