- •1. Понятие вби, виды.
- •Для возникновения внутрибольничного очага необходимо наличие:
- •Ц епочка эпидемического процесса
- •2 Звено – механизм передачи
- •2. Способы передачи инфекции в медицинском учреждении.
- •3. Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции.
- •4. Группы риска вби. Группы риска вби (внутрибольничной инфекции):
- •5. Резервуары возбудителей вби.
- •2. Дезинфекция.
- •1.Понятие «дезинфекция».
- •2. Виды и методы дезинфекции.
- •Места локализации условно патогенных микроорганизмов в организме человека:
- •3. Организация системы сбора и удаления отходов в мо.
- •1. Структура и классификация медицинских отходов.
- •2. Организация системы сбора и удаления медицинских отходов.
- •Правила сбора отходов в медицинских подразделениях
- •4. Предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения.
- •1. Предстерилизационная очистка инструментария многоразового использования, аппаратуры в соответствии с нормативными документами.
- •2. Стерилизация: понятие, методы и режимы.
- •3. Центральное стерилизационное отделение.
- •5. Санитарно-противоэпидемический режим мо. План.
- •7. Организация безопасной среды для пациента. План.
- •1. Выявление пациентов с высоким риском несчастных случаев.
- •2. Помощь сестринского персонала, направленная на снижение риска падений, травм, ожогов, отравлений и поражений электрическим током.
- •8. Организация безопасной среды для персонала. Факторы риска для медицинского персонала. План.
- •2. Неблагоприятное воздействие на организм сестры отходов анестезирующих газов.
- •4. Неблагоприятное воздействие облучения. Меры, направленные на предупреждение облучения сестринского персонала.
- •6. Правила техники безопасности при работе с ртутьсодержащим оборудованием.
- •9. Участие в санитарно-просветительской работе среди населения
- •1. Понятия «образ жизни», «условия жизни», «уровень жизни», «стиль жизни», «качество жизни».
- •2. Методы и средства гигиенического обучения и воспитания населения.
4. Группы риска вби. Группы риска вби (внутрибольничной инфекции):
пациенты без определенного места жительства, мигрирующее население, с длительными не долеченными хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями, не имеющие возможность получать специальную медицинскую помощь;
лица, которым:
- назначена терапия подавляющая иммунную систему (облучение, иммунодепрессанты); - проводятся сложные диагностические, операционные вмешательства;
родильницы и новорождённые, особенно недоношенные и переношенные;
дети с врождёнными аномалиями развития, родовой травмой;
пациенты, посетители и родственники, ухаживающие за тяжелобольными в хирургических, урологических, реанимационных отделениях, отделениях гемодиализа и т.д.;
медперсонал МО (медицинских организаций).
пациенты хирургических, урологических, реанимационных отделений.
На первом месте по возникновению ВБИ стоят урологические стационары (отделения) – до 50% общего числа ВБИ. Чаще всего – в 75% случаев инфекция передаётся через инструментарий, включая уретральные, мочеточниковые постоянные катетеры, а также при катетеризации и эндоскопическом исследовании.
На втором месте по частоте возникновения ВБИ стоят хирургические стационары, причём они более всего распространяются в ожоговых отделениях (раневая инфекция). До 15% летальных исходов у пациентов связаны с инфекцией дыхательных путей (пневмония), которая чаще всего возникает в хирургических отделениях и палатах ОРИТ.
Реанимационные отделения и отделения интенсивной терапии также представляют повышенную опасность. Одним из способов передачи инфекции в этих отделениях является воздушно-капельный, другим – контактный как прямой, так и через предметы ухода, бельё, перевязочный материал, инструменты, лечебно-диагностическую аппаратуру. Большое значение при переносе инфекции от одного пациента к другому имеют руки медперсонала. Частыми осложнениями, возникающими у пациентов палаты ОРИТ, являются флебиты, связанные с проведением катетеризации подключичной и периферических вен. Не менее часты постинъекционные осложнения – инфильтраты и абсцесс. Причиной абсцесса являются:
- загрязненные (инфицированные) руками медсестры
шприцы и иглы;
- загрязненные (инфицированные) лекарственные растворы (инфицирование происходит при введение иглы через загрязненную пробку флакона);
- нарушение правил обработки рук персонала и кожи пациента в области места инъекции;
- недостаточная длина иглы для проведения внутримышечной инъекции.
5. Резервуары возбудителей вби.
Возбудители инфекции находятся в резервуарах (источниках) инфекции.
Чаще всего это:
- руки персонала, являющиеся источниками передачи золотистого стафилококка, стрептококка А, энтерококка, эпидермального стафилококка, эшерихии, клебсиеллы, энтеробактера, протея, сальмонеллы, синегнойной палочки, анаэробных бактерий, грибов типа кандида, простого герпеса, вируса полиомиелита, вируса гепатита А;
- кишечник, мочеполовая система, носоглотка, кожа, волосы, полость рта как пациента, так и персонала;
- инструментарий;
- окружающая среда: персонал, пыль, вода, продукты питания;
- оборудование;
- лекарственные средства.