Глава 2. Становления профилактической стоматологии начала хх века. Пути выработки научных исследований учёными

Первые два десятилетия ХХ века были годами становления профилактики, выработки путей научных исследований, ломки узких зубоврачебных взглядов. Н.А.Семашко, говоря о целях и задачах профилактической медицины, провозгласил, что «профилактика - это целостная система».

Метод профилактики, предложенный в конце ХIX века А. К. Лимбергом, нашел широкое применение в практике здравоохранения советского периода.

2.1. П.Г. Дауге

ПАВЕЛ ГЕОРГИЕВИЧ ДАУГЕ (1869-1946) - доктор медицинских наук П.Г.Дауге являлся членом Коллегии Наркомздрава РСФСР и руководителем зубоврачебной секции при Наркомздраве РСФСР. Для решения научно-методических вопросов, связанных с организацией зубоврачебной помощи в стране, П.Г.Дауге привлек передовых ученых, врачей и общественных деятелей. По представлению зубсекции был принял целый ряд постановлений по созданию государственной системы зубоврачебной помощи и реформе зубоврачебного образования.

П.Г.Дауге явился инициатором и проводником идеи санации полости рта у населения нашей страны. Принципы и методику санации он подробно изложил в 1922 году в статье «Проект систематической борьбы с костоедой зубов в РСФСР».

В 20-е годы П.Г.Дауге стоял на самых передовых позициях науки. В отличие от многих своих современников, он рассматривал кариес как болезнь, а не как химический или физико-химический процесс локального происхождения. Приводя данные о влиянии различных эндокринных заболеваний и болезней обмена веществ на состояние зубов и полости рта, он указывал, что они могут создать «предрасполагающие к кариесу структурные предпосылки в зубных тканях». Предрасположенность к кариесу П.Г.Дауге считал результатом действия двух групп факторов: одна группа заложена в эмали и в основном предопределена условиями формирования зуба, другая группа находится в окружающей зуб среде и подвержена изменениям в связи с состоянием всего организма. П.Г.Дауге стремился выяснить влияние неблагоприятных факторов окружающей среды на происхождение кариеса, с тем, чтобы при помощи гигиенических и санитарно-оздоровительных мероприятий устранить или уменьшить их воздействие на человека. П.Г.Дауге тесно связывал проблему профилактики кариеса зубов с профилактическими задачами всей советской медицины.

П.Г.Дауге указывал на необходимость в корне пересмотреть рабо ту всех зубоврачебных учреждений, «заменяя случайно-индивидуальный способ борьбы с кариесом методом планомерно- систематической профилактики, сводящейся к ряду гигиенических и диетических мер с самого раннего детства, с одной стороны, и к пресечению кариозного процесса в начале его возникновения, - с другой».

На II Всесоюзном одонтологическом съезде в 1925 году П .Г.Дауге в докладе «Главнейшие достижения в области государственного зубоврачевания за истекший 1924 год» отметил: «В этом отношении наш Союз значительно опередил родоначальницу школьного зубоврачевания Германию. Мы уже обладаем сведениями о десятках тысяч детей, которые не только осмотрены, но которые уже фактически санированы». П.Г.Дауге указывал, что профилактический принцип, положенный в основу организации работы школьных зубоврачебных амбулаторий должен быть основным и в работе стоматологических учреждений для взрослых.

• 1931 году по проекту П.Г.Дауге Наркомздравом РСФСР был издан циркуляр №25 «Об обязательной санации полости рта детей школьного возраста», который предлагал всем краевым, областным, дорожным и водным здравотделам немедленно приступить к проведению плановой санации школьников. Проведение санации предусматривалось в первую очередь в крупных промышленных районах.

С 1922 по 1928 гг. курс лекций по социальной гигиене ГИЗе и ГИСО читал П.Г.Дауге. В 1928-1931 гг. П.Г.Дауге возглавлял кафедру социальной гигиены и профессиональной патологии зубов и полости рта в ГИСО. В эти же годы П.Г.Дауге завершил работу над одним из наиболее значительных своих трудов, книгой «Социальные основы стоматологии» (1933). В этой книге обобщен его личный опыт организатора и теоретика советского здравоохранения. Этот труд до сих пор является основополагающим по этой проблеме. Ученый писал: «…профилактика заболеваний зубов должна быть организована так, чтобы врачи – ортопеды оказались без работы»

Вклад П.Г. Дауге в совершенствование и развитие направления профилактики стоматологии признан не только отечественной медициной, но и высоко оценен международным медицинским сообществом.