Спирохеты

  № 221.   В инфекционную больницу поступил больной с периодически повторяющейся лихорадкой. В препарате крови (толстая капля), окрашенном по методу Романовского-Гимза, выявлены спиралевидные микроорганизмы с острыми концами сине-фиолетового цвета. Какой возбудитель выявлен? E) Возвратного тифа*   № 222.  У больного на высоте очередного приступа лихорадки взят мазок крови, окрашенный по Романовскому-Гимзе. При микроскопии выявлены извилистые бактерии с 8-12 глубокими неравномерными завитками. Какие бактерии были выявлены? A) Боррелии*   № 223.  При обследовании больного с доброкачественной опухолью в легких поставлена реакция Вассермана, которая оказалась положительной на три плюса. Какова дальнейшая тактика врача? C) Вторично назначить реакцию Вассермана с реакцией микропреципитации*   № 224.  В микропрепарате, изготовленном из пунктата регионарного лимфоузла больного и окрашенном по Романовскому-Гимзе врач обнаружил тонкие микроорганизмы с 12-14 равномерными завитками с острыми концами длиной 10-13 мкм бледно-розового цвета. О возбудителе какой инфекционной болезни может идти язык в данном случае? D) Сифилис*   № 225.  У больного на высоте очередного приступа лихорадки взят мазок крови, окрашенный по Романовскому-Гимзе. При микроскопии выявлены извилистые бактерии с 8-12 глубокими неравномерными завитками. Какие бактерии были выявлены? C) Боррелии*   № 226.  При обследовании больного мужчины, госпитализированного на 5-й день болезни с проявлениями желтухи, болей в мышцах, ознобом, носовыми кровотечениями. При проведенные лабораторной диагностики бактериолог выполнил темнопольную микроскопию капли крови больного. Назовите возбудителей болезни: D) Leptospira interrogans*   № 227.  В умершего от острого инфекционного заболевания, которое сопровождалось лихорадкой, желтухой, геморрагической сыпью на коже и слизистых оболочках, а также острой почечной недостаточностью, при гистологическом исследовании ткани почки (окраска по Романовскому-Гимзе) обнаружены извилистые бактерии, которые имеют вид букв С и S. Какие бактерии были обнаружены? D) Лептоспиры*   № 228.  У больного 14-ти лет диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочкообразной формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерны перечисленные изменения? B) Сифилис*

Возбудители зоонозов

  № 229.   Ребенку 14-лет поставили диагноз : бруцеллез. В контакте с больными животными он не был. Как мог заразиться ребенок? A) Через сырое молоко*   № 230.  В сельской местности среди животных возникли случаи сибирской язвы. Для предупреждения распространения заболевания необходимо провести массовую иммунизацию животных. Какой препарат необходимо использовать? C) Живую вакцину СТИ*   № 231.  Достаточно часто почва может быть местом пребывания ряда патогенных микроорганизмов. Возбудители каких заболеваний могут длительное время существовать в почве? D) Сибирская язва*   № 232.  В городскую инфекционную больницу поступил пациент с симптомами, позволившими врачу поставить предварительный диагноз: туляремия. Какой из нижет перечисленных методов является наиболее ранним методом диагностики и наиболее применим в обычных клинических условиях? E) Аллергологический*   № 233.  При микроскопии мокроты больного с предварительным диагнозом "острая пневмония" обнаружено хаотически расположенные микроорганизмы овоидной формы длиной до 2 мкм, интенсивнее окрашенные на полюсах. Какой наиболее вероятный диагноз можно установить на основании полученных данных? E) Легочная форма чумы*   № 234.  Доярка в разгар эпидемии гриппа обратилась к врачу с жалобами на высокую температуру, общую слабость, отсутствие аппетита, боль в суставах. В течение 10 суток она лечилась с диагнозом "Грипп". Но инфекционист заподозрил у нее бруцеллез. Какой реакцией можно поставить окончательный диагноз бруцеллез? A) Райта*   № 235.  Достоверность бактериологического исследования при диагностике чумы повышается при применении реакции иммунофлуоресценции. Опишите полученную при этом микроскопическую картину. B) Мелкие овоидные палочки с ярко-зеленым свечением*   № 236.  При плановом обследовании доярок поставлена кожно-аллергическая проба Бюрне. Указанная проба используется для выявления гиперчувствительности к A) Бруцеллину*   № 237.  В поселке К. в нескольких хозяйствах была обнаружена массовая гибель крыс. Возникло подозрение, что причиной может быть чума. Какие постмортальные исследование животных следует провести с целью экстренного установления возбудителя инфекции? D) Реакция кольцепреципитации*   № 238.  В лабораторию поступил материал /вытяжка животноводческого сырья/ из района, где отмеченные случаи сибирской язвы среди животных. Какую серологическую реакцию необходимо применить для выявления антигенов возбудителя в исследуемом материале? C) Реакцию термопреципитации*   № 239.  На кожевенный завод доставили кожу животных из района, где регистрируется сибирская язва (сибирка). Какая реакция применяется для обнаружения термостабильного антигена возбудителя сибирской язвы в кожевенном и меховом сырье? C) Преципитации*   № 240.  Больной 34 лет обратился с жалобой по поводу карбункула на лице. Во время осмотра: неплотный, безболезненный отек подкожной клетчатки, в центре карбункула черный струп, по периферии везикулярные высыпания вокруг карбункула. Бактериологическое исследование вывило наличие неподвижных стрептобацилл, которые способны образовывать капсулы. Какие микроорганизмы являются возбудителями данной болезни. C) Bacillus anthracis*   № 241.  У охотника на ондатр повысилась температура тела до 39 °С, появились головные боли, слабость. На коже в области шеи образовалась неглубокая язва. В мазке из соскоба выявлены грамнегативные равномерно окрашенные, очень мелкие палочковидные и кокковидные микроорганизмы, не имеющие капсул. О возбудителе какого заболевания можно думать в данной ситуации? C) Туляремии*   № 242.  У больного с симптомами - головная боль, высокая температура, озноб, кашель, из мокроты выделили палочки овоидной формы с биполярной окраской, Грам-негативные, в мазке из бульонной культуры располагаются цепочками, на агаре образуют колонии R-формы. Это характерно для C) Чумы*   № 243.  Врач заподозрил у больного бубонную форму туляремии и направил исследуемый материал для проведения бактериологического метода диагностики. В чем особенность этого метода в данном случае? B) Выделяют чистую культуру от зараженных лабораторных животных*

  № 244.  У пациента 40 лет с острым лихорадочным заболеванием невыясненной этиологии на восьмой день болезни взяли кровь для серологического исследования. При проведении реакции агглютинации с разными диагностикумами установлено, реакция Видаля положительна в разведении сыворотки 1 : 100, реакция Райта – положительная в разведении 1 : 400. Какой диагноз можно установить на основании результатов серологического исследования? B) Бруцеллез*   № 245.  Ветеринарный фельдшер, работающий на животноводческой ферме обратился к врачу с жалобами на боли в суставах, лихорадку, недомогание, потливость по ночам. Болен около месяца. Учитывая, что больной работает на животноводческой ферме и соответствующие жалобы, врач заподозрил в него бруцеллез. Какой материал взятый в этого больного, подлежит исследованию в обычной микробиологической лаборатории? D) Сыворотка крови*   № 246.  В одном из горных поселков имела место массовая гибель грызунов. Одновременно болело население этой местности. Болезнь сопровождалась быстрым повышением температуры до 40 °С выраженной интоксикацией, увеличением паховых лимфоузлов. В препаратах-мазках из трупного материала обнаружены грам-негативные палочки овоидной формы с биполярной окраской. Какие микроорганизмы являются возбудителями этого инфекционного заболевания? C) Палочка чумы*   № 247.  Территорию старого скотомогильника, который не использовался больше 50 лет, планируется отвести под жилищное строительство. Однако исследование грунта показало наличие жизнеспособных спор возбудителя особенно опасного заболевания. Какой из указанных микроорганизмов наиболее вероятно мог сохраняться в почве в течение такого длительного времени? C) Bacillus anthracis*   № 248.  В приемный покой инфекционной больницы обратился мужчина, который, по его словам, получил по почте конверт с подозрительным порошком. Мужчину госпитализировали в изолятор, а порошок из конверта направили в лабораторию с целью исследовать на наличие спор возбудителя сибирки. Какой метод исследования дает возможность как можно быстрее обнаружить возможного возбудителя? A) Иммунолюминесцентный метод*   № 249.  У больного, госпитализированного по поводу тяжелой пневмонии, из мокроты, засеянной на МПА, выросли шероховатые колонии с неровными краями. Микроскопически обнаружены большие грампозитивные палочки, которые располагались в виде цепочек и содержали споры. Какому из приведенных возбудителей присущи такие свойства? A) Bacillus anthracis*