7. Питання для підготовки до кроку-2 „туберкульоз” (Теоретичні знання, необхідні для написання тестових завдань)

1. Епідеміологія туберкульозу. Джерела і шляхи передачі туберкульозної інфекції. Інфікованість, захворюваність, хворобливість та смертність від туберкульозу. Поширеність туберкульозу у країнах з різним рівнем економічного розвитку.

2. Властивості збудника туберкульозу. Види МБТ, форми мінливості (персистування, реверсія). Стійкість МБТ до протитуберкульозних препаратів. Стійкість МБТ у навколишньому середовищі.

3. Зараження туберкульозом, шляхи проникнення і поширення мікобактерій в організмі людини. Місцеві і загальні реакції організму на туберкульозну інфекцію. Морфологічні реакції при туберкульозному запаленні. Будова туберкульозної гранульоми.

4. Протитуберкульозний імунітет і природна резистентність до туберкульозу, їх механізми. Туберкулінодіагностика. Диференціальна діагностика післявакцинного та інфекційного імунітету.

5. Методи виявлення туберкульозу. Профілактичне флюорографічне обстеження населення. Дослідження мокротиння.

6. Варіанти тактичних дій для установ загальної мережі у виявленні туберкульозу в залежності від результатів бактеріоскопічного та флюорографічного обстеження.

7. Профілактика туберкульозу: соціальна, інфекційний контроль, (вакцинація і ревакцинація БЦЖ SSI: показання, методика проведення), вторинна (ххіміопрофілактика: показання, методика проведення).

8. Санітарна профілактика туберкульозу. Комплекс профілактичних заходів, здійснюваних в осередку туберкульозної інфекції. Робота в осередку туберкульозної інфекції по профілактиці та ранньому виявленню туберкульозу.

9. Первинний туберкульоз у дорослих. Клініко-рентгенологічні форми, діагностика, диференціальна діагностика з неспецифічною пневмонією, пухлинами, ураженнями лімфатичних вузлів у коренях легень.

10. Дисемінований туберкульоз легень. Клінічні форми. Диференціальна діагностика із саркоїдозом, пневмоконіозом, колагенозами, мікозом, дисемінованим раком легень.. Лікування дисемінованого туберкульозу. Наслідки.

11. Вогнищевий туберкульоз легень. Клінічні варіанти, діагностика, лікування. Методи визначення активності туберкульозних вогнищ. Диференціальна діагностика з обмеженим пневмосклерозом, початковими стадіями раку легень, бронхопневмонією. Лікування вогнищевого туберкульозу. Наслідки.

12. Інфільтративний туберкульоз легень. Клініко-рентгенологічні варіанти інфільтратів. Диференціальна діагностика з грипом, пневмонією, еозинофільним інфільтратом, периферичним раком легень, саркоїдозом, ателектазом. Наслідки. Прогноз.

13. Казеозна пневмонія. Клініка, діагностика, диференціальна діагностика з неспецифічною пневмонією, інфарктом легені. Особливості лікування. Наслідки.

14. Туберкульома легень. Клініко-рентгенологічні варіанти туберкульом.. Диференціальна діагностика туберкульом із периферичним раком, доброякісним пухлинами, аспергільомою легень. Лікування і наслідки в залежності від розміру туберкульоми і фази специфічного процесу. Наслідки.

15. Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. Причини формування каверн. Клініко-рентгенологічна характеристика, диференціальна діагностика з хронічним абсцесом, полікістозом легень, периферичним раком з розпадом і утворенням каверни. Лікування фіброзно-кавернозного туберкульозу легень.

16. Циротичний туберкульоз легень. Основні клінічні синдроми, рентгенологічні ознаки. Диференціальна діагностика циротичного туберкульозу легень із бронхоектатичною хворобою, неспецифічним пневмосклерозом, ателектазом. Особливості лікування. Наслідки.

17. Туберкульозний плеврит (в тому числі емпієма). Класифікація. Клінічна, рентгенологічна і цитологічна діагностика, показання до пункції плевральної порожнини та методика її проведення. Диференціальна діагностика з плевритом при пневмонії, злоякісних і системних захворюваннях. Особливості лікування. Наслідки.

18. Міліарний туберкульоз. Варіанти клінічного перебігу. Діагностика, лікування. Диференціальна діагностика з черевним тифом, сепсисом, міліарним карциноматозом.

19. Туберкульоз нервової системи мозкових оболонок. Особливості діагностики і клінічного перебігу. Спинномозкова пункція та інтерпретація результатів дослідження цереброспинальної рідини. Диференціальна діагностика туберкульозного менінгіту з вірусним, пневмококовим менінгітами. Лікування, Наслідки.

20. Туберкульоз у хворих на ВІЛ/СНІД.

21. Ускладнення туберкульозу легень. Патогенез, діагностика і принципи лікування кровохаркання, легеневої кровотечі, спонтанного пневмотораксу, Невідкладна допомога при ускладненнях туберкульозу легень (легенева кровотеча, спонтанний пневмоторакс).

22. Принципи і методи лікування хворих на туберкульоз. Режими антимікобактеріальної терапії в залежності від категорії лікування хворого., Патогенетична і симптоматична терапія. Хірургічні методи і санаторно-курортне лікування.

23. Протитуберкульозні установи. Завдання туберкульозного диспансеру,. Категорії диспансерного спостереження хворих на туберкульоз. Робота в осередку туберкульозної інфекції по профілактиці та ранньому виявленню туберкульозу.