Микобактерии

  № 187.   Из центрифугата порции мочи, полученной от больного с подозрением на туберкулез почек, приготовили препарат для микроскопии. Какой метод окрашивания препарата используют для выявления возбудителя? A) По Цилю-Нильсену*   № 188.  В мазке, приготовленном из мокроты больного туберкулезом, микобактерии (БК) не обнаружены. Можно ли повысить вероятность бактериоскопического обнаружения возбудителя в мокроте? Если да, то какими методами. E) Методами обогащения исследуемого материала (центрифугированием, флотацией)*   № 189.  При исследовании мокроты больного методом Прайса в мазках обнаружены красного цвета палочковидные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество обусловливает склеивание данных бактерий и их рост в виде жгутов? C) Корд-фактор*   № 190.  Ребенку 6 лет, у которой заподозрен активный туберкулезный процесс, проведена диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был введен? B) Туберкулин*.   № 191.  В детском садике сделали пробу Манту. Какой препарат был для этого использован? A) Туберкулин*   № 192.  Значительную роль в профилактике туберкулеза играет плановая массовая вакцинация против туберкулеза новорожденных детей возрастом 5-7 дней жизнь. При этом применяют вакцину: C) БЦЖ*   № 193.  В ПТУ вступил юноша 16 лет из сельской местности. При плановом проведении реакции Манту оказалось, что у этого юноши она негативна. Какая наиболее рациональная тактика врача? A) Сделать прививку БЦЖ*   № 194.  В лабораторию поступила мокрота больного туберкулезом. Какой метод окрашивания следует использовать для выявления возбудителей туберкулеза? C) Циля-Нильсена*   № 195.  При окраске бакпрепаратов, изготовленных из мокроты, методом Циля-Нильсена обнаружено наличие ярко-красных палочек, которые располагались одиночно или группами, не чувствительные к действию кислот. На питательных средах первые признаки роста появлялись на 10-15-тыесутки. К какому семейству относятся бактерии? E) Mycobacterium tuberculosis*   № 196.  В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулезом. Для бактериоскопического исследования препаратов - мазков и выявления туберкулезной палочки нужно использовать один из методов обогащения, который предусматривает обработку мокроты только раствором едкого натра. Как называется такой метод?: E) Гомогенизация*   № 197.  В первом классе было проведенное медицинское обследование учеников с целью отбора детей для ревакцинации против туберкулеза. Какую из нижеприведенных проб при этом использовали? B) Проба Манту*.   № 198.  При медицинском обследовании учащихся 1 класса поставлена проба Манту. Из 35 учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать детям с отрицательной пробой Манту? A) Ввести вакцину БЦЖ*

Коринебактерии

  № 199.   Из носоглотки ребенка 5 лет выделено микроорганизм, который по морфологическим и биохимическим признакам идентичный Corynebacterium diphtheriae, но не образует экзотоксин. В результате какого процесса этот микроорганизм может стать токсигенным? A) Фаговая конверсия*   № 200.  В больницу поступил ребенок с диагнозом дифтерия. Какими препаратами для специфической терапии Вы воспользуетесь? C) Противодифтерийной антитоксической сывороткой, антибиотиками*   № 201.  Обследуя больного ребенка, в которого отмечалось повышение температуры до 38 °С, боли в горле при глотании, одутловатость лица, адинамия, грязно-белые пленки на миндалинах, врач заподозрил дифтерию. Какими микробиологическими методами можно подтвердить предполагаемый диагноз? C) Микроскопическим + бактериологическим*   № 202.  От больного ребенка с подозрением на дифтерию выделена коринебактерия дифтерии. Какое исследование необходимо провести, чтобы убедиться, что данный микроб является возбудителем дифтерии у этого ребенка? B) Проверить токсигенность микроба*   № 203.  Среди детей школы-интерната имеют место случаи заболевания ангиной. При микроскопии мазков из миндалин, окрашенных по методу Нейссера найдены тонкие палочки желтого цвета с темно-коричневыми зернами на концах, которые размещаются в виде римской цифры пять. Какую инфекцию можно заподозрить в этом случае? B) Дифтерию*   № 204.  У больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При микроскопии обнаружены желтые палочки с темно-синими утолщениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки определяется у выявленных микроорганизмов? E) Зерна волютина*   № 205.  В мазке из материала взятого вот больного с подозрением на дифтерию обнаружены желтые палочки с синими зернами на концах. Какой способ окраски использован в данном случае? A) Нейссера*   № 206.  В клинику доставлен больной с тяжелым общим положением, высокой температурой, затрудненным дыханием. Бактериоскопическое исследование материала из зева и дыхательных путей позволило предварительно диагностировать дифтерийный круп. Какой метод окрашивания при этом был применен? D) Гинса-Бурри*   № 207.  В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести предохранительные прививки в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета? A) Дифтерийный анатоксин*   № 208.  В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета против дифтерии, чтобы обосновать необходимость вакцинации. Какие исследования следует провести с такой целью? A) Установить титр антитоксинов в РНГА*   № 209.  У девочки 5 лет наблюдается высокая температура и боль в горле. Объективно: отек мягкого неба, на миндалинах серые пленки, которые отделяются с трудом, оставляя глубокие кровоточащие дефекты ткани. Какое из ниже перечисленных заболеваний наиболее вероятно? D) Дифтерия зева*   № 210.  Врач отоларинголог при больного отметил гиперемию, значительный отек миндалин с серым налетом на них. При микроскопии налета были обнаружены палочки расположенные под углом друг к другу. О каком заболевании следует думать? E) Дифтерия*   № 211.  Осматривая ребенка 6-ти лет врач заметил на глоточных миндалинах сероватую пленку, при попытке удаления которой возникло умеренное кровотечение. Бактериоскопия мазков из миндалин показала наличие грамположительных бактерий булавовидной формы. Какие симптомы могут возникнуть у ребенка в ближайшие дни, если не будет проведено специфическое лечение? D) Токсические поражения сердечной мышцы, печени, почек*   № 212.  У больного с подозрением на дифтерию во время бактериоскопического исследования мазка из зева обнаружены палочкоподобные бактерии с зернами волютина. Какой этиотропный препарат препаратом выбора в данном случае? A) Противодифтерийная антитоксическая сыворотка*   № 213.  У ребенка с подозрением на дифтерию из зева выделена чистая культура микроорганизмов и изучены их морфологические, тинкториальные, культуральные и биохимические свойства, оказавшиеся типичными для возбудителей дифтерии. Какое исследование необходимо еще провести для выдачи заключения о том, что выделена патогенная дифтерийная палочка? E) Определение токсигенных свойств.*   № 214.  В детском отделении инфекционной клиники мальчику поставлено диагноз "дифтерия". Какой препарат нужно ввести больному в первую очередь? A) Противодифтерийную антитоксическую сыворотку.*   № 215.  При обследовании на бактерионосительство работников детских заведений у воспитательницы одного из детсадов выделена С. diphtheriae. Было проведено исследование на токсигенность возбудителя, которое показало, что этот штамм С. diphtheriae не продуцирует экзотоксин. Какая реакция проводится при исследовании на токсигенность дифтерийных бактерий? E) Реакция преципитации в агаровом геле*   № 216.  При посеве материала из зева от больного ангиной на кровяной теллуритовый агар выросли колонии диаметром 4-5мм, серого цвета, радиально исчерченные (в виде розеток). Под микроскопом грамположительные палочки с булавовидными утолщениями на концах, расположенные в виде растопыренных пальцев. Какие это микроорганизмы? A) Коринебактерии дифтерии.*   № 217.  При осмотре ребенка 4 лет с жалобами на общую слабость, боль в горле и затрудненное глотание врач заподозрил дифтерию и направил материал в бактериологическую лабораторию. На какую дифференциально-диагностическую питательную среду следует засеять материал для выделения возбудителя дифтерии? A) Кровяно-теллуритовый агар*   № 218.  От больного выделили чистую культуру коринебактерий дифтерии. Какую иммунологическую реакцию следует использовать для выявления токсигенности бактерий? E) Реакцию преципитации в агаре*   № 219.  В инфекционную клинику поступила девочка 7 лет с высокой температурой, жалобами на боль в горле, общую слабость. Врач заподозрил дифтерию и дал указание взять материал из зева и выделить чистую культуру возбудителя. Выберите, что из перечисленного является решающим для подтверждения диагноза «дифтерия» после выделения чистой культуры возбудителя? E) Проба на токсигенность*   № 220.  При осмотре девочки 5-ти лет врач заметил на миндалинах сероватую пленку. Микроскопия мазков, окрашенных по Нейссеру, показала наличие коринебактерий дифтерии. какая морфологическая особенность была наиболее существенной для установления вида всозбудителя? E) Полярно расположенные гранулы волютина*