- •Практичного заняття для студентів 4-го курсу стоматологічного факультету
- •Тема 1. Рак губи, язика, щитовидної залози, лімфогранулематоз. Діагностика, клініка, лікування.
- •Орієнтирна карта для самостійного вивчення навчальної літератури до практичного заняття
- •Самостійна аудиторна робота
- •Практического занятия для студентов 4-го курса стоматологического факультета
- •Тема 1. Рак губы, языка, щитовидной железы, лимфогранулематоз. Диагностика, клиника, лечение.
- •Самостоятельная позааудиторная работа
- •Ориентирная карта для самостоятельного изучения учебной литературы к практическому занятию
- •Тема 2. Рак стравоходу, шлунка, підшлункової залози, ободової і прямої кишки. Діагностика, клініка, лікування.
- •Практичного заняття для студентів 4-го курсу стоматологічного факультету
- •Самостійна аудиторна робота
- •Практического занятия для студентов 4-го курса стоматологического факультета
- •Тема 2. Рак пищевода, желудка, поджелудочной железы, толстой и прямой кишки. Диагностика, клиника, лечение.
- •Самостоятельная аудиторная работа
- •Практичного заняття для студентів 4-го курсу стоматологічного факультету
- •Тема 3. Рак легені, пухлини середостіння. Діагностика, клініка, лікування.
- •Самостійна позааудиторна робота
- •Орієнтирна карта для самостійного вивчення навчальної літератури до практичного заняття
- •Питання для контролю набутих знань
- •Самостійна аудиторна робота
- •Література Основна:
- •Методическое указание Практического занятия для студентов 4-го курса стоматологического факультета тема №3: Рак легких, опухоли середостения: диагностика, клиника, лечение.
- •Конкретные цели
- •Ориентирная карта для самостоятельного изучения учебной литературы к практическому занятию
- •Самостоятельная аудиторная работа
- •Практичного заняття для студентів 4-го курсу стоматологічного факультету
- •Тема 4. Рак молочної залози, шкіри, меланома. Діагностика, клініка, лікування.
- •Самостійна аудиторна робота
- •Методическое указание практического занятия для студентов 4-го курса стоматологического факультета
- •Тема 4. Рак молочной железы, кожи, меланома. Диагностика, клиника, лечение.
- •Конкретные цели
- •Ориентирная карта для самостоятельного изучения учебной литературы к практическому занятию
- •Самостійна аудиторна робота
- •Практичного заняття для студентів 4-го курсу стоматологічного факультету
- •Тема 5. Рак тіла і шийки матки, рак яєчників. Діагностка, клініка, лікування.
- •Самостійна позааудиторна робота
- •Самостійна аудиторна робота
- •Методические указания практического занятия для студентов 4- го курса стоматологического факультета
- •Тема 5. Рак тела и шейки матки, рак яичников. Диагностика, клиника, лечение.
- •Ориентирная карта
- •Вопросы для контроля приобретенных знаний
- •Самостоятельная аудиторная работа:
- •Литература:
- •Методична вказівка практичного заняття для студентів 4-го курсу стоматологічного факультету
- •Тема 6 Рак нирки (рн), сечоводів (рс), рак сечового міхура (рсм), передміхурової залози (пмз) : діагностика, клініка, лікування.
- •Ориентирная карта
- •Вопросы для контроля приобретенных знаний
Самостійна аудиторна робота
Збір скарг, анамнезу;
Загальний огляд хворого, пальпація периферичних лімфатичних лімфовузлів, поверхнева та глибока пальпація органів черевної порожнини, пальцеве ректальне дослідження;
Методика ректороманоскопії та колоноскопії, методика езофагогастроскопії.
ЛІТЕРАТУРА
Основна:
Білинський Б.Т. і співавт. Онкологія.- Львів, 1998.- С. 153-158,
Білинський Б.Т. і співавт. Онкологія.- Львів, 2007.- С. 256-320.
Щепотін І.Б.і співавт. Онкологія.- К.: Книга плюс.– 2006. – С. 161-169, 196-214,
232-273.
Онкологія. Вибрані лекції для студентів і лікарів/ За редакцією В.Ф. Чехуна.-Київ: Здоровя України, 2010.-768с.
Матеріали лекції.
Додаткова:
Щепотин И.Б и др. Алгоритмы совреенной онкологии. Киев.- Книга плюс.-2006. С. 66-70, 70-87, 106-112.
Бондар Г.В. Вибрані лекції з клінічної онкології. Луганськ.- „Луганська обласна друкарня”.- 2009.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
Практического занятия для студентов 4-го курса стоматологического факультета
Тема 2. Рак пищевода, желудка, поджелудочной железы, толстой и прямой кишки. Диагностика, клиника, лечение.
Актуальность темы. В последнее десятилетие в Украине заболеваемость раком пищевода и желудка занимает второе место, уступая лишь заболеваемости раком легкого. Возле 80% больных выявляется в запущенных стадиях, поэтому летальность к году достигает 70%. Отмечается рост заболеваемости раком поджелудочной железы во многих странах мира, в частности в Украине. Имеют место высокие диагностические ошибки ( 50-80%),
На протяжении последнего десятилетия в Украине содержится тенденция к увеличению заболеваемости раком толстой кишки. Больше как 70% больных оказывается на поздних стадиях заболевания, в связи с чем летальность к году превышает 50%. Среди причин запущенных случаев рака толстой кишки удельный вес врачебных ошибок достигает 35%, что свидетельствует о существенных недостатках в подготовке врачебных кадров общелечебной сети.
Цель занятия: Дать основы своевременного распознавания и диагностики рака пищевода, желудка, поджелудочной железы, ободочной и прямой кишки.
Конкретные цели
Знать |
Уметь: |
|
Знать общие данные о распространении злокачественных опухолей. |
Анализировать данные статистики о распространении рака пищевода и желудка. |
|
Знать общие принципы сбора анамнеза при злокачественных заболеваниях. Правила деонтологии. |
Собирать анамнез при подозрении на злокачественное поражение пищевода, желудка, поджелудочной железы.. |
|
Особенности клинической картины при карциноме пищевода , желудка, поджелудочной железы. Динамика основных клинических признаков, пути метастазирования. |
Провести осмотр, оценить общее состояние, провести пальпацию органов брюшной полости. Составить план уточненной диагностики. |
|
Классификацию опухолей . |
Диагностировать неопухолевые процессы органов билиопанкреатодуоденальной зоны. |
|
Основные методы диагностики злокачественных опухолей печени, и поджелудочной железы |
Диагностировать доброкачественные процессы и опухоли печени, желчных путей, поджелудочной железы, 12-перстной кишки. |
|
Знать рентгенологическую, ендоскопическую, цитоморфологическую картину в норме, при опухолевой и неопухолевой патологии пищевода, желудка,поджелудочной железы.. |
Интерпретировать данные лабораторных, рентгенологических, ендоскопических и цитологических исследований. |
|
Показания и противопоказания к применению основных методов лечения рака пищевода,желудка,поджелудочной железы. |
Составить план лечения больных раком пищевода, желудка, поджелудочной железы в зависимости от стадии, локализации, гистоструктуры опухоли. |
|
Принципы профилактики, лечения и реабилитации больных раком пищевода , желудка, поджелудочной железы. |
Медицинская и социальная реабилитация больных после операций по поводу рака пищевода и желудка. |
|
Знать особенности анатомии толстого кишечника, строение стенки, отношение к брюшине разных отделов кишки. |
Классифицировать злокачественные опухоли толстой и прямой кишки. |
|
Знать гистологическую классификацию злокачественных опухолей толстой и прямой кишки. |
Диагностировать доброкачественные и передраковые заболевания толстой и прямой кишки, проводить лечение. |
|
Классификацию опухолей колоректальной (КР) зоны. Какая локализация опухолей КР зоны являются визуальной формой. |
Диагностировать злокачественные опухоли толстой и прямой кишки. Пальцевое исследование прямой кишки |
|
Обосновать необходимость использования специальных методов лечения рака прямой и ободочной кишки |
Назначить специальное лечение при разных стадиях рака прямой и ободочной кишки. |
|
ОРИЕНТИРНАЯ КАРТА
для самостоятельного изучения учебной литературы к практическому занятию
Содержание и последовательность учебных действий |
Указания к учебным действиям |
|
Данные статистики о заболевании раком пищевода и желудка в Украине и других странах. |
Использовать данные канцер-реестра Украины |
|
Доброкачественные и передраковые заболевания пищевода и желудка. Клиника, диагностика, лечение. |
Особенности строения стенки пищевода и желудка. Характеристика эпителия пищевода и желудка. |
|
Клиническая классификация рака пищевода и желудка. Классификация за системой TNM |
Гистогенетическая классификация злокачественных опухолей. Раскрыть суть классификаций. |
|
Клиника рака пищевода и желудка. Ранний рак пищевода и желудка. |
Описать характерные проявления рака пищевода и желудка на основе анамнеза и физикального обследования пациента. |
|
Диагностика рака пищевода и желудка. Особенности рака пищевода и желудка, который возник на фоне хронических заболеваний. Метастазувание рака пищевода и желудка. |
Данные лабораторных, рентгенологических, ендоскопических, цитоморфологических исследований при раке пищевода и желудка. Пути метастазирования рака пищевода и желудка. Метастазы Вирхова, Шницлера, Крукенберга. |
|
Клинические особенности рака поджелудочной железы. Клинический минимум обследования. Клинические особенности рака 12-кишки. Лабораторные и специальные методы обследования. |
Указать особенности течения злокачественной опухоли головки, тела, хвоста поджелудочной железы. Значение дуоденального зондирования для диагностики опухолевых заболеваний органов билиопанкреатодуоденальной зоны. |
|
Данные статистики о заболеваемости раком толстой и прямой кишки в Украине. |
Использовать канцер-реестр Украины |
|
Доброкачественные и передраковые заболевания толстой и прямой кишки. Диагностика, лечение, профилактика |
Классификация, клинические и морфологические особенности. Влияние пола, возраста, экзогенных и эндогенных факторов |
|
Рак толстой и прямой кишки. Етиология и патогенез |
Указать факторы, которые влияют на возникновение и развитие рака толстой и прямой кишки |
|
Локализация, формы роста рака толстой и прямой кишки |
Указать отделы толстой и прямой кишки, которые чаще поражаются раком, отношение опухоли к просвету (екзофитная, ендофитная, смешанная), стенозирующие и нестенозирующие формы роста. |
|
Гистологическая классификация опухолей толстой и прямой кишки |
Описать гистологические формы рака толстой и прямой кишки, частоту развития в разных отделах толстой и прямой кишки |
|
Клинические формы рака толстой и прямой кишки |
Указать особенности симптоматики рака толстой и прямой кишки в зависимости от пораженного отдела кишки |
|
Диагностика рака толстой и прямой кишки: анамнез, приемы объективного обследования |
Целенаправленный сбор анамнеза, показатели осмотра, пальпации передней брюшной стенки ( в нескольких положениях больного), обязательное пальцевое исследование прямой кишки |
|
Лабораторные методы исследования |
Показатели анализа крови, ШОЕ, проба на скрытую кровь. |
|
Специальные методы исследования при раке толстой и прямой кишки |
Ректороманоскопия, фиброколоноскопия, рентгенологическое, цитологическое и гистологическое исследование. |
|
Основные методы лечения рака пищевода, желудка, поджелудочной железы, ободочной и прямой кишки.
|
Отличия в лечебнойтактике . |
|
Вопросы для контроля приобретенных знаний:
Факторы риска возникновения рака пищевода и желудка. Механизмы канцерогенеза.
Передопухолевые заболевания. Пищевод Беретта. Локализация, диагностика, лечение.
Ранний рак пищевода и желудка, классификация, клиника.
Клинические особенности рака пищевода и желудка, который возник на фоне хронических заболеваний
Современные методы диагностики злокачественных заболеваний пищевода, желудка, поджелудочной железы.
Лечение рака пищевода и рака желудка.
Можно ли рассматривать сахарный диабет и хронический панкреатит как передраковые заболевания?
Классификация злокачественных опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны по макроскопической и гистологической форме.
Симптоматология доклинического периода развития рака отдельных органов билиопанкреатодуоденальной зоны.
Клиническая и лабораторная диагностика паренхиматозных и механических желтух.
Лечение опухолей гепато-билиарной области. Факторы риска возникновения рака толстой и прямой кишки, механизмы канцерогенеза.
Клинические формы рака толстой кишки, правила физикального обследования.
Современные дополнительные методы диагностики злокачественных заболеваний толстой кишки, последовательность их применения и правила подготовки больных.
Основные лабораторные, рентгенологические и ендоскопические признаки рака толстой и прямой кишки.
Лечение рака ободочной кишки и рака прямой кишки.
Перечень обязательных практических навыков:
1. Провести пальпацію основних регионарных и отдаленных лимфоузлов.
2.Провести забор биологического материала для выполнения морфологических исследований.
3.Провести пальпацию органов брюшной полости.
