3.2.Физико-химическая теория кариеса д.А. Энтина.

Д.А. Энтин, первый из отечественных исследователей, обнаружил процесс реминерализации эмали.  Физико - химическая теория Д.А. Энтина, со всеми её положительными отрицательными сторонами, внесла определенный вклад в развитие и совершенствование направления профилактики стоматологических заболеваний

Энтин выдвинул теорию кариеса на основании исследования физико-химических свойств слюны и зуба. Он полагал, что ткани зуба являются полупроницаемой мембраной, через которую проходят осмотические токи, обусловленные разностью осмотических давлений двух сред, контактирующих с зубом: крови изнутри и слюны снаружи. По его мнению, при благоприятных условиях осмотические токи имеют центробежное направление, и обеспечивает нормальные условия питания дентина и эмали, а также препятствуют воздействию на эмаль внешних неблагоприятных факторов. В свою очередь центростремительное движение веществ , то есть от поверхности зуба к пульпе, считалось патологическим и имело непосредственную связь с заболеваниями нервной и эндокринной систем, наследственностью, нарушением минерального обмена, условиями питания, быта, труда, приводящих к нарушению физиологических взаимоотношений в системе пульпа - зуб - слюна. При неблагоприятных условиях центробежное направление осмотических токов ослабляется и приобретает центростремительное направление, что нарушает питание эмали и облегчает воздействие на неё вредных внешних агентов (микроорганизмов), вызывая кариес. Отрицательные стороны теории Энтина: не знал, что при центростремительном течении веществ в эмаль происходит питание эмали минеральными солями из слюны, и на этом основан метод экзогенной профилактики кариеса - покрытие зубов фторлаком, нанесение реминерализующих веществ (аппликации) на поверхность эмали с целью пополнить запас их в эмали - ремтерапия; а также методика лечения кариеса в стадии пятна: аппликации на поражённый участок эмали реминерализующих веществ.

Глава 4. Разработка и совершенствование методов профилактики стоматологических заболеваний

Министерство здравоохранения СССР в своих приказах (1948) регламентировало метод противокариозной флюоризации и включило его в качестве обязательного мероприятия при проведении плановой санации. Большое значение для профилактики кариеса зубов приобрело искусственное обогащение питьевой воды соединениями фтора, которое впервые было применено в конце 40-х годов XX столетия в США, Канаде и СССР. Постоянными исследователями эффективности фторирования питьевой воды были А.И.Рыбаков, Г.Д. Овруцкий и др. Фторирование питьевой воды стало проводиться под контролем органов государственного санитарного надзора. Для профилактики кариеса зубов профессор И.О.Новик применял костную муку, которая содержит все вещества (соединения фтора, кальция и др.), необходимые для своевременного созревания зубов. Для местных аппликаций зубов, профессор Г.Н.Пахомов, предложил реминерализующий раствор — вытяжку из костей крупного рогатого скота. Этот раствор носит название «реминерализующий раствор Боровского - Пахомова».

Существенный вклад в разработку методов профилактики кариеса зубов и других стоматологических заболеваний внес А.И.Рыбаков со своими сотрудниками.